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最近審查:23.04.2024
 
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膽絞痛是膽結石的症狀之一。絞痛的原因是阻塞膽管並阻止膽汁正常流出的石頭,並且由於器官中密集的結石刺激,絞痛可引起肌肉痙攣。

引起攻擊可能是不適當的飲食(脂肪,辛辣,酒精),以及強烈的緊張或身體過度疲勞。

Bezkamennaya膽道疼痛發生在膽結石不存在的情況下,與結構或功能紊亂有關,有時需要腹腔鏡膽囊切除術。

代碼mbb 10

根據ICD-10,膽絞痛屬於一類膽囊疾病(K-80-膽石症)。

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膽絞痛的原因

在沒有膽結石的情況下膽絞痛可發生,特別是在年輕女性中。在這種病理學中,執行了高達15%的腹腔鏡膽囊切除術。常見的原因包括微觀結石的存在,膽囊運動障礙,膽道過於敏感,Oddi括約肌功能障礙括約肌,過敏相鄰十二指腸,和可能的膽結石,從而解決了自發。有些患者可能會出現其他胃腸道功能障礙。

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膽絞痛的症狀

膽絞痛的特徵性表現包括右側嚴重疼痛,在某些情況下可以退縮,頸部或覆蓋整個腹部。

大多數情況下,攻擊始於夜間,隨著靈感或患者位於左側(某些投資帶來躺在右側的位置並且腿壓在腹部),疼痛增加。

在絞痛人頻繁嘔吐折磨的攻擊,通常不會帶來緩解,皮膚變得蒼白,黃色色調,肚子就顯得有些力不從心,壓力感到一陣疼痛,肌肉痙攣。

發作期間的體溫通常會升高,糞便會變得無色,尿液會變黑。

這種襲擊可持續5-7分鐘至2-3天,醫生將這種情況告訴需要立即就醫的人。

膽膽絞痛被認為是膽汁中結石形成的主要症狀。嚴重的疼痛會導致嚴重的疼痛,由於異物(結石)的存在會導致肌肉痙攣。

哪裡受傷了?

診斷膽絞痛

如果檢查結果未顯示膽囊結石,懷疑患有膽絞痛的患者無痛性疼痛綜合徵。研究包括超聲和內鏡超聲。為了評估膽囊(射血分數)的抽真空功能holestsintigrafiya膽囊收縮素給藥後執行(避免使用藥物可能影響結果,如鈣通道阻斷劑和抗膽鹼能藥)。為了揭示Oddi括約肌的功能障礙,進行了膽道測壓的ERCP。為了檢測十二指腸超敏反應,進行了內鏡壓力測試,但這項研究僅在專門的中心進行。

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需要檢查什麼?

如何檢查?

誰聯繫?

治療膽絞痛

腹腔鏡膽囊切除術可改善微小結石的結果,並可能侵犯膽囊運動。在其他研究的幫助下,預測這種侵犯腹腔鏡膽囊切除術治療效果的可能性正在得到完善。

痙攣藥物(通常以注射劑的形式) - 罌粟鹼,無水療,阿托品,可清除膽絞痛發作時的嚴重疼痛。

劇烈疼痛,使用了奴樂卡因封鎖。

主要通過手術治療膽囊炎症(手術期間,外科醫生釋放膽汁通道導管並將酸注入膽汁,溶解膽固醇結石)。

對於色素或鈣化結石,酸溶療法通常不起作用,應在石塊堵塞膽總管前進行手術切除。

如果絞痛在非結石性膽囊炎的背景下發展,伴隨著器官增加,工作中斷,則治療處於保守狀態。

為了改善膽汁排泄功能,規定了替代酶療法。

用於治療肝絞痛的藥物

膽絞痛的主要症狀是劇烈疼痛肌肉痙攣引起的,所以第一件事任命解痙藥,最常見的注射劑的形式(Drotaverinum,沒有溫泉,platifilin,罌粟鹼),之後除去改善膽利膽藥製劑的疼痛可分配,但只有在診斷和諮詢醫生後才能採取。

在醫院中,可以使用非甾體類抗炎藥(安乃近,酮咯酸)來減輕疼痛。

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急救

對於肝絞痛,患者需要完全的休息和醫療幫助。不建議預熱胃,因為它只會加重疾病的進程。

你也不能吃任何產品,你只能喝水。

在劇烈疼痛的情況下,您可以服用無澀丸,罌粟鹼。

肝絞痛急救護理算法

在救護車到來之前,您應該確保患者最大限度的休息。

絞痛通常伴有頻繁嘔吐,因此片劑形式的解痙藥物可能不具有適當的作用,嚴重痙攣時,可以注射阿托品,platyphilin,無瘙癢。

進一步治療的過程只能由專科醫生處理,在某些情況下需要緊急外科手術,有時候保守治療可以降低絞痛復發的風險。

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藥物

預防

為了減少發生膽絞痛的風險,規定了飲食表5。這種飲食包括營養素的最佳組成。

患有肝絞痛的患者應排除酸蔬菜,菠菜,酢漿草,可可,茶,咖啡,油炸食品的飲食。

一個好的預防手段是身體活動 - 散步,游泳,體操。

預防帶有利膽作用的利膽製劑或草藥 - 玉米柱頭,小龍蝦,樺樹葉也很好(你應該在服用前諮詢醫生)。

展望

該疾病的預後取決於絞痛的原因。如果這次襲擊是由膽石症引發的,那麼對於小於5毫米的結石,預測幾乎總是有利的。在這種情況下,不需要手術干預,石塊自行消失。

在其他情況下,所有的石頭大小,他們的性格(膽固醇,煅燒等)的挫傷。

膽絞痛是一種相當危險的情況,需要緊急醫療護理。攻擊可持續幾分鐘或幾天,但在任何情況下,這種情況都需要額外的診斷和專家建議。

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