预防鹅口疮：软膏、药膏、栓剂、药片

如何预防鹅口疮或念珠菌病？预防措施的主要目的是在体内创造不利于真菌感染生长和繁殖的环境。这些措施包括改变营养、卫生习惯等。

如果鹅口疮频繁发作，应特别谨慎地遵循预防建议。高危人群还包括免疫力低下者、正在接受抗菌药物或激素治疗的患者以及孕妇。

女性鹅口疮的预防

预防鹅口疮的措施应该从改变饮食开始。许多人注意到，调整饮食后，疾病复发的频率显著降低。毕竟，众所周知，许多食物都会促进真菌菌群的生长和繁殖，因此，将其从饮食中剔除已成为预防的第一步。

您应该避免吃哪些食物：

• 来自酵母烘焙食品；
• 任何糖果、糖、甜食；
• 来自蓝纹奶酪（Dor Blue、Brie、Camembert、Roquefort、Epoisses 等）。

建议在营养方面注重植物性食物（新鲜和炖煮的蔬菜和水果、绿叶蔬菜、浆果）以及其他产品：

• 发酵乳制品、酸奶；
• 大蒜、洋葱；
• 蜂胶；
• 植物油；
• 豆类、谷物。

除了营养之外，女性还必须遵循特殊的卫生规则。首先，选择私密卫生用品时需要谨慎：肥皂或沐浴露不应导致皮肤干燥或过敏。还要注意其他要点：

• 内衣的选择应尽量选择天然、透气、不会引起过多出汗的。
• 选择润滑剂时，建议选择不影响菌群质量的水溶性产品。如果在使用乳胶避孕套的情况下出现鹅口疮，则应优先选择中性聚氨酯基底的避孕套。
• 生殖器清洁应每天进行两次——频率不宜过低，也不宜过高。作为卫生用品，您可以选择具有抗真菌活性的肥皂。不建议使用含有三氯生和三氯卡班等抗菌成分的洗涤剂，因为它们会严重破坏人体正常的微生物群落。

在抗生素治疗或激素治疗期间，应采取适当的药物预防措施。服用强效抗菌药物和激素药物不仅会导致肠道菌群发生不利的重组，还会影响黏膜组织。为了避免这种情况，治疗过程中通常会同时预防性地使用抗真菌药物。

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妊娠期鹅口疮的预防

预防鹅口疮最好在怀孕前就诊，并进行诊断或适当的抗真菌治疗。如果已经怀孕，应严格遵循医生的所有建议，以避免鹅口疮复发。

孕期孕妇的饮食需要特别注意。食用各种烘焙食品、甜食和单糖时应格外小心：最好将这些食物从日常饮食中完全剔除。快速碳水化合物，尤其是大量摄入，很容易引发真菌感染复发。

为了不让孩子面临不必要的风险，怀孕期间不会对鹅口疮进行药物预防。

还有哪些适合和适用于准妈妈的预防方法：

• 定期接受医生检查和诊断；
• 保持健康的生活方式；
• 正确实施生殖器卫生程序；
• 增强和维持免疫防御；
• 穿着优质舒适的内衣。

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产前预防鹅口疮

预防孕妇在临产前患鹅口疮有几个基本要点。首先是注意私密卫生。其次是增强自身免疫力。第三是注意饮食，避免与病人接触。

孕期绝对不能自行用药。所有此类问题均需由主治医生解决。

在制定预防措施时，必须考虑到鹅口疮可能由食用大量甜食、使用不合适的清洁剂、除臭剂和含香料的卫生巾等因素引起。因此，建议孕妇特别注意饮食，并谨慎选择化妆品。孕期和产前不建议使用新的化妆品和清洁剂：最好将对任何新产品的试验留到以后再做。使用经过验证、绝对不会引起身体不适的产品。

在大多数情况下，孕妇无需进行药物预防，但在某些情况下，可以开具外用药物，例如Epigen Intim Spray。该药物基于甘草酸的特性，最初用于治疗和预防乳头瘤病毒和疱疹病毒感染。然而，在实践中，该药物已被成功用于预防和治疗非特异性阴道炎、阴道炎和念珠菌病。

男性鹅口疮的预防

大多数人往往只把鹅口疮与女性联系起来。然而，男性也同样容易感染念珠菌：然而，在人类的一半强者中，鹅口疮几乎总是没有任何特殊症状，因此几乎没有人因为这种疾病去看医生。

男性遵守预防措施至关重要，这不仅是为了维护自身健康：鹅口疮的无症状病程会导致女性与男性感染者接触后病情反复发作。因此，夫妻双方都应该治疗鹅口疮，这样才能将自身感染的风险降至零。

预防伴侣鹅口疮基于以下措施：

• 遵守个人卫生标准（定期饮水、更换床单、使用个人干净毛巾等）；
• 保持亲密文化，排除混乱的性生活；
• 一旦发现任何可疑症状，包括鹅口疮的特征症状，应及时就医；
• 增强免疫系统，保持健康的生活方式，营养丰富，高质量的营养，戒酒戒烟。

预防规则很简单，但它们可以显著降低感染鹅口疮的可能性，以及感染伴侣的可能性。

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新生儿鹅口疮的预防

有一类高危人群，包括新生儿，需要医生特别关注鹅口疮的预防。因此，对于这类儿童，必须采取预防措施：

• 患有鹅口疮的妇女或患有任何炎症或传染性妇科疾病的妇女所生的婴儿；
• 难产期间出生的新生儿；
• 早产、未成熟、患有各种生理或身体疾病或发育缺陷的儿童；
• 呼吸能力受损、被诊断患有脑病的婴儿以及中枢神经系统受到出生损伤的婴儿。

为了预防鹅口疮，可以给这类新生儿开氟康唑。剂量按每公斤体重3至5毫克计算，每日一次。每日用药量取决于患病风险以及婴儿是否正在接受抗生素治疗。

性交后鹅口疮的预防

如果伴侣一方患有鹅口疮该怎么办？可以进行性交吗？是否需要采取额外的预防措施？

鹅口疮是一种由条件致病真菌引起的疾病，因为念珠菌也存在于健康人的肠道菌群中。只是在某些情况下，念珠菌会加速生长，并导致真菌感染的大量繁殖。然而，预防感染并非多余：医生建议在病情恶化期间使用屏障保护方法。在大多数情况下，使用避孕套即可，无需采取其他措施。

顺便说一句，医学专家不建议女性在鹅口疮急性发作期间进行性交。在疾病急性发作期间，粘膜非常脆弱，很容易受损，从而导致病情恶化。

如果伴侣担心性交后病情会恶化，应在性交后立即彻底清洗生殖器并更换内衣。无需额外使用药片、栓剂或其他药物。

预防鹅口疮

由于真菌感染不仅影响生殖器，还会侵袭身体大部分黏膜组织，因此有必要强调鹅口疮的预防。预防方法通常很简单，包括以下几点：

• 定期看牙医，检查和改善口腔；
• 避免自行服用抗菌药物；
• 支持免疫力，及时治疗身体的任何疾病，积极的生活方式；
• 戒掉不良习惯；
• 适当的营养，尽量少吃甜食和酵母烘焙食品；
• 定期进行口腔卫生护理、牙齿和假牙护理。

您应该定期漱口：例如，每次饭后，以及刷牙后（使用可在任何药店购买的专用漱口水）。

服用抗生素时预防鹅口疮

抗生素治疗后服用某些药物预防鹅口疮是常见情况。医生也会开一些药物来恢复体内（粘膜组织、肠道等）菌群的平衡。

在这种情况下最常见的预防药物是：

• 氟康唑 (Diflucan)、匹马夫星 (Pimafucin)；
• 制霉菌素，Levorin；
• Lactiale、乳酸杆菌、双歧杆菌等。

在绝大多数情况下，预防性使用含有有益菌群的复合制剂是合理的。这类产品有助于维持免疫系统和神经系统的平衡，改善在抗生素治疗期间被破坏的微生物群落的组成。益生菌治疗通常持续约一个月：这足以恢复体内的菌群并预防鹅口疮。

然而，并非所有医疗专业人士都赞同为了预防目的而服用抗真菌药物：许多医生认为此举不合理，甚至危险。预防性药物可能会诱发耐药性真菌菌株的形成，久而久之，可能需要更复杂、更长期、更昂贵的治疗。医生们表示：抗生素治疗后出现的鹅口疮应“事后”治疗，即疾病已经发作时。

预防鹅口疮的药物名称

预防性使用药物治疗鹅口疮的主要指征是该病频繁复发。但必须考虑到，即使是预防也可能伴随不良副作用的发生，例如过敏反应。

预防鹅口疮的药物包括阴道栓剂或药片。较少使用外用药物，例如软膏或乳膏。

在使用抗真菌药物之前，强烈建议先与医生讨论这个问题。

至于最受欢迎的药物名称，我们可以讨论以下药物：

• 制霉菌素有片剂、阴道栓剂和软膏形式，这种药物在 15-20 年前就被广泛使用，但如今有更强效的抗真菌药物。
• 片剂、软膏或栓剂形式的 Pimafucin（纳他霉素）几乎没有任何限制，甚至对于孕妇也可以使用。
• 以酮康唑为基础的 Livarol 栓剂被认为是抗真菌药物的经典版本。
• Mikozon 是一种咪康唑制剂，是一种现代有效的抗真菌药物。
• 以益康唑为基础的Gino-Pevaryl栓剂被人体很好地接受，可以在怀孕后半期使用，但禁止在儿童中使用。
• 以 Sertaconazole 为基础的 Zalain 栓剂是一种强效抗真菌剂，只需使用一次（快速有效）。
• 以克霉唑为基础的阴道乳膏是一种常见的局部抗真菌药物。其类似物包括卡尼松和克霉唑。
• 洛美欣阴道胶囊是一种具有消毒和抗炎功效的药物，可有效对抗真菌，且易于人体吸收。其活性成分是芬替康唑。
• 吉诺福特乳膏制剂是一种强效抗真菌剂，一次涂抹后可在阴道黏膜表面停留长达五天。孕妇及哺乳期妇女禁用。
• 基于氟康唑的药物：Mikomaks、Diflucan、Flucostat、Mikosist、Fluconazole、Diflazon 等。
• 基于英特康唑的药物：Irunin、Rumikoz、Itrazol、Orungal、Orungamin。

您可以了解有关下面列出的一些药物的更多信息。

预防鹅口疮的药膏和乳膏

软膏或乳膏是局部预防措施，其中最知名的是匹马夫星、克霉唑和酮丁。这类产品最常见的活性成分是克霉唑、纳他霉素、康唑和制霉菌素。

预防性应用疗程通常不超过十天，但该期限可根据医生的判断而变化。

软膏或乳膏总是比药片更安全，因为它们对身体几乎没有副作用。然而，它们最常用于预防男性鹅口疮：这是因为这种剂型在女性生殖器上使用会有一些不便。

另一个缺点是：使用药膏进行预防的次数应比其他方法（例如栓剂或药片）更多。首先，这是由于外用制剂的抗真菌作用较小。

药丸

由于片剂药物对整个身体有系统性影响，且出现副作用的可能性较大，因此很少开片剂药物来预防鹅口疮。

在极少数情况下，可根据医生的建议使用以下类别的抗真菌药片：

• 多烯类药物；
• 三唑类产品；
• 咪唑二氧戊环类产品；
• 含咪唑的产品。

同时，用药片预防也具有许多优点：

• 药片作用更快、更广泛；
• 预防真菌感染不仅在生殖器区域进行，而且还在身体的所有组织中进行；
• 有时，一剂药丸就足以预防。

无论如何，哪种预防药物更可取的决定仅由医疗专业人员做出。

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预防蜡烛

绝大多数情况下，预防鹅口疮的药物是使用阴道栓剂。但问题是，栓剂对肠道内或口腔黏膜上的鹅口疮效果不佳。

栓剂的局部使用通常持续一周：每天晚上使用该产品。

这种预防方式有如下优点：

• 使用栓剂可确保药物在主要真菌感染区域（阴道粘膜组织）达到最大浓度；
• 栓剂即使对潜伏感染也有很强的抗真菌作用；
• 药物对身体没有普遍的影响，副作用的严重程度降低为零。

使用栓剂进行预防也存在已知的缺点：

• 这些疗法仅对预防阴道鹅口疮有效；
• 通常，在整个预防期间必须避免性交。

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氟康唑

经典抗真菌药物氟康唑具有显著的抑制真菌甾醇生成的作用。氟康唑可用于治疗多种真菌感染，也可用于预防。该药物通常口服，每日一次（平均每日剂量为200-400毫克）。由于该药物主要用于清除已存在的感染，因此预防性使用该药物的可能性应咨询医生。

氟康唑通常对人体无副作用，但极少数情况下可能会出现消化不良和皮疹。

匹马夫星

匹马夫星常用于预防鹅口疮——含纳他霉素的阴道栓剂。匹马夫星无致敏作用，不会引起过敏，可用于孕妇和哺乳期患者。

标准方法是每晚使用一粒栓剂，连续三天。偶尔会有轻微的阴道灼烧感，但很快就会消失，无需停药。

使用栓剂的禁忌症是儿童和对纳他霉素过敏。

克霉唑

常用药物克霉唑是咪唑类药物的典型代表，具有广泛的抗真菌活性。如今，已有许多以克霉唑为基础的药物被人们所知：它们用于治疗和预防真菌病和念珠菌病。

克霉唑可以以软膏或片剂形式、气雾剂和阴道制剂形式开处方。

通常将药膏涂抹在皮肤患处（外阴和会阴），每天两次，轻轻擦拭。

也可以将特殊的阴道药片塞入阴道（根据医生制定的个性化方案）。

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大氟康唑

氟康唑胶囊剂是众多基于氟康唑活性的药物之一。氟康唑可有效对抗酵母菌、酵母样菌和霉菌，不仅可以预防念珠菌病，还可以预防真菌病和甲癣。

预防阴道鹅口疮，大多数情况下单次服用0.05-0.4克药物即可。但最好咨询医生。当真菌感染在体内扩散的风险较高时，应使用更高剂量的药物。

服用Diflucan的常见副作用：头痛、头晕、过敏、消化不良。该药物的类似物是Flucostat。

利瓦罗尔

抑菌和杀真菌剂利瓦罗尔（Livarol）基于活性成分酮康唑（一种抗真菌剂，咪唑二氧戊环）的特性。该药物可用于在免疫力下降、抗生素治疗和阴道菌群正常平衡被破坏的情况下预防鹅口疮。

栓剂每日插入阴道一次，连续3-5天。

在妊娠后半期，可在主治医生的监督下使用利瓦罗尔。请谨慎使用该药物，因为在某些情况下它可能引起过敏反应。

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制霉菌素

著名的抗真菌药物制霉菌素曾被认为是治疗鹅口疮和其他真菌感染的“头号良药”。该药物有多种剂型，因此每位患者都可以选择最方便的药物：栓剂、片剂或软膏。

制霉菌素成功用于预防和治疗阴道、口腔、皮肤、内脏等鹅口疮等疾病。

制霉菌素片剂最为常用：用于预防抗生素治疗后鹅口疮，每日剂量建议为150万国际单位（IU）。预防性用药平均持续10天。药片需吞服，无需咀嚼。

也可使用含有25万国际单位（IU）的直肠或阴道栓剂。每日两次（除非医生另有处方）。

特尔日南

复合阴道片 Terzhinan 含有一系列活性成分：毛滴虫酸特硝唑、抗生素新霉素、抗真菌剂制霉菌素和糖皮质激素泼尼松龙。

Terzhinan 可成功用于治疗大多数类型的感染性阴道炎：细菌性、非特异性、真菌性、混合性。

然而，特日南不适用于纯粹的预防目的：在没有适当指征的情况下使用，可能会导致微生物产生耐药性，并由这些微生物引起继发感染。该药物仅用于治疗，且疗程应尽可能短。

多头蛇

著名的抗菌药物和防腐剂Polygynax是氨基苷类抗生素、多肽类抗生素和多烯类杀菌抗生素制霉菌素的组合。

Polygynax 可用于药用和预防目的：

• 治疗方法是将胶囊放入阴道内，每晚服用一粒，连续服用 12 天；
• 预防鹅口疮的方法是每天晚上在阴道内注射一粒胶囊，连续六天。

是否需要对性伴侣采取预防措施的问题需根据具体情况决定。

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米拉米斯汀

Miramistin 实际上是一种通用的抗菌消毒剂。它对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌、需氧菌和厌氧菌、医院菌株、性传播感染病原体、疱疹病毒以及真菌感染（酵母菌、酵母样真菌、皮肤癣菌、子囊菌等）均具有强大的抗菌作用。

预防性使用Miramistin的方式包括阴道冲洗或插入浸有该产品的卫生棉条。预防疗程通常为五天。

局部使用时，Miramistin 不会通过粘膜组织吸收，因此即使是孕妇和哺乳期妇女也可以使用。

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乳酸

Lactacid 是一种化妆品，可以调节生殖器粘膜组织的酸碱平衡，并防止出现鹅口疮症状。

在药房网络中，您可以购买Lactacid系列的各种产品。其中一种特殊的抗真菌产品——Lactacid，适用于预防鹅口疮。该产品能够阻止炎症过程的发展，并抑制真菌感染的增殖。

为了达到理想效果，请将少量产品挤于掌心，与水混合，轻轻涂抹于生殖器部位，然后用清水冲洗干净。水流方向应从前向后：这样做是为了防止细菌从肛门部位进入生殖器和阴道。

除了清洁剂外，为了预防鹅口疮，您还可以定期使用同名的专用湿巾。

德潘托尔

Depantol是一种具有抗菌和修复作用的阴道栓剂，这是由于药物中含有氯己定和泛醇。该药物不适用于预防鹅口疮：它对孢子、真菌和耐酸病原微生物无效，因此在这种情况下使用是没有意义的。

只有在无保护的性交后，当需要破坏进入阴道的潜在致病菌群时，才可以使用Depantol。在这种情况下，药物的活性成分会影响混合致病菌群：增强局部保护，有益细菌抑制酵母菌和念珠菌的生长。

栓剂每天最多插入阴道两次，持续一周。

用民间疗法预防鹅口疮

民间疗法一直以来都广受人们欢迎：首先，因为它们易于获取且疗效显著。然而，很少有人知道，民间医药不仅可以用来治疗，还可以用于预防。例如，以下这些疗法对预防鹅口疮非常有效：

• 将1茶匙小苏打溶于1升温开水中。此溶液可用于性交后清洗生殖器，或用于以下疗程：每隔一个半月到两个月，进行一次为期五天的小苏打冲洗（每天晚上一次）。
• 清洗时，你也可以准备更复杂的溶液：将1茶匙小苏打、1汤匙盐和10滴碘酊溶于1升温开水中。连续5天，每晚重复清洗。
• 每日喝新鲜胡萝卜汁，每日2-3次，每次200毫升，饭前饮用。
• 用一汤匙等量的鼠尾草、洋甘菊、金盏花和西洋蓍草等草药混合而成的茶汤。将上述原料加入500毫升沸水中，浸泡半小时，过滤后用于冲洗（每月一次，每次三天）。

如果病情反复发作，应制定综合疗法来预防鹅口疮。没有理由相信定期服用药物就能摆脱这个问题。如果不改变饮食习惯、优化生活方式并遵守基本的卫生规则，就不可能根治鹅口疮。只有遵循综合疗法中的所有建议，才能有效应对鹅口疮。