鼻子變形性息肉病的原因
發展的原因尚未完全了解。在不同的時間,我們假設這種疾病的基礎是有遺傳因素,肺結核,梅毒,但一直沒有找到這個確認。在與變態反應學說的發展連接目前被感染過敏源的變形鼻息肉病的理論佔主導地位,支持具有遺傳傾向的疾病的概念。V.Racoveanu意見(1964年)表明,如果一個兒童或少年人發現鼻息肉中開始體現在rinoorbitalnuyu區域的扭曲作用,如果這些個人作出激進的單個或多個切除息肉,鼻子變形的過程中停止或不遵守。鼻子息肉在20年後出現的情況下沒有觀察到鼻畸形。相反,在兒童鼻息肉,這是不及時產生的痛苦是適當的手術干預,開始鼻畸形的發展,儘管任何非經營性治療。這些和其他觀察結果導致V.Racoveanu(1964年),表達其對變形鼻息肉病的性質和原因的假設:在兒童和青少年,他沒有從成年人鼻息肉不同; 唯一的區別是,隨著鼻息肉變形,息肉出現在兒童期; 鼻子變形性息肉病是由於兒童和青少年的順應性脆弱鼻腔上的機械壓力引起的; 鼻息肉病發生變形盡一份還觀察到在這些兒童植物神經和延緩骨化面部骨骼的過程,從而延長上擴散大規模息肉鼻組織的壓縮效果的功效代謝紊亂。
病理解剖學和發病機制
當變形的鼻息肉密集polipoobrazovanie開始於幼兒期和早期達到高潮時,鼻子和面部組織還未得到鞏固。息肉質量填充躺在其路徑,部分推鼻樑,上顎的額骨,鼻腔的內部形成的組織的整個空間,填充幾乎所有的鼻竇,和第一格柵迷宮到達蝶竇。途中息肉質量,把壓力對年輕人發展組織,它們會導致營養不良,不發達,吸收。所產生的獲取方面息肉惡變pansinusita的所有變化,這些外部特徵出現增加骨鼻錐底水平。鼻呼吸的情況下被強迫兒童居住著嘴,從而導致干擾在頜面部(microgeny,上下頜前突,形成異常閉塞)的發展。
鼻子變形性息肉的症狀
通常患者抱怨完全沒有鼻呼吸,鼻子壓力,反复頭痛。大規模破裂息肉在靜脈淤滯和干擾淋巴不僅rinosinusnoy系統,而且在顱內地層中,主要在腦的靜脈系統,這反過來又可能導致外部和內部腦積水鼻腔和鼻竇的存在導致帶來所有後果。當變形的鼻息肉病發生作為嗅覺受體的壓縮萎縮的結果,因為嗅覺喪失,不僅機械,還neyroatrofichesky不可逆轉。
因顱內dyscirculatory發生障礙和腦積水開發變形兒童鼻息肉導致兒童的智力和身體發育延遲。本地進程的一個主要特徵是它的進展,體現在豐富的生長息肉的形成和過程的恆定復發,儘管最認真的去除。polipoobrazovaniya過程可能需要幾年,幾十年甚至終生,但它永遠不會複雜息肉惡變,雖經多次把它們刪除。在漫長的變形鼻息肉扭曲息肉可達到極端的表現和在成年期。在鼻息肉變形並發症是一樣的,在陳腐鼻息肉:.傳染性和過敏性的單 - 或半pansinusitis,salpingootit,卡他性或化膿性中耳炎和遠處並發症變形鼻息肉病以及其他重要的地方佔據了下呼吸道二次病理過程方式。這些並發症中,最重要是引起的哮喘病症,其可以是慢性支氣管炎,肺炎及其並發症的結果呼吸障礙。也有在胃腸道(吞氣症,胃腸脹氣,消化不良為慢性piofagii,膽囊炎,胰腺炎,慢性結腸炎的結果)的並發症。
診斷鼻子變形性息肉病
診斷變形鼻息肉病,在一個典型的臨床表現不引起困難(歷史,外觀,這些前和後鼻鏡檢查,X射線,CT或MRI)。差異化的變形鼻息肉應該從平庸感染和過敏性鼻息肉,鼻竇炎息肉狀。對於平庸的過程,單側損傷是最常見的,沒有外部鼻子骨架變形的跡象,相應的歷史。變形鼻息肉病也可從顱底,其中僅在雄性中,肉質紅色,質地緻密的特點是外觀,並且在所述觸摸探針增加的自發出血的血管纖維瘤少年分化。
特別困難在惡性腫瘤的鑑別診斷格狀結構與鼻息肉有關迷宮(肉瘤,癌症)。V.I.Voyachek證明息肉在腫瘤形成是腫瘤的影響下產生的神經營養性疾病的圓周的結果。但在這裡有必要注意增加息肉出血,事實上,即使有重複的組織學檢查息肉組織的惡性細胞並不總是檢測,結果僅表示正常鼻息肉的存在。鼻子的惡性腫瘤或鼻旁竇的特點是提前出現膿液鼻子,具有難聞腐敗臭,在etmoidomaksillyarnoy字符區域神經痛,特性X射線數據(CT,MRI)的研究。
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治療變形鼻息肉
治療變形鼻息肉病由兩部分組成 - 一個基座(共同抗過敏)和有症狀的,其包括藥物(賦值鎮靜,止痛和催眠藥物)和手術,這是,原則上,也有症狀(姑息)字符。然而,後者迅速開始,在大多數情況下,防止變形過程,自發停止在患者的年齡超過20年與面部骨骼的發展和鞏固完成連接的發展。
預防鼻子變形性息肉病
預防包括早期發現兒童鼻息肉,及時切除,基本抗過敏治療,感染病灶衛生以及首先是慢性乙狀結腸炎。