原發性青光眼

1952年，在全聯盟關於青光眼的大會上，提出了由BL Polyak教授提出的分類。

分類反映了青光眼的主要臨床形式，過程的動態 - 眼功能的狀態和眼內壓的補償程度。

• 形式：充血性和單純性青光眼。
• 階段：初始，先進，深遠，幾乎絕對和絕對。
• 按補償的程度：補償，補償，無補償，失代償。

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充血性青光眼

充血性青光眼是青光眼最常見的形式。與她一起，眼睛前部的許多特徵發生了變化。青光眼最常見的特徵是長期的慢性病程。非常罕見的是，這種疾病開始急劇發作，以前在健康眼睛中首次發作。一般來說，青光眼會影響雙眼，但這一過程始於第一次。大多數情況下雙眼疾病之間的差距很小：幾個月，一年，兩年。但第二隻眼睛中的青光眼在多年後（10-15）在第一隻眼睛中確定後並不罕見。

由於青光眼的充血形式的特徵在於早期主觀徵象的出現，這有助於疾病的早期診斷。在初始階段，患者抱怨視力模糊，虹彩圓圈出現，不愉快的感覺，有時眼部有輕微的疼痛，折射的變化 - 近視的出現。通常這些症狀出現在情緒緊張，精神和身體超負荷之後。這些抱怨的原因是眼內壓的短期增加，導致眼前段短暫，不穩定的變化。

在充血性青光眼的最初階段，視覺器官仍然沒有有機改變。眼壓升高的周期是短暫的，因此在檢查患者視力時，視野不變，視神經沒有變化。初始階段持續幾天到一年。

隨著時間的推移，眼內壓升高更頻繁，眼內壓升高的時間延長，青光眼進入明顯停滯的青光眼階段。在這個階段，眼睛前部存在持續的客觀變化，檢測到視覺功能的違反。

在充血性青光眼晚期階段，有：

1. 前部睫狀血管充血性充血。這些血管在角膜緣附近的鞏膜上可見，代表肌肉動脈和靜脈的延續;
2. 角膜的暗淡;
3. 角膜的敏感性下降。角膜敏感性的降低是由於敏感末端受到壓迫而產生的，後來由於其中的深層營養障礙而發生;
4. 由於玻璃體積增加導致前房深度減小;
5. 瞳孔有點擴大，有時呈橢圓形的垂直形狀，對光線反應微弱。這取決於睫狀神經的壓縮和虹膜萎縮的開始，交感神經系統的音調增加;
6. 用眼底鏡檢查視神經萎縮，椎間盤開挖，扭結和血管擴張;
7. 同時，眼睛的功能受到干擾：中央視覺下降，視野逐漸變細（首先從內部，然後從外圍其餘部分），盲區通常會擴大並與視野缺陷合併。

隨著視野的明顯縮小，不僅來自鼻子，而且還來自其他方面，並且視力下降，人們可以想到一種遠逝的青光眼。

由於視覺纖維的持續萎縮，當患者只能捕捉到手或光的運動時，幾乎絕對的青光眼可能發生。

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絕對青光眼

當視力完全喪失（等於零）時，絕對青光眼是疾病的悲傷完成。

青光眼從一個階段向另一個階段的轉變逐漸或迅速發生，這取決於患者對過程的補償程度。實現青光眼的補償狀態是停止青光眼的發展。有了補償性（非進行性）青光眼，視力功能得以保留。要做到這一點，有必要從疾病的最初階段（在初始青光眼階段）為治療和治療（勞動和生活）創造適當的條件。首先，為了補償青光眼，眼壓應該正常化。

根據青光眼過程的補償程度，可區分以下幾點：

1. 代償性青光眼，其中治療引起的眼壓正常化，視覺功能不下降;
2. 補償不足，其中眼壓在23至35毫米汞柱之間波動。第二條。
3. 未補償的，其中眼內壓超過35毫米汞柱。第二條。
4. 失代償性青光眼或其急性期，其中存在所有初始青光眼的特徵，但以河型表現並突然出現。

青光眼和虹膜炎的比較跡象

青光眼的發作 IRIT的攻擊 1.眼壓升高 1.眼壓通常正常，僅偶爾略有降低或輕度升高 2.角膜水腫，泥濘，無光澤 2.正常角膜 3.眼球上有靜脈血管擴張 3.顯著的睫狀體注射 4.瞳孔寬於健側 4.瞳孔如果未被阿托品加寬，則已經比在另一側更寬 5.角膜的敏感度降低 5.角膜的敏感性是正常的 6.前置攝像頭很淺 6.正常深度的前置攝像頭 7.疼痛照射到額頭，下巴，枕骨 7.眼睛本身的疼痛 8.關於眼前彩虹曲折的投訴 8.沒有彩虹圈

這些症狀主要與充血性青光眼有關。

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單純青光眼

單純青光眼比青光眼的充血形式少得多：4-5％的病例與停滯相關。它在眼睛前部沒有客觀變化地流動。這種疾病在不知不覺中開始，因此患者通常不會懷疑他們有一隻眼睛發炎，並且他們偶然發現它。

單純青光眼的出現是正常的：刺激現象完全沒有，偶爾會有少量放大的靜脈和輕微的瞳孔放大和輕微反應的瞳孔。青光眼的主要症狀是眼壓升高 - 單純青光眼可能只是輕微的。

通常在第一次研究期間，眼壓看起來是正常的，並且只有在幾天的不同時間重複和系統地測量才會增加，並且建立這種壓力的不穩定性。同時，晚上的壓力似乎比早上要低得多（相對於青光眼來說，相差5毫米汞柱）。

伴有單純青光眼，隨著停滯，視野逐漸減小，視力下降。由於瞳孔發光淺灰色，因此似乎並不十分乾淨，沒有經驗的醫生誰沒有掌握技術，眼底鏡檢查可以採取簡單的青光眼為老年性白內障。基本上，簡單和停滯的青光眼是相同的疾病，並且這些形式可以一個接一個地進入另一個：充血性青光眼進入一個簡單的背部。

單純青光眼不同於充血，其特點是平穩，緩慢，眼壓升高很低，眼壓突然波動很少見。但是這種疾病正在穩步發展。

單純青光眼的主要症狀是壓力增加，視盤神經萎縮伴發生椎間盤突出，視野縮小和視力下降。早期主觀感覺的缺失導致了這樣的事實，即只有當視覺功能下降時，即當已經發生不可逆變化時，患者才轉向醫生。通常一隻眼睛的視力已經完全喪失或急劇下降。後來，患者對醫生的治療分別惡化了單純青光眼的預後。隨著青光眼的晚期識別和不規則治療，失明發生。

絕對性青光眼是所有臨床形式的青光眼導致失明並導致失明的結果。下在眼組織發生急劇萎縮性變化的永久升高的IOP，物質循環和代謝紊亂的影響，該功能被完全熄滅，眼睛堅硬如石頭。有時會出現嚴重的疼痛。絕對青光眼成為絕對疼痛青光眼。與常受在營養不良角膜炎，角膜潰瘍等。D.營養不良性潰瘍可能會被感染的形式角膜青光眼絕對標記變性過程的眼睛發展化膿性角膜潰瘍，角膜穿孔常終止。當與高眼內壓的眼的角膜穿孔可能會膨脹推斥出血 - 下脈絡膜長間隙睫狀後動脈。在這種情況下，眼球的所有外殼或其部分在血液壓力下被推出眼球。

1975年，在全聯盟眼科醫生會議上關於高血壓的病理生理機制中，挑選了以下幾種形式：

1. 閉角型青光眼，其中眼內壓的增加是由於阻擋前房角，眼內結構（虹膜，晶狀體，玻璃體）或角化腎炎引起的;
2. 由眼睛引流系統損傷引起的開角型青光眼;
3. 混合性青光眼，其中兩種增加眼內壓的機制結合在一起。還有一種由於眼淚水分流出不均衡而引起的非青光眼性眼科高血壓。

在製定診斷時，指出青光眼的階段。

• 我的階段（初始） - 周邊視野是正常的，但在中央視野中存在缺陷。眼底沒有明顯的變化，但可能已經有一個小的視神經盤的挖掘，沒有達到其邊緣。
• （第一階段（發達） - 周邊視野從鼻側變窄超過10°，視神經盤的開挖適度表達，並在某些區域達到邊緣。
• III階段（遠遠消失） - 周邊視野從鼻尖縮小至15°，對視盤進行深部邊緣挖掘。
• IV階段（終點） - 沒有客觀視力或光線投射不正確的光線，總的挖掘和視神經萎縮得到保留。

眼壓狀況。對於其名稱，使用了以下等級：

• A - 正常壓力（不超過21毫米汞柱）;
• B - 中度升高的壓力（從22到32毫米汞柱）;
• C - 高壓（超過32毫米汞柱）。

青光眼過程的動力學：

1. 穩定的青光眼 - 隨著觀察時間的延長（不少於幾個月的罪過），視野和視盤的狀況保持穩定;
2. 未穩定的青光眼 - 視野的縮小和視盤的挖掘正在增加。原發性開角型青光眼。原發性急性角膜青光眼發病年齡較小，但對成熟和老年人更為典型，是最常見的青光眼。男性和女性都經常觀察到這種疾病。原發性開角型青光眼歸因於基因決定的疾病，在大多數情況下，該疾病存在多基因傳播。