月經前、月經期間和月經後鵝口瘡

今天，許多女性抱怨她們在月經前、月經期間和月經後擔心鵝口瘡。這是正常的還是病態的？對於這個問題，即使是有經驗的專家也沒有明確的答案。讓我們來看看這個問題。

月經前有鵝口瘡正常嗎？

首先，您需要了解鵝口瘡是由念珠菌屬真菌引起的真菌病。因此，這種疾病的第二個名字是念珠菌病。原則上，念珠菌屬微生物是正常微生物群落的代表。通常，它們是陰道微生物群落的一部分（少量 - 不超過 10 ³  CFU / ml）。它們支持局部免疫，保護粘膜免受病原微生物的侵害。這些微生物的一個重要特性是能夠提供粘膜的定殖抗性，因此病原微生物不能滲透、被粘膜吸收並引起疾病。

然而，在某些情況下，例如荷爾蒙變化、免疫力下降、體溫過低、原生動物和其他疾病伴隨抗生素治療後，天然微生物群的組成可能會發生變化。在這種情況下，念珠菌屬真菌的數量會急劇增加，從而導致疾病的發展。因此，鵝口瘡被認為不是一種獨立的疾病，而是一種生態失調的變種，其中微生物群落的正常數量和質量比例受到干擾。

許多人在月經前有鵝口瘡。這是否正常是一個有爭議的問題，因為一方面它不是真正意義上的疾病。另一方面，這是生態失調，違反了微生物群落的正常組成，不能再稱為常態。月經前出現鵝口瘡是因為此時身體的抵抗力最大程度降低：荷爾蒙發生變化，五臟六腑有負荷，內部溫度升高，免疫力下降。此外，此時生殖器官的粘液層會更新。這些是微生物群失調和真菌快速生長的最佳條件。然而，對於許多女性來說，這種情況不需要治療並且會自行消失。一旦免疫力和正常荷爾蒙水平恢復。 [1]

月經期間會不會有鵝口瘡？

當身體免疫力下降、荷爾蒙失衡時，鵝口瘡隨時都可能發生。你的時期是最合適的時間。然而，它不會發生在每個人身上，而只會發生在那些有這種疾病傾向的人身上。因此，如果女性免疫力高、女性健康狀況理想、生活方式積極、性生活充足、攝入所需量的維生素和礦物質、鍛煉身體、遵守作息規律、吃得好，她就不會患鵝口瘡。. 違反這些風險因素中的至少一項會增加患鵝口瘡的可能性。

因此，在回答“月經期間會不會有鵝口瘡？”的問題時，您絕對可以肯定的回答。也許，但為此必須有誘發因素，首先 - 免疫力降低，微生物群落。因此，在開始治療鵝口瘡之前，建議不僅諮詢婦科醫生，還諮詢內分泌學家、免疫學家。也許更合理的解決方案是提高免疫力、使荷爾蒙水平正常化並消除生態失調。那麼鵝口瘡將永遠不再是一個問題。 [2]

月經會伴隨鵝口瘡嗎？

回答問題：“月經會和鵝口瘡一起嗎？”，您需要清楚地了解這兩種現象的關係。本質上，它們是什麼。月經是未受精卵隨血液排出體外的過程。這個過程是一個激素依賴的過程，在這個過程中會發生激素變化。因此，微生物群的組成、免疫狀態和生物體的保護特性發生變化。為擾亂泌尿生殖道的微生物群、真菌感染的進展（念珠菌屬的真菌被激活）創造了最佳條件。然後出現鵝口瘡，這實際上是一種真菌感染。結論不言自明：這兩個過程沒有任何联系，因此，即使有鵝口瘡也會發生月經。

月經後鵝口瘡會消失嗎？

沒有婦科檢查，沒有檢查結果，是無法回答鵝口瘡會不會在月經後過去的問題。在這方面非常有用的信息與其說是標準細胞學研究（塗片），不如說是免疫圖。為此，請從靜脈取血，並評估免疫主要指標的狀態。

根據獲得的結果，就真菌感染可以進展多長時間，抗感染免疫是否能夠抑制它，或需要特殊治療做出結論。在某些情況下，這完全取決於生物體的個體特徵，荷爾蒙背景迅速恢復正常，免疫力也增加，粘膜的定植抵抗力恢復正常。然後疾病消退，一切恢復正常。如果免疫力明顯受損，則可能需要治療。

原因 月經前鵝口瘡

主要原因是身體的整個神經調節系統發生了變化，從神經調節肽和神經遞質的合成減少，到非特異性抵抗、微循環、全身和局部免疫系統的正常功能發生變化。. 最後一個環節，直接觸發鵝口瘡的發病機制，是違反了微生物的定植抗性，正常和條件致病菌群的數量減少，以及真菌生長（特別是念珠菌屬真菌）的激活。

原因通常在於，由於女性過度勞累、過冷、長期中毒，免疫系統被削弱。鵝口瘡可以在許多其他疾病的背景下發展，它可以由高病毒載量和細菌內毒素引發。鵝口瘡通常發生在長期抗生素治療、抗病毒治療、化療和放射治療後。常發生於嚴重的病毒和細菌性疾病、瘧疾、身體衰竭、腎臟和肝臟疾病以及女性生殖系統。 [3]

為什麼鵝口瘡會在月經前開始？

婦科醫生經常會聽到這樣的問題：“為什麼鵝口瘡會在月經前開始？” 雖然總的來說，這不是婦科醫生的問題，而是免疫學家的問題。這是因為整個事情都在於人類的免疫力。發展鵝口瘡的可能性或不可能不僅取決於泌尿生殖道粘膜的狀態，還取決於一般的免疫狀態。對於正常的全身免疫，局部免疫通常也保持在正常範圍內。免疫力下降導致粘膜保護特性下降，因此正常微生物群的數量減少，真菌微生物的數量增加，這表現為鵝口瘡的形式。也就是，要在月經前找出鵝口瘡加重的原因，並採取適當的預防措施，最好聯繫免疫學家，因為大多數情況下是免疫力下降的問題。

為什麼月經後會出現鵝口瘡？

為了查明月經後出現鵝口瘡的原因，確定確切的原因，並最終擺脫它，建議進行全面檢查，不僅包括婦科醫生，至少還包括免疫學家，內分泌學家。

此外，診斷的一個重要階段是進行實驗室測試，這將確認診斷。主要方法是細菌學檢查。從粘膜上取塗片，或從泌尿生殖道壁刮下。

診斷基於在泌尿生殖道塗片中檢測到鵝口瘡病原體（念珠菌屬真菌）。了解塗片和正常情況下可能存在少量此類真菌很重要。但是，只有在疾病急劇增加到超出規範允許範圍的水平時，我們才會談論疾病。然後這種情況被認為是一種病理，並規定了適當的治療方法。如果念珠菌屬的真菌數量超過 10 ⁴  CFU / ml ，則可以診斷“念珠菌病” 。

對於鵝口瘡，還進行了儀器研究。首先，這是標準的婦科檢查（照鏡子），雙手（手指檢查）。檢查外生殖器、陰道、子宮頸。必須進行塗片（根據其結果做出診斷）。

有時需要其他儀器研究方法。例如，在宮腔鏡的幫助下，可以通過子宮頸進入子宮腔，進行必要的研究和檢查。在腹腔鏡方法的幫助下，還檢查了子宮內腔。它可以為活檢採集材料，檢查在宮腔鏡檢查期間無法檢查的地方。 [4]

還使用盆腔超聲、X 射線、CT、MRI。這些方法可以在動態模式下可視化病理，查看動態過程，觀察其過程的特徵。可以在各種投影中查看。

風險因素

女性通常患有鵝口瘡、有慢性傳染病史、菌群失調和任何生物群落中的正常微生物群失調的患者。危險人群包括患有腎臟、肝臟、生殖器官、脾臟等急慢性疾病的女性、癌症患者、近期接受過任何手術干預、麻醉和麻醉的患者。特別是鵝口瘡發展的原因通常是盆腔器官的各種治療和診斷程序：提前終止妊娠、流產、宮腔鏡檢查、其他侵入性婦科檢查、手術和婦科手術。 [5]

發病

發病機制基於女性生殖道粘膜中真菌菌群數量的增加。真菌菌群積極繁殖，抑制其他微生物的生長，特別是細菌菌群。生殖器官的保護潛力急劇下降。代謝的副產物積累，發生中毒，生殖道的粘膜受損。因此，活躍的炎症過程發展。淋巴細胞、中性粒細胞到達炎症部位，炎症因子和介質，包括組胺、前列腺素、細胞因子，開始釋放。因此，炎症過程，甚至其進展都有積極的維持。 

症狀 月經前鵝口瘡

鵝口瘡的最初症狀是瘙癢，這是由於真菌代謝產物刺激生殖道粘膜引起的。在炎症過程的發展過程中，會釋放組胺，這也會導致嚴重的刺激、瘙癢。逐漸出現發紅、充血，粘膜腫脹。值得注意的是，在大多數情況下，鵝口瘡是無痛的，但嚴重的瘙癢令人不安。還值得注意的是，鵝口瘡的主要症狀之一是大量分泌物，通常以清晰、粘稠的分泌物開始。它們看起來非常強烈，並伴有令人不快的氣味。

漸漸地，隨著真菌的繁殖和感染的進展，它們變成白色。在後期階段，會出現大量白色、俗氣的分泌物，通常呈片狀。它們可以獲得一種非常難聞的氣味，類似於腐爛的魚的氣味，這表明致病細菌菌群的附著和炎症過程的增加。此外，鵝口瘡發展後期的症狀之一可能是疼痛、排尿時有燒灼感、虛假和頻繁的排尿衝動。 [6]

長時間保持在一個位置，而在坐姿時，疼痛會增加。並逐漸覆蓋直腸。腸道疼痛，排便時疼痛，不太常見 - 便秘。有了這樣的徵兆，鵝口瘡很容易進步，爬上昇道，遮住五臟六腑，想要擺脫它就極為困難了。

月經前鵝口瘡的第一個跡象

月經前鵝口瘡的第一個跡像是生殖器區域出現瘙癢和其他不愉快的感覺。早期只是瘙癢，隨著疾病的進展逐漸加劇。然後出現分泌物：起初大量、粘稠但透明。逐漸地，它們獲得白色色調和凝結的稠度。隨著這些症狀的加重，不適感加重，小便時有灼燒感、疼痛感。

月經前癢

許多女性抱怨她們擔心月經來潮前會發癢。這種現象並不少見，它的發展有多種原因，但首先與體內荷爾蒙的變化有關，以及在免疫力下降的背景下。此外，在月經前，身體的敏感度和敏感度，神經系統的反應性和興奮性，顯著增加。在這方面，即使對受體的最小影響也可以被視為增強的過度信號。

此外，月經前惡化的原因和誘發因素可能有很多。發病機制基於各種過程，具體取決於引起瘙癢的原因。但是，正如實踐所表明的，最常見的原因在於違反了受體的敏感性和易感性，這導致身體的反應性增加，免疫反應增加，有時甚至是身體過敏，以及過度興奮和不穩定。神經系統。

識別這種情況非常簡單：主要症狀是增加不適、瘙癢和灼痛。這些症狀可能發生在生殖器區域，逐漸覆蓋身體的其他部位，並且只能局限在某些私密的地方。許多女性注意到她們的腳和手掌發癢，這也是可以理解的，因為正是在這些區域中，神經節的受體和末端數量最多。 [7]

月經前持續的鵝口瘡

如果擔心月經前鵝口瘡持續存在，治療無效，則需要查明病因，採取措施消除。除了婦科醫生之外，您還需要聯繫免疫學家，他將評估免疫系統的狀態，並在必要時開出適當的方法。這是因為在免疫系統的正常狀態下，沒有乾擾和不平衡，鵝口瘡就不會發生。它僅在免疫紊亂的背景下發生。

但是免疫紊亂可能是由於荷爾蒙背景受到侵犯而引發的，因此可能有必要諮詢內分泌學家、婦科醫生-內分泌學家，他們將評估免疫背景並在必要時開出治療方案。通常還需要諮詢細菌學家、微生物學家，或者在極端情況下，諮詢傳染病專家，他們將評估泌尿生殖道微生物群的狀態，評估發生微生物群落疾病的風險，以及可能性發生生態失調、細菌和真菌感染。根據確定的女性生殖器官微生物群落的狀態，將選擇適當的治療方法。通常足以恢復正常的天然微生物群落，鵝口瘡將不再困擾。

如有必要，您可能需要其他專家的額外建議。例如，鵝口瘡可能表明內源性中毒的發展，例如，由於來自正常和病原微生物群落的細菌代謝物的積累而發展。

無論如何，沒有稱職專家的建議是不可能做到的。即使乍一看似乎沒有理由，但事實並非如此。原因可以隱藏，病理可以潛伏。在大多數情況下，鵝口瘡發生的背景是生化參數、免疫狀態、敏感性增加、反應過度、身體過度敏感，甚至由於肥胖，反之亦然，身體耗竭。鵝口瘡也是由於營養不當、體內缺乏維生素和某些氨基酸而導致的。

月經期間鵝口瘡的症狀

鵝口瘡總是以大致相同的方式表現出來，月經期間鵝口瘡的症狀與任何其他時間相同。首先，出現瘙癢，生殖器部位不適，分泌物出現外觀類似於白乾酪片或凝塊。隨著病理的進展，會出現燒灼感，可能會出現疼痛，不僅包括生殖器區域，還包括直腸。有時在排便時會出現疼痛、排便障礙。 

月經後鵝口瘡過去了

通常，在婦科醫生預約處的女性會注意到她們在月經後出現鵝口瘡，但它會自行消失，無需任何治療。這是很有可能的，這表明女性具有相當高的免疫力，可以成功應對各種病理狀況，能夠維持當地微生物群落的正常狀態，即非特異性抵抗系統。

為了讓身體在未來成功應對此類疾病，有必要為其提供可靠的預防措施。必須確保身體始終獲得足夠的營養。重要的條件是遵守白天和休息的製度、維生素和礦物質的平衡、沒有壓力、神經緊張、過度勞累和正常的飲酒習慣。還必須遵守個人衛生規則，穿著舒適且低過敏性的內衣。及時發現生態失調、免疫和荷爾蒙失調並採取行動尤為重要。 [8]

並發症和後果

乍一看，月經前、月經期間和月經後的鵝口瘡似乎並不值得關注。但事實並非如此，無論如何，你需要去看醫生。未經治療的鵝口瘡是危險的，因為它會導致微生物群落和局部免疫的持續侵犯。因此，發生婦科疾病和炎症過程的風險顯著增加。鵝口瘡會導致不孕、流產、分娩並發症、產後並發症。此外，局部免疫紊亂可導致全身免疫、內分泌和免疫系統狀態嚴重紊亂。鵝口瘡會進展，影響內臟。 [9]

診斷 月經前鵝口瘡

只有在測試通過並且確診後才可以談論鵝口瘡。診斷基於在泌尿生殖道塗片中檢測到鵝口瘡病原體（念珠菌屬真菌）。正是因為這個原因，鵝口瘡也被稱為念珠菌病。塗片中可能存在少量此類真菌，屬正常現象。但是，它的急劇增加到超過規範的允許限度的水平已經被認為是一種病理，並規定了適當的治療方法。為了診斷鵝口瘡，念珠菌的數量必須高於10 ⁴  CFU / ml。對於診斷，您絕對應該去看婦科醫生。

分析

該分析稱為塗片，由婦科醫生在婦科檢查期間進行。在特殊棒和 turunda 的幫助下，從壁、陰道粘膜（如有必要）從宮頸管（子宮頸）取塗片。然後將生物材料放入試管中，部分放在載玻片上，然後送到實驗室進行進一步研究。在實驗室中，進行顯微鏡檢查（在顯微鏡下檢查樣品，檢測病理改變的細胞、內含物、微生物的存在和其他指標）。這是該研究的一個重要階段，因為在存在癌性腫瘤的情況下，即使在其開始的最早階段，也會在塗片中檢測到病理轉化的細胞。這將使您能夠及時對情況做出反應。

然後將生物材料接種到選擇性營養培養基上，並進行標準的細菌學研究。微生物在恆溫器中培養，在有利的條件下，檢測它們的生長。通過生長的性質，確定微生物的類型和屬。在念珠菌屬（超過 10 ⁴）的代表存在高度污染的情況下，診斷為“念珠菌病”，這意味著鵝口瘡。測試結果表明程度（微生物數量）。進一步的治療取決於此。

儀器診斷

對於鵝口瘡，始終使用儀器研究。這是一項標準的婦科檢查（鏡子檢查）。檢查外生殖器、陰道、子宮頸。如果這足夠了，則進行塗片。並根據其結果做出診斷。

有時會揭示更複雜的病理，或者對其發展產生懷疑。然後需要其他工具研究方法，這將允許對狀態進行更廣泛和全面的研究。例如，在宮腔鏡的幫助下，可以通過子宮頸進入子宮腔，進行必要的研究和檢查。這通常在懷疑腫瘤或炎症性疾病時進行。在宮腔鏡的幫助下進行檢查，也可以在屏幕上顯示圖像，做記錄，詳細的圖片以供進一步研究。該程序相對簡單且安全。

在腹腔鏡方法的幫助下，還檢查了子宮內腔。但這是一個更痛苦和創傷性的過程，其中進行穿刺，並將器械通過它們插入腔內。它可以為活檢採集材料，檢查在宮腔鏡檢查期間無法檢查的地方。

還使用盆腔超聲、X 射線、CT、MRI。這些方法可以在動態模式下可視化病理，查看動態過程，觀察其過程的特徵。可以在各種投影中查看。

鑑別診斷

通常，當需要區分以相似方式表現出來的各種疾病的跡象時，會使用鑑別診斷方法。基本上，鵝口瘡必須與其他傳染病、性傳播感染區分開來。許多傳染病，尤其是細菌或真菌，以大致相同的方式表現出來。尤其是在病理學的早期階段。

唯一可靠的方法是細菌學檢查。從粘膜上取塗片，或從泌尿生殖道壁刮下。在實驗室進行分析，最後給出結果。分析表明是哪種微生物導致了疾病的發展。當檢測到念珠菌屬的真菌時，就會診斷出念珠菌病或鵝口瘡。

預防

預防基於：

• 營養好，
• 遵守白天和休息的製度，
• 維生素和礦物質的平衡，
• 正常的飲酒方式，
• 遵守個人衛生規則，
• 穿著舒適且防過敏的內衣。

還需要定期與婦科醫生進行預防性檢查，定期諮詢免疫學家。及時發現真菌、生態失調、免疫紊亂並採取行動尤為重要。不能過冷，盡量減少壓力對身體的影響。

預測

如果您在經期之前、期間和之後擔心 鵝口瘡 ，您需要去看醫生。在大多數情況下，通過適當和及時的治療，預後是有利的。