食道的X射線
最近審查：23.04.2024
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在口腔中，頜骨，牙齒和舌頭的咀嚼運動磨碎並研磨食物，並且在唾液的作用下 - 其酶促加工，軟化和液化。咽部將口腔和鼻腔與食道和喉部連接起來。吞嚥行為是一個複雜的過程，涉及任意 - 口腔和非自願 - 咽 - 食管階段。
在吞嚥期間，軟齶關閉鼻腔的開口，並且會厭 - 喉的入口。同時，主要由環狀咽肌形成的上食管括約肌鬆弛。食管是咽部的直接延續。它的功能是將食物移動到胃部。蠕動波5-6秒達到食道下括約肌，此時放鬆，然後立即收縮，防止內容物返回到食道（所謂的返流）。
檢查咽和食管的主要方法是X射線（食管X線），內鏡檢查和測壓。超聲內鏡和放射性核素技術 - 閃爍顯像 - 是非常重要的。X射線法可以評估咽和食管各個部位的形態和功能及其與鄰近組織和器官的關係。內鏡檢查對於早期發現粘膜炎症和腫瘤變化以及執行一系列治療措施非常重要。
超聲內鏡檢查可以確定食管壁的結構，這在計劃食管腫瘤的治療時很重要。壓力測定法主要用於確定食道X線片的病因。閃爍掃描有助於檢測食管疾病，特別是胃食管反流。
正常食管在X光片上
隨著食道X線在空腹時，食管是一個狹窄的管壁塌陷。它在普通的X光片上是不可見的。在吞嚥的行為的時間可以看出通過食道移動到吞嚥食物與空氣氣泡，但食道的壁仍然沒有給出的圖像，所以輻射研究的基礎上是人工與硫酸鋇的水性懸浮液的對比。已經是液體含水懸浮液的一小部分的第一觀察允許粗略估計吞嚥，促進反差質量通過食道，胃食管連接部和鋇的流入胃的功能。接收硫酸鋇的患者厚含水漿料（糊狀）使得能夠檢查在不同的凸起和所述主體的不同位置，並且在除了透視所有慢慢食管段，來執行所有必需的圖像或錄像帶記錄。
咽和食管異物
每個吞下異物的患者必須接受醫療監督，直至通過自然通道將其移除或退出。透視，X光片和計算機斷層掃描圖中發現金屬異物和大骨頭。確立其性質和本地化並不困難。尖的物體（針，釘子，骨頭）可能卡在咽部和梨形竇的下部。如果它們的對比度低，則間接症狀是由於軟組織水腫導致的咽腔變形。當食管頸部的壁被異物穿孔時，觀察到無脊椎動物前細胞體積的增加。超聲和AT有助於檢測這種病變（異物的影子，軟組織中的小氣泡，液體在其中的積聚）。
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食管疾病的X線徵象
食管X線檢查（X線）的適應證是吞嚥困難和任何不愉快的食道感覺。這項研究是在空腹進行的。
憩室。憩室是通過肌層的狹縫粘膜和食管壁的粘膜下層的囊狀膨脹。大多數憩室位於在主動脈弓和氣管分叉，在supradiaphragmatic段咽連接。咽（邊界或森克爾）上在電平CVIII食道的後壁下部纖維嚥下縮肌和印戒咽肌之間形成憩室。
食管的運動障礙。食管運動障礙表現為高血壓或低血壓，運動過度或運動功能減退，痙攣或不全括約肌。所有這些疾病都可通過X線檢查以加速或減慢造影劑進展，痙攣收縮等現象的形式得到確認。在最常見的功能性病症中，觀察到食管下括約肌失敗伴胃食管返流，即 把胃裡的東西扔進食管。結果，食道，表面發生炎症現象，然後發生深部食管炎。食管壁的起皺促進膈膜食管孔疝的形成。
膈肌食管開口的疝。有兩種主要類型的食管裂孔疝：軸向食管和食管旁旁路。
在軸向疝中，食管的內部和子部分以及胃部分移位到胸腔內，心臟開口位於膈肌之上。當食管旁疝膈下段食道和位於腹腔賁門孔，並部分穿過食管胃孔開口進入鄰近食道胸腔。
食管炎和食道潰瘍。
食道燒傷後觀察到急性食管炎。在早期，注意到食管粘膜的水腫和明顯違反其語氣和運動技能。粘膜皺are腫脹或根本不可見。然後，可以檢測食管輪廓的不均勻性和由於腐蝕和平坦潰瘍而導致的其內表面的“斑點”性質。在1-2個月內發生瘢痕縮窄，其中沒有蠕動。食管的通道取決於狹窄的程度。如有必要，在熒光透視控制下進行食道的球囊擴張。
食管賁門失弛緩症。Akhalasia - 心臟開放缺乏正常開放 - 相對經常觀察到的病理狀態。在疾病發展階段，放射科醫生注意到食管膈下段的圓錐形變窄以及造影劑塊延遲數分鐘。然後心臟開口突然打開，鋇迅速進入胃內。與心臟科的癌症相反，膈下節段和胃上部的輪廓均勻; 在這些科室中，粘膜有明顯的縱向皺。。隨著食管造影劑質量的延長，需要進行藥理學試驗。硝酸甘油的攝入或肌內註射0.1g乙酰膽鹼促進心臟開放的開放。
食道腫瘤。食管良性上皮性腫瘤（乳頭狀瘤和腺瘤）具有息肉外觀。它們造成填充造影劑陰影的缺陷。缺損的輪廓是尖銳的，有時是淺的，粘膜皺褶不被破壞，但腫瘤被限制。良性非上皮性腫瘤（平滑肌瘤，纖維瘤等）生長粘膜下，因此粘膜皺褶被保留或變平。腫瘤給予邊緣充盈缺陷，甚至輪廓。
吞嚥困難
術語“吞嚥困難”是指吞嚥困難的所有類型。神經肌肉疾病，食管炎和腫瘤性病變，結締組織疾病，瘢痕狹窄等： - 這可以由各種病理過程引起的一個綜合徵 檢查吞嚥困難患者的主要方法是放射照相術。它可以讓你了解咽部和食管各個部位的形態，並從外部檢測食道的壓迫。在不清楚的情況下，放射線檢查結果為陰性，並且需要進行活檢，則需要進行食管鏡檢查。治療功能障礙，安裝了X射線檢查可能是必要的食管測壓（特別是在食管失弛緩症，硬皮病，瀰漫性食管痙攣）。