月经前的乳腺

值得提醒女性的是，乳腺在月经前会发生一些变化，这与月经周期的生理特征有关。月经期间出现的所有不适感，尤其是疼痛和肿胀，都是正常现象，并非疾病。

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原因 月经前乳房疼痛

月经前乳腺表现与平时不同的主要原因是雌激素、孕酮和其他类固醇激素水平的周期性增加和减少，这些激素“控制”女性生殖系统，而乳腺（glandula mammaria）是其中的一部分。

这个过程的示意图如下：每个月，在脑垂体分泌的促卵泡激素（follitropin）的作用下，卵巢中发育成熟的卵泡（周期的这个阶段称为卵泡期）。然后，在排卵期间，卵泡破裂，释放出一颗准备受精的卵子。与此同时，女性身体——借助自然界固有的复杂神经激素机制——为卵子受精后可能出现的妊娠做好准备。而对假设性妊娠（黄体期）的准备不仅发生在子宫内膜（子宫腔粘膜）发生结构变化的部位，也发生在乳腺中。

月经前乳腺会发生什么变化？让我们把这个问题分成两个部分来探究：首先，为什么大多数女性在月经前会感到乳腺肿胀？其次，如何解释月经前乳腺疼痛的程度。

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症狀 月经前乳房疼痛

月经前乳房肿胀是正常现象

月经前乳房肿胀是经前综合症的明显症状，是由于月经前产生更多的雌二醇、雌激素、孕酮和催乳素而引起的。

雌激素及其变体雌二醇（由卵巢和肾上腺皮质合成）促进乳腺实质中基质（结缔组织）的发育和肺泡管上皮的增生。

孕酮（卵巢黄体的激素）的任务是通过增加腺体组织的体积，扩张嵌入其中的乳腺泡管以及形成腺泡（腺泡），为母乳喂养做准备，这些腺泡集中在实质乳腺层的各个叶中。

催乳素在排卵前不久在脑垂体中合成的量会显著增加（在相同雌激素的影响下），它的作用是增加腺体中的小叶和导管数量。这里有必要强调另一个重要因素。事实上，产生催乳素的脑垂体催乳细胞可以同时合成生长激素（生长激素）和促增殖素，这两种激素在结构和某些功能上与脑垂体相关，并控制结缔组织细胞的增殖。因此，它们也会影响上述过程。

尽管乳腺科医生指出，月经前乳腺的增大或肿胀是由于腺细胞体积增加以及肺泡管和肺泡肿胀而引起的扩张的结果。

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月经前乳房疼痛：有必要担心吗？

月经前乳腺疼痛或乳房痛困扰着许多女性。

乳腺的神经支配非常发达，由锁骨上神经的颈丛和臂丛以及肋间神经的几条分支提供，并与感受器相关的皮神经的侧支从肋间神经分支出来。因此，乳腺对疼痛非常敏感。

乳腺各个结构组织中发生的所有过程都会导致细胞内压升高，并导致水肿，以及毛细淋巴管网中静脉和淋巴液的血液淤滞。神经感受器会立即对此做出反应，从而导致胸部疼痛加剧。

妇科医生和乳腺科医生警告说，在月经前乳腺发生生理变化的背景下，女性通常不会注意到，甚至更糟的是，不会注意弥漫性乳腺病或纤维化等可能出现的病变症状。

因此，如果月经前乳腺疼痛比预期的要剧烈得多，持续时间更长，并且当女性不仅在胸部感到疼痛，而且在腋窝、肩膀甚至肩胛骨也感到疼痛时，就不应该长时间推迟去看医生。