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治療支氣管肺泡液

 
,醫學編輯
最近審查:28.05.2018
 
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支氣管肺泡灌洗的主要任務是產生肺泡和末端氣道上皮表面上的細胞,細胞外蛋白和脂質。可以使用細胞學方法以及生物化學,免疫組織化學,微生物學和電子顯微鏡研究來估計獲得的細胞。常規程序包括分別對總計數和每個細胞計數進行分析,並且如果可能的話,通過用單克隆抗體染色來檢測淋巴細胞。

正常的支氣管肺泡灌洗液中含有不吸煙者肺泡巨噬細胞的80-90%,淋巴細胞5-15%,1-3%中性粒細胞嗜中性粒細胞,嗜酸性粒細胞少於1%和肥大細胞和支氣管細胞和鱗狀上皮的小於1%。的T細胞亞群的比例淋巴細胞CD4 / CD8 = 2:2。

在間質性肺病分析細胞直方圖支氣管肺泡灌洗標識主導細胞群,確定肺泡炎的性質,允許一定程度的概率有利於診斷為“結節病,農民肺”等。支氣管肺泡灌洗液的細胞成分的定量評估的說話應該不僅基於指數細胞的絕對數量,如何確定細胞群的比例的患者,並將它們與比較 不合邏輯的健康供者。

根據支氣管肺泡灌洗肺泡炎可分為兩種類型的細胞組成:1型-在淋巴細胞的增加(典型為結節病,過敏性肺炎,肺結核,鈹,真菌感染),類型2 -的增加嗜中性粒細胞的(典型用於特發性肺纖維化,石棉沉著病,肺塵埃沉著病,慢性阻塞性肺疾病)。

細支氣管肺泡潮紅的細胞學檢查在診斷小支氣管和細支氣管炎症變化中起著重要作用。對於慢性支氣管炎中的ALS,其特徵在於細胞圖中嗜中性白細胞比例的增加和巨噬細胞的減少。OM Grobova等人。(1989)研究了支氣管肺泡灌洗液在慢性支氣管炎中的細胞圖和使用它來確定支氣管樹炎症活動程度的可能性。區分支氣管肺泡介質中炎性過程的三個活動度。

  • 在炎症過程的I度活性中,細胞圖中嗜中性粒細胞的含量顯著增加(p <0.001)。圓柱形,珠被和鱗狀上皮的細胞數量急劇增加,這在健康個體的支氣管肺泡灌洗中不存在。
  • 對於炎性過程的II度活性,嗜中性粒細胞相對量的急劇增加(p <0.001)是典型的,圓柱形上皮細胞的數量顯著減少。
  • 在炎性過程的III度活性中,支氣管肺泡灌洗液中的細胞數量增加(p <0.01)。中性粒細胞的數量顯著增加(p <0.01),那麼淋巴細胞的數量不會改變。各種上皮細胞和破壞細胞的數量減少。

除了確定電池元件的類型,使用診斷用支氣管肺泡灌洗獲得的材料被用於研究肺泡巨噬細胞和其他免疫學,生物化學和微生物學研究的功能活性。

在支氣管鏡檢查過程中,正常的氣管支氣管樹如下。聲音間隙是規則的形狀。聲帶全部移動。下面的空間是免費的。氣管是免費的,隆鼻是銳利的和移動的。IV級的支氣管礦石是自由的,圓形或橢圓形,它們的尖刺尖銳,活動。所有可見支氣管粘膜呈淡粉紅色,具有精細的血管模式。粘液腺的口是點狀的。秘密是粘稠的,液體,少量。

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