眼淋病

淋病是泌尿生殖器官粘膜佔優勢病變者的性傳播疾病。

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眼淋病的原因和流行病學

該病是由Neisser的革蘭氏陰性雙球菌引起的。感染源是淋病患者。傳輸路徑主要是聯繫人。在患有泌尿生殖道淋病的成年人中，由於將感染引入結膜腔，如果患者不遵守衛生規定，與患者接觸的人會出現淋病。描述了服務於這些患者的醫務人員眼中的淋病情況。新生兒主要在感染淋病母親的產道時感染。宮內轉移性感染極為罕見。在兒童中，由於受到污染的手，內衣，護理用品等的外部感染，淋病也可能發展。

眼淋病的發病機制

Gonokoks越來越粘膜，迅速繁殖，3-4天后通過細胞間隙滲入上皮下組織，引起局部炎症，表現為結膜炎。目前極為罕見的是血源性播散，伴有血液中淋球菌增殖，中毒和轉移到各種器官。淋病（關節炎，葡萄膜炎）中血源性並發症的一部分是由於短暫性菌血症。和她一起，淋球菌只能通過血流機械地輸送，不會在血液中繁殖，也不會長時間停留在血液中，但很快會沉積在組織和器官中。在身體中，尤其是慢性淋病時，免疫生物學變化導致自身過敏。自我感染可能在淋病後疾病的發病機制中起一定作用。如先前所認為的，晚期毒性，毒性過敏性眼睛損傷不是由淋球菌內毒素的作用引起的，而是由附著的繼發性感染“{病毒，肺炎球菌等等”引起的。所以，在治療結束後2-4週或更長時間，當淋球菌已經消失時，葡萄膜炎有時與關節損傷相關。在這方面，它們被認為是身體的過敏反應，對任何感染因子都有高度的敏感性。

眼淋病的症狀

潛伏期持續數小時至3週，通常為3-5天。臨床上，伴有淋病的眼部病變最常見於結膜炎。有新生兒（gonoblenorea）和成年人的淋病性結膜炎。

新生兒出生後的第2-3天開始出生。4-5天后出現疾病的第一個徵兆表明從外部引入感染。在大多數情況下，該病從一開始就是雙邊的; 不常見的是，首先涉及一隻眼睛，然後是另一隻眼睛。在未經治療的gonoblennorei的臨床過程中有4個階段。第一級 - 浸潤的階段 - 其特徵在於，水狀放電從結膜腔的外觀和粘膜的迅速增加擁塞。從疾病的第2天開始，眼瞼腫脹，皮膚變得緊張，難以打開眼間隙，因此無法關閉。眼瞼結膜充血，體質，表面光滑，光滑，有時覆蓋纖維蛋白膜，易流血。在第一階段的熱量分離變得漿液性血液。在第二階段的第三天開始 - 化膿。眼瞼水腫和充血減少，變軟。眼球結膜保持水腫並包圍角膜。可拆卸的豐富，厚實，膿性，黃色。這個階段持續1-2週，然後進入第三階段 - 擴散。膿液量減少，變成液體，呈綠色。由於乳頭的生長，結膜的充血和水腫不那麼明顯，粗糙度從表面出現。第四階段 - 逆向發展的階段 - 其特點是水腫和充血充血消失。卵泡，乳頭狀生長持續時間更長，僅在第二個月結束時消失。gonoblenaire的一個常見並發症是角膜的損傷，角膜可能因治療不足而發展。角膜並發症出現，由於其營養性的劣化由於由於浸漬膿環狀邊緣網絡結膜水腫和角膜上皮血管的壓縮，和毒性效果gonotoksinov本身淋球菌加入繼發感染。角膜失敗發展2-3週; 疾病，在很早以前很少發生。角膜變得渾濁。在她的下半部分或中央出現灰色的浸潤，很快變成膿性潰瘍。潰瘍在角膜表面延伸並進入深度，通常導致穿孔，形成簡單或融合的腹部。

感染較少侵入眼睛並導致眼球全面發展。

新生兒Gonoblennoreyu blennoreynyh必須從結膜炎，這也伴隨著明顯的結膜現象和豐富的化膿加以區分。這些結膜炎引起的各種病原體肺炎:.，綠膿桿菌，大腸桿菌，葡萄球菌，鏈球菌，大規模的病毒接近沙眼病毒等淋菌性結膜炎的診斷後細菌塗片檢查結膜最終調整。因此淋球菌設置內和細胞外。有時臨床表現gonoblennorei新生兒淋菌性不檢測，並在細胞結合結膜，像沙眼小牛prowazeki上皮細胞中找到。眼炎用夾雜物，這似乎並不比一周孩子的生命早期，是相當容易和淋病並發症引起的角膜。

Gonoblennoreya兒童和成人

該疾病的臨床過程與新生兒的gonoblenrhea相同，但更劇烈。角膜的並發症很頻繁。

及時正確治療gonoblenorei的預後是有利的，並且在涉及角膜過程時變得嚴重。AI Pokrovsky在淋病感染的概括中描述了轉移性結膜炎的發展。轉移性結膜炎很少發生，並出現卡他性結膜炎（眼球和眼瞼，結膜有時點狀出血和小結節在角膜緣噴發的粘膜的腫脹反銳化）的照片。

治療後幾年中，淋病性虹膜睫狀體炎經常發生幾個月，並被視為過敏性過程。

不常見轉移性虹膜睫狀體炎伴新鮮淋病或再感染。虹膜睫狀體炎通常伴有關節炎，更常見的是伴有膝關節單關節炎。該過程主要是片面的，伴有嚴重的疼痛，以炎症反應為標誌。伴有淋病性虹膜睫狀體炎，在眼前房發現一種特徵性漿液性纖維蛋白滲出物，類似於透明的振盪凝膠狀物質。有時會出現前房血管並形成多個粘連。通過適當的局部和一般治療，滲出液迅速消退，前面的粘連很容易爆裂，視力功能一般不會受到影響。

眼淋病的診斷

病因診斷基於病史，某種臨床表現。診斷的主要方法是細菌學檢查。檢查結膜腔，泌尿生殖道的排出物。根據Gram和先前的亞甲基藍進行染色。如果懷疑淋病，當沒有發現細菌性淋球菌時，使用培養方法 - 在培養基（肉腖瓊脂）上播種。種子淋球菌的發現頻率比細菌學檢查中的高4-6倍。血清學研究，特別是Borde-Gangu反應，在急性淋病時不能診斷。通常在這段時間內，儘管存在淋球菌，但由於缺乏抗體，它是陰性的。這種反應是為了識別淋病並發症（虹膜睫狀體炎，關節炎）。為了識別隱藏灶中的感染，使用各種挑釁方法：機械的，化學的或生物的。生物學挑釁在於肌內註射5億個gonovaccine的微生物或與200M的熱原性細胞相結合。

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治療眼淋病

攜帶一個共同的（優選青黴素抗生素，磺胺類，慢性和潛在形式 - gonovaktsina，pirogenal）和局部治療。當淋病結膜炎本地處理在於洗滌結膜腔高錳酸鉀溶液1：5000，furatsilina，抗生素滴注溶液，30％氯化鈉sulfatsil，膠體銀溶液2-3％。在晚上，建議使用抗生素或磺胺鈉塗抹軟膏。當出現角膜潰瘍時，另外應用散瞳劑，酶（胰蛋白酶，胰凝乳蛋白酶，木瓜）。當結膜腔的臨床表現和不育消失時停止治療。必須重複控制結膜塗片的細菌學檢查。為了治療gonoreynyh虹膜睫狀體炎滴劑散瞳劑局部施用，通過電泳，結膜下，抗生素（通常結膜下），酶（胰蛋白酶，himopsin，胰凝乳蛋白酶）。通常執行激烈脫敏療法（苯海拉明，Pipolphenum，Tavegilum，diazolip，metaglobulin和叔。D.）所示，當皮質類固醇給藥。

預防眼淋病

預防眼球淋病是淋病患者的及時發現和治療，符合個人衛生。為了預防新生兒的淋病，必須對孕婦淋病進行強制性檢查，並在發現時及時採取積極治療措施。預防性維護gonoblenorei新生兒和婦產醫院是強制性的。在我國，預防Matveyev-Kreda的方法被廣泛使用。它包括治療眼瞼，用2％硼酸溶液潤濕，然後在每隻眼睛中滴入1-2滴2％的硝酸銀溶液。目前，每隻眼睛灌輸新鮮製備的30％磺胺基鈉溶液。2小時後，30％的磺胺鈉溶液再次滴入兒童房。該藥應該是一天。