進一步深入尋找可靠診斷標準的需求取決於許多已知的臨床和診斷體徵與其他腎臟疾病的相似性。儘管出現了新的高質量醫療設備,但多囊腎的診斷很複雜,常常被證明為太遲,並且由於多囊腎的診斷錯誤,儘管很少進行不合理的手術干預。
多囊腎的診斷基於遺傳學,其必然包括系譜學的研究,這常常使我們能夠確定疾病的遺傳性質。
檢查患者時,應注意皮膚乾燥和黃疸,皮膚瘙癢引起的裂開。當觸診腹腔時,腎臟以大而密集的塊狀形式感受到。有時候,多囊性土壤從子莖中膨脹得很多,以致可以通過視覺確定。在尿液顯示的研究中:
- 低異硫血症(尿中的相對密度從1.005至1.010),這表明腎臟的管狀裝置的病變;
- 蛋白尿(不高於1克/升):
- 表明尿路感染的附著。
血液檢查通常會發現低色素性貧血,伴腎盂腎炎 - 一種中度非萎縮性白細胞增多症,白細胞公式向左偏移。為了評估多囊腎的功能狀態,確定血清中尿素和肌酸酐的濃度,根據Zimnitsky,Reberg試驗進行尿分析。
通過X射線方法進行研究,對多囊腎的診斷起決定性作用。在調查X光片上,有可能檢測到兩個腎臟的垂直局部化,其陰影的更多內側和下側位置,以及腎臟的不顯著活動性。這些跡像明顯更清楚地反映了氣囊前後氣腹的背景,但目前它實際上已經失去了其診斷價值,因為超聲,CT和MRI允許清楚地定義這種異常。
排泄性尿路造影允許在疾病的初始階段獲得有價值的數據。由於多囊性腎病伴隨著腎功能下降,建議進行輸液修改。NA Lopatkin和A.V. Lyulko(1987)確定了三種射線照相標誌:
- 改變腎臟的形狀(低位,長寬增大,輪廓不均勻);
- 骨盆和萼的變化(大小杯軸線的變形,半圓形,球形和kolbovidnoe變化,頸縮和伸長,骨盆的伸長和移位);
- 腎臟血管系統的變化(大動脈乾縮窄,小動脈數量減少,不同口徑無血管區域的存在)。
為此,我們應該補充說,在多囊性病例中,果萼的數量一直是增加的 - 超級脂肪,壓縮,伸長,移位和骨盆降低。LMS通常在內側方向上移位,並且骨盆具有細胞內位置。
此外,為澄清多囊腎的診斷應用放射性核素研究方法,超聲掃描,CT。在多囊病患者的流變圖上,N.A. Lopatkin,Yu.Ya. 和E.B. Mazo(1977)確定了三種選擇:
- 雙方放緩和撤離放緩;
- 具有保存功能的一個腎臟的原發病灶;
- 對於管狀器械的損害是一種,並且沒有第二多囊腎的功能,這在嚴重形式的多囊症中觀察到。當其中一個腎囊實質由於囊腫壓迫而萎縮時。
通常,這些患者有不同程度的腎功能不全。人體造影可以作為一種定向測試,因為它甚至不能間接回答運作實質數量的問題。動態閃爍掃描可以補充所列出的腎臟造影的缺點。
超聲可以診斷多個迴聲區的多囊腎病。在多囊腎的早期階段,超聲檢查顯示其增加。如果這種發育缺陷正在發展,那麼通常會在腎實質中發現各種大小和形狀的囊腫。CT可靠診斷多囊腎。有時需要腎血管造影來明確診斷。在血管造影(尤其是重要的實質期)的多囊腎中,確定飽和缺陷,腎血管變窄,小動脈數量減少。確定沒有血管的區域,對應於囊腫。