運動過度
最近審查：23.04.2024
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[原因 giperkinezov
原因多動症，以及許多其他的運動異常與機動車，運動神經元和運動皮層的抑制性神經元，腦幹或脊髓運動神經纖維，神經肌肉突觸等的腦部分的功能障礙有關的
中樞神經系統錐體外系統的“功能障礙”是多動症病因的關鍵。此極其複雜的神經遞質系統的功能目的是規範肌肉緊張和鬆弛，在空間身體位置和面部表情的管理控制，以及所有所述本體的自動產生的運動反應。不一致性工作中心運動皮層，馬達分析器（位於皮層下），齒輪小腦核和導電路徑的核扭曲了到達肌肉的運動神經元的脈衝。由於這些違規行為，該人的不自主運動技能會獲得異常特徵，然後診斷出錐體外系運動過度。
如果腦幹網狀區域的受影響的運動中心的器質性或功能性病理，具有幹肌張力障礙運動機能亢進，並擊敗皮層下馬達結構給出皮層下多動症：舞蹈病，手足徐動型，肌陣攣性。
它播放人，這是基於主要的神經遞質如多巴胺，乙酰膽鹼和γ-氨基丁酸（GABA）的至關重要的作用生化機制無意識運動。乙酰膽鹼和GABA - 通過神經細胞與身體活動的興奮劑及其影響平衡神經遞質拮抗劑腦內多巴胺軸突合成。如果γ-氨基丁酸是在中樞神經系統中的主要抑制性神經遞質，乙酰膽鹼激發自主神經系統的神經元，並從運動神經外週神經末梢的突觸後肌膜的受體提供神經衝動的傳遞。此外，在所涉及的神經運動衝動和其它“化學信使”的發送：腎上腺素，去甲腎上腺素，血清素，甘氨酸，谷氨酸和天冬氨酸。
神經生理學家已經確定，身體產生這些神經遞質物質的不平衡以及因此其受體反應的變化可能是運動障礙的原因。此外，錐體束外運動過度的出現與基底神經節的功能有直接關係 - 前腦皮質下結構的調節運動功能。這些神經元結的失敗以及它們與脊髓的連接的破壞導致各種肌肉群的不受控制的活動過度。
所有這些都可能由腦血管病變（慢性腦缺血）引起。血管壓迫去往肌肉的神經; 小兒腦癱; 內分泌系統疾病（甲亢）; 自身免疫性和遺傳性病變（風濕病，多發性硬化症，系統性紅斑狼瘡）。其中有機原因多動症也出現顱腦外傷，腫瘤，CNS（腦膜炎，腦炎）或在腦結構中毒性（主要是，藥物）的效果。
症狀 giperkinezov
慢性運動過度被認為是最常見的腦運動障礙。它是面部和頸部肌肉組織的機械性衝動運動，具有頻繁眨眼和閉眼的表現，刻板的鬼臉，驚厥的單調斜坡或頭部的轉動等等。正如專家們指出的那樣，當一個人擔心或處於情緒過度激動的狀態時，這種多動症會變得更加明顯。例如，ticic hyperkinesis可以有一個反射角色，並且表現為一個人對太大聲或突然閃光的反應。
而且，這種類型的運動過度的症狀可以表現為由喉部，咽部或嘴部肌肉的快速收縮運動引起的不自主聲音的形式。順便說一下，大多數患者設法在一秒鐘內抑制蜱的開始，但為此需要付出巨大的努力，此後發作不可避免（即攻擊發展更強烈，持續時間更長）。但是，包括抽搐在內的所有類型的運動過度都不會讓自己感覺處於睡眠狀態。
舞蹈病樣多動，並在眉毛，眼睛，嘴巴，鼻子和四肢肌肉的名稱，如舞蹈病機能亢進，全身機能亢進或舞蹈病，在表達心律失常運動為表現形式模仿肌肉。
面肌痙攣或面多動症通常發生於面部的一側：面部肌肉抽搐的痙攣性收縮的範圍可以從間歇頻繁到幾乎是永久性的。整個臉部的hyperkinesis被稱為paraspasm。當面部多動症影響到眼睛周圍的肌肉環，那麼這個人是不斷不由自主zazhmurivaetsya，在這種情況下被診斷眼瞼痙攣。如果一個圓形切口或槽口肌肉（與下頜肌的參與），則這樣的病理稱為口面肌張力障礙或口服多動症，這在視覺上感知為做作。當侵犯神經支配podborodochnoyazychnoy，shiloyazychnoy和舌縱肌出現giperkinezy語言，和患者這個問題往往反對將突出的語言之外。
症狀揚抑多動症字符往往見於老年人腦區的老年性萎縮（因腦血流障礙），與感染和腦部受傷，如果癲癇揚抑炎，當基因引起亨廷頓氏病。如果在身體一側的四肢出現相當頻繁的不自主運動並伴有大幅擺動，那麼這些症狀的神經科醫師就會判斷出彈道學，甚至可以說是腦腫瘤。
這種異常能動性如手足徐動型giperkinez具有非常特徵在奇異悠閒彎曲手指，酸味和腳的形式，但往往痙攣搶面部，頸部和軀幹。這種臨床病例被定義為舞蹈動作多動症或舞蹈病。隨著這些動力學障礙，隨著時間的推移，關節和肌肉的移動性（攣縮）的顯著限制可以發展。
Giperkinez振盪（震顫） - 這是一個非常反复，相當有節奏，低振幅的頭部運動（上下和左右），手（尤其是手和手指），往往全身。在某些情況下，平靜狀態下的震顫可能會變得更加激烈，而另一些人可能會嘗試執行任何有目的的行動。典型的顫抖性運動過度症是帕金森病最明顯的症狀。
運動過度慢熱型的可能會出現肌張力低一些肌肉和其他的痙攣性收縮的背景下，它肌張力障礙運動過度。這是患者多動型腦癱看到的電機病變的性質。此外，神經學家站在扭曲（扭轉），痙攣或肌肉變形性肌張力障礙，在這一切行動突然挑起，頸部肌肉不受控制地痙攣螺旋運動（痙攣性斜頸）和身體，迫使人採取了非常奇怪的姿勢靜止。在更廣泛的工藝，更大的病人的馬達局限性經過一段時間後會導致永久變形體的空間位置。
症狀，肌陣攣性區分運動機能亢進，在尖銳的和快速抽動表現 - 在各種定位的一個或多個肌肉點削減的同時或連續的衝擊（在第一位置，語言，頭部和頸部的前部）。然後出現肌肉鬆弛，常伴有震顫。這種運動功能障礙的重要部分是由大腦結構的遺傳退化引起的，並且具有家族史。
正如專家所指出的，全身肌肉抽動表現出的神經質樣多動症對兒童而言更具特點，並且必須與強迫性運動的神經症明顯區分。這裡正確的診斷解決了一切。
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治療 giperkinezov
在大多數臨床病例中，運動過度的治療涉及相當大的困難，因為在錐體外運動障礙中恢復皮質和大腦皮質下的受損結構是不可能的。因此，症狀藥物治療旨在改善患者的病情並減少病理表現的強度。
在成人中治療運動過度的藥物中，應首先提及腎上腺阻滯藥物（α和β腎上腺素受體阻滯劑）。因此，當施用舞蹈病樣多動症神經學家普萘洛爾（心得安，Atenotol，Betadren，Propamin等人） - 20 mg，每天兩次（飯前每刻鐘），或每單次劑量40毫克。副作用包括頭暈，噁心，嘔吐，腹瀉，心率加快，全身無力和情緒低落。
Clonazepam（Clonex，Antepesin，Rivrotil）被認為是通過增加GABA活性來放鬆肌肉的有效手段，它也可以作為安眠藥。標準日劑量為1.5毫克（三次），最佳劑量不超過每日6-8毫克。
神經安定藥三氟拉嗪（Triftazin，Terfluzin，Aquil，Kalmazin，Floazin等）具有腎上腺素特性，對中樞神經系統有阻滯作用; 每天攝入量為0.03-0.08克。在這種藥物錐體外系運動過度的副作用中，特別是震顫，因此同時指定了針對帕金森病的藥物，例如Cyclodol。
Cyclodol（Trihexyphenidyl，Parkopan，Romparkin）是指膽鹼溶解劑，有助於降低肌肉高血壓的嚴重程度。應在飯後服用Cyclodol片劑 - 每天0.5-1mg，劑量逐漸增加至5-10mg /天。這種藥物的使用伴隨著口乾，心率增加，視力障礙。
刺激中樞神經系統的多巴胺和5-羥色胺受體，同時使用Vazobral藥物滅活肌肉細胞的腎上腺素受體，通常每天服用1-2片（餐時）。
抗驚厥藥的加巴噴丁（Gabagama，Gabalept，Gabantin，加巴等人）中是γ-氨基丁酸（GABA）的類似物，並由此降低了神經遞質的病理活性。該藥在12歲以上處方 - 每天三次300毫克（一粒膠囊）。加巴噴丁的副作用：心動過速，血壓升高，頭暈頭痛，疲勞，睡眠障礙。
此外，為了增加中樞神經系統中γ-氨基丁酸的含量，規定了丙戊酸製劑 - 阿帕替林（Depakin，Orphyril，Convulex）。成人最初的單次劑量 - 0.3克，每日 - 0.9克。最常見的副作用表現為噁心，嘔吐，腹瀉，胃痛，嗜睡，皮疹。
分配Cyclodol上面已經提到的中和震顫運動機能亢進乙酰膽鹼，和用於激活多巴胺的作用相同的手段，該處理這在帕金森氏病：左旋多巴 - 125毫克或250毫克，每天; 普拉克索（Mirapex） - 每天一片（0.375mg），分三次服用。
它被認為是有益的物理治療，按摩和各種水療程序的hyperkinesis演習 - 緩解症狀。在扭轉運動過度的情況下，可能需要特殊的矯形鞋，這可以矯正腳的病理位置。
治療ticosis hyperkinesis
對ticosis hyperkinesis的藥物治療包括基於GABA類似物或衍生物的藥物（見前一部分）以及改善腦循環的藥物。
促智藥Pantokaltsin（鈣gopantenat）增強內源性GABA的效果，從而減少在神經肌肉突觸神經遞質系統多巴胺，去甲腎上腺素和血清素的刺激作用。這種藥物每天為成人服用1.5-3克，兒童服用0.75-3克; 治療的持續時間可以從一個月到六個月。副作用很少出現，並且出現皮膚過敏和感冒。
基於氨基苯基丁酸鹽酸鹽增加中樞神經系統的GABA能受體和藥物Aquifen（Phenibut，Bifren，Noofen）的活性。規定口服：14歲以後的成人和青少年 - 每天三次0.25-0.5克; 8至14歲的兒童 - 至0.25克，3至8歲 - 每天三次給予0.05-0.1克。
為了改善的血液供應到大腦時蜱被分配吡拉西坦（對等，Tserebropan，Tsiklotsetam等人）中，這不僅激活組織氧化還原過程，而且還增加了生產多巴胺和乙酰膽鹼。藥物應該服用片劑（0.4克），每天三次（在進食前）; 最大日劑量是4.8克。
腦癱運動過度的治療
患有運動過度（即痙攣性腦癱）的嬰兒型腦癱患者接受複雜治療，包括在藥物治療的幫助下。
為了消除肌肉痙攣，可以開具鎮靜劑地西泮（安定，Relanium，Seduxen） - 5-10毫克，每天兩次。懷孕和三歲以下的兒童禁用該藥物，其副作用可能表現為嗜睡，虛弱，頭痛，口乾，噁心和肝轉氨酶活性增加。
腦癱多動症的治療涉及使用抗驚厥藥 - 加巴噴丁（同上）或atsediprola。因此，Atsediprol（其它商號 - Apilepsin，Konvuleks，雙工，Orfilept，Valporin）0.3 g和a糖漿，良好的肌肉鬆弛與抽搐減少片可用，並給予兩個孩子（20-30毫克每公斤體重每天）和成人患者（每天不超過2.4克）。可能有副作用，如噁心，嘔吐，腹瀉，腹痛，食慾紊亂，皮膚莎草。
其中用於降低患者的令人興奮的神經遞質乙酰膽鹼與手足徐動型腦癱，而多動症的藥物，醫生喜歡Cyclodolum（厘米以上）和丙環定，這是在白天口服2毫克的三倍。
此外，還實施肌內註射肉毒桿菌毒素，緩解肌肉痙攣約三個月，痙攣性腦癱。