片劑從剝奪

對於這種傳染性皮膚病如地衣是由不同病原體引起的疾病。還有一些丘疹性剝脫性病變，其真正原因尚不清楚。當規定係統性治療時，醫生在推薦服用地衣時必須考慮到這個因素。

適應症 來自地衣的藥丸

使用地衣片劑的適應症包括如下診斷的皮膚損害：

• 花斑癬或彩色 -引起的酵母真菌糠秕孢子菌炭疽病，卵狀糠疹癬菌和糠秕馬拉色菌的皮膚真菌病;
• 帶狀皰疹 - 當感染了水痘病毒（HHV 3）時發生的帶狀皰疹;
• 癬- 毛癬菌病和皮膚癬菌病，這是病原體onigenovye antropofilnymi毛癬菌真菌（毛癬菌屬）和mikrosporum（孢子）;
• 粉紅色地衣是粉紅色的糠疹或Zhibera的腹瀉，其病因尚未明確。

應該牢記的是，當剝奪採取全身治療的病因感染丘疹鱗屑口服藥丸，只有在準確測定病原體的舉行，只有在情況下，局部治療沒有得到預期的效果。

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發布表單

糠疹（有色）剝奪的片劑：特比萘芬（Binafin，Terbizil等; Termikon與抑真菌物質制奶油和噴蘭美抒），氟康唑（大扶康，Fluzon，Medoflyukon），酮康唑（仁山利舒，Mikozoral，Oronazol等人）中。

帶狀皰疹的片劑：阿昔洛韋（其它商號：Atsiklostad，Vivoraks，舒維療，Gerviraks，Lizavir，Provirsan，Tsiklovir等），Valavir（伐昔洛韋，洛韋，Valtrovir，Gerpeval）。

來自癬的片劑：灰黃黴素（其他商品名：Grifulin，Grifulvine，Fulcin，Fulvicin，Neo-Fulcin等），酮康唑。

鑑於其非感染性來源，粉紅色地衣片包括有助於減少瘙癢的抗組胺藥，例如，Loratadin（Claritin，Lotharen，Lorisan和其他商品名）。

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藥效學

活性物質製劑是特比萘芬鹽酸特比萘芬，其具有通過阻斷角鯊烯二者的殺真菌活性的metilnaftalinovoe衍生物 - 細胞壁酶真菌確保使它們的形成甾醇必要的處理（特別是麥角固醇）。結果，真菌失去活力並死亡。

作為唑類衍生物（三唑和咪唑）組的一部分的氟康唑和酮康唑的藥效學類似。只有來自糠疹（多色）地衣的這些片劑作用於真菌 - 甾醇-14-脫甲基酶的細胞膜的另一種酶。

來自帶狀皰疹阿昔洛韋和Valavir的片劑對皰疹病毒的作用機制也相似。因為病毒不具有細胞，阿昔洛韋和Valavir，含氮葡基病毒脫氧核糖被類似物，接觸到病毒的酶接觸，並阻止DNA複製過程，也就是說，病毒的繁殖。在這種情況下，首先將藥物Valavir的組分（鹽形式的阿昔洛韋的L-纈氨酸酯）轉化成活性阿昔洛韋。

灰黃黴素片劑抗真菌作用（毛癬菌，小孢子，表皮癬菌）時癬皮膚真菌病，並提供其合成青黴griseofulvum（一種模具）其組成抗生素物質。製備通過抑制細胞的有絲分裂懲罰細胞膜病原真菌的的蛋白質的合成。

用於減少皮膚氯雷他定片劑的搔癢，像所有的抗組胺劑，它可以防止在類型H1的組胺受體的組胺的作用，並抑制炎症和過敏反應的T細胞介導的輸出。

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藥代動力學

當otrubevidnom（多色）皰疹特比萘芬無縫地吸收到從胃腸道血液，幾乎完全與血漿蛋白結合和跌倒在許多組織中，穿透皮膚，指甲和頭髮毛囊分配。服用一劑後，在100-120分鐘內觀察到藥物的最高濃度。鹽酸特比萘芬轉化為肝臟，代謝產物通過腎臟排泄。

氟康唑片通過剝奪酮康唑和迅速吸收，但結合的血液以不同的方式蛋白質：酮康唑 - 98％以上，氟康唑 - 僅略微超過10％（但足夠長的時間，它是）。兩種藥物都在肝臟代謝，通過腸道和腎臟排泄。

對於藥物阿昔洛韋的藥代動力學，無意義的吸收水平是特徵性的 - 不超過20％的劑量; Valavir片劑是兩倍高。並且活性物質的半衰期幾乎相同，但是，在存在腎臟問題的情況下，它可以從平常的3小時增加5-6次。

利用血漿蛋白，灰黃黴素結合80％，穿透身體的許多組織並克服GPB; 在使用後平均4.5小時後記錄血液中的最大濃度。這種藥物被肝臟分解60％，半數藥物及其代謝物在一天內排出 - 尿液和糞便。

氯雷他定被消化道吸收100％，結合血漿蛋白97％，達到服用標準劑量後1.5-2.5小時的最高水平。生物化學轉化發生在肝臟（形成藥理活性物質）。氯雷他定與尿液和膽汁的平均半衰期約為18小時。

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劑量和管理

所有這些藥片都是從口服中提取的：

特比萘芬 - 每天一次（飯後）一片（0.25克）。

氟康唑 - 每天一次50-100毫克。

酮康唑 - 每天0.2-0.4克（餐時）; 成人的每日攝入量不應超過1克。藥物的攝入量需要定期監測血液水平和肝酶水平。

來自帶狀皰疹的片劑阿昔洛韋 - 每天5次，800毫克（4片200毫克）; 2歲以下兒童 - 半成人劑量。治療過程持續一周。

Valavir - 每天三次，每次1 g（該藥也需要7天）。

灰黃黴素（125mg片劑） - 每天2次，2-4片（兒童的劑量按體重計算 - 22mg / kg）。片劑是在飯食期間或飯後立即服用一勺植物油。還有必要每兩週監測一次血液狀態（進行測試）。

每天服用氯雷他定0.01克（即一片），兒童 - 一半。

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在懷孕期間使用 來自地衣的藥丸

在懷孕期和哺乳期丸剝奪灰黃黴素，多色地衣氟康唑和平板電腦阿昔洛韋帶狀皰疹和Valavir的特比萘芬，酮康唑片不適用。

只有在醫生的監督下，藥物Loratadin才允許在緊急情況下使用懷孕和哺乳。

禁忌

評論中列出的片劑對地衣的使用有以下禁忌症：

特比萘芬 - 腎功能衰竭，任何部位和階段的腫瘤學，新陳代謝和血管的嚴重病理，兒童年齡可達兩年;

氟康唑年齡小於16歲;

酮康唑 - 加重期肝髒病理學;

阿昔洛韋和Valavir對個體過敏或對藥物不耐受。

灰黃黴素片不用於全身性血液疾病，SLE，腦循環障礙，功能性肝和腎衰竭的患者。該藥不用於治療兩歲以下的兒童。

禁用頭兩年的兒童和抗組胺藥Loratadin。

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副作用 來自地衣的藥丸

當使用特比萘芬片進行全身治療時，副作用可能以噁心，腹瀉，腹痛，膽汁淤積綜合徵，中性粒細胞減少症或血小板減少症的形式出現。

氟康唑和酮康唑可引起皮疹，噁心，食慾不振，腹瀉，胃腸脹氣。此外，酮康唑的使用可能導致睡意增加，黃疸和肝炎（如果服用很長時間），關節疼痛，月經不規律和勃起問題。

在抗皰疹藥物的不良但可能的副作用列表中，阿昔洛韋和Valavir有消化不良症狀，頭痛，蕁麻疹，全身無力。

最嚴重的副作用灰黃黴素片包括受損的運動協調和睡眠，意識模糊，肝臟的炎症，形成工作器官的變化，皮膚表現 - 多形性紅斑和中毒性表皮壞死松解症的形式。

Loratadin的副作用表現為噁心，皮疹，脫髮，嗜睡和疲勞增加。

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過量

任何上述藥物過量導致其副作用增加。為了治療過量，有必要洗掉胃並接受吸附劑。

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與其他藥物的相互作用

特比萘芬同時使用抗組胺藥會減緩其代謝，降低口服避孕藥的避孕效果，抑制抗生素的消除。

來自多色地衣酮康唑的片劑與含有皮質類固醇的製劑不相容。氟康唑可增強利尿劑，間接抗凝血劑和降低糖尿病患者血糖的藥物的作用。

灰黃黴素降低抗凝藥物和激素避孕藥的藥理作用。

使用氯雷他定片劑時，不要服用酮康唑，以及大環內酯類抗生素。

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儲存條件

平板從剝奪必要的通常的室溫。

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保質期

保質期酮康唑 - 5年; 灰黃黴素和特比萘芬 - 3年; 氟康唑，阿昔洛韋和Valavir - 2年。

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