診斷持續性溢乳 - 閉經綜合徵

如果持久性溢乳 - 閉經的今天的綜合徵的典型形式的診斷是相當簡單的，的“已擦除”的鑑別診斷，“不完全”形式的持久性溢乳 - 閉經綜合症的症狀的形式，以及從不同的模糊定義的和不良的已知的臨床綜合徵，其中溢乳開發上催乳素的正常血清水平的背景和它的校正並不改變潛在疾病的過程中，而不是促進患者的病情是很複雜的。

確認持續性溢乳 - 閉經綜合徵存在所必需的實驗室和器械檢查由4個階段組成：

1. 通過確定催乳素的血清水平來確認高泌乳素血症的存在;
2. 對症綜合徵持久閉經溢乳的缺失形式（確定甲狀腺功能，例外綜合徵多囊卵巢，肝和腎功能衰竭，神經肌肉反射和藥理作用等人）;
3. 澄清腺垂體和下丘腦的狀況（頭顱X線攝影，頭部的電腦或核磁共振成像，如有必要，加上額外的對比），頸動脈造影;
4. 更新各種系統和器官在慢性高催乳素血症（確定促性腺激素，雌激素，脫氫表雄酮硫酸酯，碳水化合物和脂質代謝，骨骼系統，等等。研究的電平）的狀態。

當從規範小偏差的情況下，評估催乳素，建議，以避免錯誤的結論，進行三五年時間的研究，作為採血已經擁有操縱經常是溫和高泌乳素血症的原因。

在一個單獨的組應與溢乳在正常排卵和月經週期的背景元素cancerophobia不斷檢查從乳房放電分配患者，臨床表現astenoneurotic綜合徵，有時，這samopalpatsiey反射性支持galaktoreyu。在這些患者中，與患者持續溢乳，閉經水平高催乳素的綜合徵，溢乳 - 主訴，堅決實行醫生與神經質性格的其他投訴相結合。許多這些患者終止自我觸診有助於消除溢乳。

血清催乳素水平的測定不僅是診斷性的，而且還有鑑別診斷價值。在“特發性”形式中適度增加更為常見，激素水平隨泌乳素瘤而顯著增加。普遍接受的是，即使在放射學完整的土耳其鞍座中，催乳素血症超過200μg/ l也能可靠地顯示催乳素瘤的存在。為了識別“隱藏”，“短暫”高催乳素血症，使用催乳素在白天和月經週期的不同階段的動態定義。典型的“誇張”，夜間催乳素過度升高，超過正常最大值，以及高泌乳素血症。

直到最近，在一些患者中觀察到的令人費解的專家，而高水平的血清催乳素，並與治療抵抗性與多巴胺激動劑聯合的非常糟糕呈現臨床症狀SG之間的差異。近年來的工作，旨在研究催乳素的異構體，允許找到這個問題的答案。事實證明，免疫反應性催乳素的總庫包括具有不同分子量的形式。與分子量23 kDa的催乳素檢測與血液中的血清通過凝膠過濾調查GH的經典症狀的患者，而在婦女沒有典型的症狀持續閉經溢乳優勢形式（總池的80-90％）到催乳素是分子量大於100kDa的（大大催乳素），其具有低的生物活性（macroprolactinemia現象）更大。據推測，高分子量催乳素的來源是不均勻的。這種激素形式可由單體催乳素的聚集或其與其他蛋白質（例如免疫球蛋白）的結合產生。可能的是，該大大催乳素可以直接表示特定的免疫球蛋白在免疫化學測定系統呈現的能力，以模擬催乳素的存在。大量高泌乳素血症佔所有高催乳素血症病例的20％。

一些測試，以研究催乳素刺激條件的分泌（與tireoliberinom，氯丙嗪，胰島素，舒必利，Ceru-糞便，西米替丁，多潘立酮）。對於微量和宏觀催乳素，對刺激效應的反應典型下降，這與大多數腺瘤大小患者直接相關。然而，基於每個患者的刺激樣品結果，關於疾病形式的假陽性或假陰性結論的概率高達20％。

其它激素的持久閉經溢乳相當典型的綜合症的級別：沒有變化或LH和FSH的水平降低具有良好響應於lyuliberin，減少雌激素和孕激素，脫氫表雄酮增加的水平（DHEA）硫酸鹽的水平。

具體針對持續溢乳 - 閉經生化改變的綜合徵，儘管有關催乳素對各種類型代謝的影響的大量實驗數據未被揭示。通常只有跡象表明脂肪代謝被破壞，NEFIC和甘油三酯水平增加。

血清中的電解質水平通常是正常的。在心電圖上，可能有心肌營養不良的徵兆：胸導聯陰性或雙相性T波。伴有過度通氣，直立和鉀或obzidan負荷的樣本揭示了這些疾病的非冠狀性質。慢性，不可糾正的高催乳素血症導致骨質疏鬆症的發展。在持續性溢乳 - 閉經綜合徵中骨質疏鬆症的發病機制中的主導作用屬於減慢骨形成，這通過血液中骨鈣蛋白水平的降低來證實。

患有此綜合徵的患者血清胰島素水平升高。鑑於葡萄糖的正常水平，通常認為它們具有一些胰島素抗性。

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