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最近審查：23.04.2024
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Campto是一種具有抗腫瘤特性的生物鹼。
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發布表單
藥代動力學
通過靜脈內輸注100-750mg / m 2劑量的LS研究伊立替康的藥代動力學參數及其活性衰變產物。應該考慮到伊立替康的藥代動力學不會根據藥物的劑量大小而改變。
伊立替康的代謝主要由肝酶羧基酯酶引起。
藥物以2或3個階段分佈在血漿內。血漿中藥物的平均半衰期（三階段模型）為：第一階段為12分鐘，第二階段為2.5小時，第三階段為14.2小時。
在輸注程序結束時記錄血漿內活性物質及其代謝產物的峰值（施用350mg / m 2的推薦劑量）。
未改變的組分（約19.9％）和其衰變產物（0.25％）通過腎臟排泄。未改變的物質及其代謝物也隨膽汁排泄（大約30％的藥物）。
伊立替康與血漿蛋白的結合率約為65％，在SN-38代謝產物中約為95％。
劑量和管理
該藥用於單藥治療，另外還與亞葉酸鈣或氟尿嘧啶聯合使用。在選擇劑量和應用方案期間，應考慮專家文獻提供的建議。有必要在輸注的幫助下靜脈注射藥物，持續時間在0.5-1.5小時範圍內。
單藥治療時，Campto的劑量為125 mg /m²，每週1個月，靜脈注射持續1.5小時。在這種情況下，以3週的間隔施用350mg / m 2劑量的1小時IV輸注。
當與亞葉酸鈣或氟尿嘧啶聯合使用時，每週一次劑量為125 mg /m²，連續輸註一次，劑量為180 mg /m²，一次14天。
調整部分的建議。
在單一療法中從125至100毫克/平方米降低藥物的初始部分，並且除了與350至300毫克/平方米可以施用老年人（65歲以上），另外，這些誰先前進行了廣泛的輻射治療，患者的一般狀況為2，以及血液內膽紅素水平升高的患者。在類似的條件下，在聯合處理期間，部分從125mg / m 2降至100mg / m 2，另外從180mg / m 2至150mg / m 2。
使用藥物必要直到中性粒細胞在外周血中的水平將高於1500個細胞/ ml，並且直到這樣的時間，如將不可避免地予以撤消病症如噁心和嘔吐，腹瀉特別。在消除所有不良症狀之前使用藥物可以推遲7-14天。在治療個體的病症發展過程中下面列出的新的部分Campto和氟尿嘧啶（如果這樣要求），以15-20％減少。
在治療中出現的障礙：
- 抑制骨髓內的造血過程（中性粒細胞計數小於500 /μl，白細胞計數小於1,000 /μl，血小板計數小於100,000 /μL）;
- 中性粒細胞減少發熱（嗜中性粒細胞數量為1 000 /μL及以下，而患者體溫高於38°C）;
- 具有傳染性的並發症;
- 嚴重程度的腹瀉;
- 其他非血液學毒性，具有3-4級的嚴重程度。
出現腫瘤進展的客觀症狀或出現不可接受的毒性症狀後，需要停止使用藥物。
有肝臟疾病的人。
如果血清中的膽紅素指數超過標準的最大允許限值1.5倍，由於表達形式中發生中性粒細胞減少症的可能性增加，有必要密切監測患者的血液值。如果膽紅素值增加三倍以上，就有必要徹底放棄使用藥物。
準備用於給藥的輸液的圖表。
根據無菌的規則，烹調溶液是必要的。
所需量的藥物在5％右旋糖溶液或0.9％氯化鈉溶液（需要0.25升）中稀釋，然後通過搖動瓶子或容器來重新定型。在使用該藥之前，您應仔細檢查液體以檢查其透明度。如果在溶液中發現沉澱，則不能使用。
在物質稀釋程序後立即輸入藥物。
在使用無菌技術的稀釋程序（例如，使用的空氣流層型）藥物可以在容器的與所述開口之後被存儲12小時（輸液的週期）在標準溫度和24小時溫度指數在2-8°C範圍內的藥物物質。
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在懷孕期間使用 運動
禁止任命Campto給孕婦。
副作用 運動
藥物的使用可能會導致一些副作用：
- 造血功能障礙：經常注意到無症狀或嗜中性白血球減少症，以及貧血。在這種情況下，嗜中性粒細胞減少症是可逆的並且不會在體內累積。中性粒細胞水平在單藥治療第22天完全恢復，並且在化療結束後第7-8天完全恢復。沒有註意到嚴重形式的血小板減少症的發展。在治療的第22天，血小板計數也恢復。還有一例血小板減少症，以及抗血小板抗體的形成;
- 疾病在胃腸道：嘔吐，便秘，腹瀉，腹痛，噁心的外觀，而且除了粘膜炎和厭食症的發展。很少觀察到偽膜性結腸炎，腸梗阻，腸穿孔的發生，在胃腸道出血，此外，增加了脂肪酶或澱粉酶的活性。腹瀉開發藥物的使用（延遲形式障礙）後24小時，它是一種有毒的症狀和依賴於藥物的部分的大小。可發展為擬膽鹼能綜合徵的急性形式，這體現在腹痛的形式，腹瀉初期，鼻炎，結膜炎，心動過緩，降低血壓，此外，在多汗，增強腸道蠕動，血管擴張，全身乏力，發燒，視力障礙，感情的形式dacryo-或流口水，頭暈和瞳孔縮小。阿托品給予患者後，所有這些跡像都過去了;
- 國民議會工作中的干擾：虛弱和感覺異常，此外還有抽搐或抽動非自願的肌肉;
- 呼吸功能問題：發熱狀態，呼吸困難，肺部浸潤;
- 過敏症狀：偶爾皮膚上有皮疹。單發性過敏反應;
- 其他：脫髮或言語障礙的發展，此外暫時增加AP和轉氨酶的活性，以及血清內的肌酸酐和膽紅素值。偶爾會發生腎功能不全，血壓下降或血液流量不足，因為嘔吐/腹瀉導致脫水的病例或膿毒症患者。
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與其他藥物的相互作用
由於伊立替康能夠發揮抗膽鹼酯酶作用，因此在與琥珀膽鹼鹽組合後，神經肌肉阻滯的持續時間可能會增加。當與肌肉鬆弛劑的非去極化性質組合時，對神經肌肉阻滯也有拮抗作用。
與骨髓抑製劑聯合使用或使用Campto對放射治療導致對骨髓的毒性作用增加（發展為白細胞或血小板減少症）。
與GCS（例如地塞米松）的組合導致高血糖症的可能性增加（特別是在患有糖尿病或葡萄糖耐量降低的人中）以及淋巴細胞減少症。
與利尿劑同時使用會導致脫水增加，這是由於嘔吐和腹瀉引起的。與瀉藥合用可增加腹瀉的嚴重程度及頻率。
與丙氯拉嗪組合會增加發生靜坐不能症狀的風險。
用具有植物來源的藥品的組合（基礎 - 麥芽汁金絲桃），此外與抗驚厥藥誘導CYP3A元件（如苯巴比妥，卡馬西平和苯妥英）的活性，導致產品性能代謝PM（SN-38）在等離子體的減少。
組合藥物與阿扎那韋，藥物抑制CYP3A4和UGT1A1酶的活性，並且除了與活性SN-38代謝物的增加的血漿值酮康唑結果。
禁止將伊立替康與其他藥物混合在一瓶內。
介紹使用抗腫瘤藥物，疫苗（活的或減弱的）的人會導致嚴重或甚至致命的感染。要求使用伊立替康的人拒絕接種活疫苗。允許注射滅活疫苗或殺死疫苗，但身體對其的反應可能被削弱。
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儲存條件
必須將Campto放置在兒童接觸不到的地方，並穿透陽光照射點。禁止凍結藥物。溫度最高為25°C
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保質期
自藥物釋放以來，Campto可以使用3年。
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