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綜合症X：起因，症狀，診斷，治療
Alexey Portnov ，醫學編輯
最近審查：18.10.2021
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X綜合徵是導致心絞痛（心絞痛）發作的微循環床血管功能障礙或收縮。
有些患者出現典型心絞痛症狀，其在休息或含硝酸甘油減少，有正常的冠狀動脈造影結果（也就是說，他們沒有透露粥樣硬化病變血管栓塞引起或痙攣）。其中一些患者出現局部缺血，這在壓力測試中被檢測到，其他患者則沒有。在一些患者中，缺血的原因可能是內壁動脈的反射性狹窄和冠脈儲備減少。其他患者心肌內有微血管功能障礙：異常血管不響應體力消耗或其他心血管刺激而擴張; 這些患者對心臟疼痛的敏感度也可以增加。雖然缺血的跡象可能存在多年，但預後良好。在許多患者中，使用b-腎上腺皮質激素會減少表現。該病理學是不是與心外膜或其它病理，也被稱為“綜合症X»，這是指代謝綜合徵的動脈痙攣相關聯的變異型心絞痛混淆。
哪裡受傷了？
Iscoli局部缺血
IHD患者（特別是患有糖尿病的患者）可以出現缺血而無臨床表現。缺血的證據是在24小時動態心電圖監測期間檢測到的ST-T短暫無症狀改變。心肌閃爍掃描有時也可以檢測身體或精神壓力下的無症狀性缺血（例如口服計數）。無痛性缺血和應激性心絞痛可以共存，表現在不同的時間。預後取決於IHD的嚴重程度。