用抗生素治療膿腫

它起名如何其次壞死和熔化組織炎症 - 膿腫，膿腫或膿腫 - 炎症和膿腫的病例中99％是由細菌感染，這有助於應對抗生素膿腫引起的。

適應症 抗生素膿腫

炎症在膿腫的形式 - 限於含有膿性滲出物化膿性膜腔 - 本地防禦反應的結果：白細胞組織巨噬細胞和嗜中性粒急於感染部位和吞噬細菌，但模具和隨著死細胞形成膿。

的主要原因屬葡萄球菌屬的炎症考慮兼性厭氧革蘭氏陽性菌，例如病灶的形成。特別是，金黃色葡萄球菌（金黃色葡萄球菌）。然而，常常有幾種細菌參與形成化膿性膿腫 - 革蘭氏陽性和革蘭氏陽性，好氧和厭氧。

並且在檢測的化膿性內容使用膿性膿腫抗生素：表皮葡萄球菌，釀膿鏈球菌，肺炎鏈球菌，銅綠假單胞菌（綠膿桿菌），大腸桿菌（大腸桿菌），肺炎克雷伯菌，奇異變形桿菌。

主治用於咽喉膿腫，抗菌劑的咽週間隙和光，和牙源性化膿由於厭氧細菌和桿菌作為消化鏈球菌屬，產氣莢膜梭菌，梭狀芽孢桿菌的最可能存在 septicume，產黑素，脆弱擬桿菌和擬桿菌口腔鏈球菌。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

發布表單

頭孢噻肟和頭孢哌酮可以粉末形式（在小瓶中）用於製備用於腸胃外給藥的溶液。

形式釋放克林黴素：膠囊（75,150和300mg），15％磷酸鹽溶液（安瓿中2,4和6ml）; 顆粒劑（小瓶裝） - 用於為兒童製備糖漿。

交通黴素 - 片劑和懸浮液，強力黴素 - 膠囊。

Amoxiclav：片劑（250和500mg），用於製備口服懸浮液的粉末和用於製備註射溶液的粉末。

用抗生素治療膿腫：藥物名稱

處方藥物與化膿性病灶局部化的相關性很小，但特定病原體的定義是至關重要的。用於肺膿瘍抗生素應認為，在膿腫肺炎的發展中起著重要作用的金黃色葡萄球菌的事實任命，所以最有效地與他們會打環孢素抗生素III代和林可酰胺類。

另外，用於軟組織膿腫的抗生素可能包括大環內酯類藥物的製劑。

當注射部位發生炎症並且沒有細菌感染，即膿腫是無菌的（並且用皮質類固醇治療）時，不應用在屁股膿腫中的抗生素。但在其他情況下，在膿腫及其引流後，使用抗生素，通常是青黴素衍生物。

對於扁桃體周圍膿腫的病因治療製劑，即用於一喉癰抗生素要對金黃色葡萄球菌，化膿性鏈球菌，克雷伯氏菌屬的活性。，變形桿菌屬，大腸桿菌。它可以是具有廣譜效應的青黴素抗生素和大環內酯類。但四環素類抗生素和咽喉潰瘍的氨基糖苷類抗生素不太可能有幫助。

考慮到這種疾病的典型感染，即葡萄球菌，消化鏈球菌和類桿菌，進行抗瘢痕治療，即用抗生素治療膿腫。在這種情況下，最大的效果將是頭孢菌素和青黴素與克拉維酸的組合。

通過發展源性膿腫（或根尖牙周）通常參與銅綠假單胞菌（綠膿桿菌），以及厭氧菌。因此，分配抗生素牙齒膿腫時，醫生應銘記的是，厭氧菌無效氨基糖苷類和銅綠假單胞菌不僅顯示了對氨基糖苷類，青黴素而且對β-內酰胺類耐藥。

本綜述介紹了膿腫治療中最常用的抗菌藥物的名稱：

• 第三代頭孢噻肟頭孢菌素類抗生素，頭孢哌酮（Cerazon，Cefobocid，Medotsef，Zeperon等商品名）;
• 林可黴素組的抗生素克林黴素（克林黴素，克林黴素，克洛辛，達拉星），林可黴素;
• 大環內酯類Jozamycin（Vilprafen）;
• 四環素廣譜抗生素多西環素（維美黴素，多沙星，Doxilin，Novacyclin，Medomycin）;
• Amoxiclav（Amoxyl，Augmentin，Co-amoxiclav，Clavamox）來自青黴素β-內酰胺類。

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

藥效學

所有頭孢菌素類，包括頭孢噻肟和頭孢哌酮，破壞微生物，細菌阻塞生產細胞壁的糖組分所需的酶 - 肽聚醣（肽聚醣）。因此，細菌細胞失去了外部保護並死亡。阿莫西拉克的藥效學，類似於克拉維酸對細菌的β-內酰胺酶的保護作用。

林可酰胺類（克林黴素），大環內酯類（交沙黴素），和四環素類（多西環素，並且該組的其他改進的藥物）的操作是其結合於細菌膜RNA分子（細胞質核糖體）的能力 - 的30S，50S或70S的核苷酸亞單位。結果，細菌細胞中的蛋白質生物合成減緩並幾乎完全停止。在第一種情況下，這些藥物起到了抑菌劑的作用，其次是殺菌劑。

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21],

藥代動力學

引入到肌肉後或/和頭孢噻肟頭孢哌酮進入體循環，達到最大濃度 - 分別半小時後五分鐘（和單個應用程序後保存12小時）; 與血漿蛋白的結合不超過40％。從體內，頭孢菌素通過腎臟和腸道從T1 / 2 - 60-90分鐘排出體外。

克林黴素的生物利用度達到90％，並且藥物進入所有組織和體液，並且在腸胃外施用後平均2小時內觀察到其血液中的最高水平，並且在攝取後最多1小時。

藥物的代謝發生在肝臟中; 通過腸道和腎臟消除; 半衰期為2至3小時。

交沙黴素的藥物動力學特徵在於胃中的快速吸收，在軟組織，皮膚和皮下組織，扁桃腺和肺中的高度滲透和積聚; 服用片劑或懸浮液後平均1.5小時記錄最大濃度。同時，不超過15％的藥物活性物質與血漿蛋白結合。用肝酶分解Jozamycin，並用糞便和尿液消除。

其中90％可與血漿蛋白結合，而且迅速被吸收並且抗生素強力黴素; 口服兩小時後，藥物濃度最大。通過腸道排泄，T1 / 2可能是15-25小時

阿莫西林，由阿莫西林和克拉維酸組成，在一小時內達到血液中的最高水平 - 使用任何方法; 阿莫西林與血液蛋白的結合 - 高達20％，克拉維酸 - 高達30％。藥物滲透並累積於上頜竇腔，中耳，肺，胸膜及內生殖器組織。克拉維酸的代謝發生在肝臟中，其分解產物由腎，腸和肺排出。幾乎70％的阿莫西林以未切割的形式由腎臟排出。

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

劑量和管理

頭孢噻肟和頭孢哌酮腸胃外給藥 - 每1小時或每1小時1-2克，每12小時一次。克林黴素溶液靜脈內給藥 - 每天1.2至2.7克; 口服膠囊 - 每6小時150-300mg，持續6-7天。

對於成年人，每天給予1克三次（飯前），療程為10天; 14歲以下的兒童每日服用30-50毫升/公斤體重的藥物（分成三劑）。

多西環素的最佳劑量是每天兩次一粒膠囊（100mg）; 對於8歲以下的兒童（取決於病情的嚴重程度） - 每千克體重2-4毫克的藥物。治療時間 - 至少10天。

阿莫西汀用於靜脈內給藥是infuzionno - 1.2克每8小時4-5天; 12歲以下兒童 - 每公斤體重30毫克。然後他們切換到製劑的片劑形式。

如果只使用片劑，建議在服用藥片時每天服用三次（最好每8小時服用一次）。6歲以下的兒童應該更好地服用懸浮液形式的阿莫西克拉 - 每公斤體重15毫克，嬰兒的劑量 - 10毫克/公斤，每天服用三次。兒科最大允許每日攝入量為45 mg / kg。

[35], [36], [37], [38], [39], [40],

在懷孕期間使用 抗生素膿腫

頭孢噻肟和頭孢哌酮以及Jozamycin - 作為妊娠期膿腫的抗生素 - 只有在有明顯症狀時才可使用。

克林黴素不用於治療孕婦。

Jozamycin在評估治療的風險 - 效益比後，允許在懷孕期間和哺乳期間使用。

有關多西環素和阿莫西克蘭製劑的致畸作用的數據不可用，但多西黴素禁用於長期懷孕。

禁忌

根據官方的說明，禁忌除個別過敏製劑使用頭孢噻肟和頭孢他啶克林黴素的腸道有炎症，出血，肝衰竭和腎臟中表達。

在腎臟和肝臟存在問題的情況下，氯氮平也禁忌。

在禁忌症列表中，強力黴素表明肝功能衰竭，血液中白細胞水平升高，卟啉症和年齡高達9歲。

阿莫西克拉維不適用於肝炎，黃疸伴膽結石，苯丙酮尿症和傳染性單核細胞增多症。

[28]

副作用 抗生素膿腫

頭孢噻肟或頭孢哌酮的副作用包括：噁心，嘔吐，腸dist痛和腹痛; 過敏反應（蕁麻疹和皮膚瘙癢）; 粒細胞缺乏症，血液中白細胞和血小板的減少; 注射部位靜脈壁的疼痛和炎症。

除了上述的副作用，克林黴素攝取可能會導致神經肌肉傳導的暫時中斷，而對於抗生素的靜脈內給藥可在口中出現金屬味顯著降低血壓和心臟擾亂操作（直到其停止）。

過敏反應，聽力暫時惡化，頭痛，食慾不振，胃灼熱，噁心和腹瀉可引發交沙黴素的使用。

多西環素，像大多數抗生素，違反了腸道菌群，其特性表現在長期使用的情況下 - 增加皮膚對紫外線的敏感性和牙釉質的永久變色。

在Amoxiclav最常見的副作用中，注意到皮疹和充血; 噁心和腹瀉; 白細胞減少症和溶血性貧血; 失眠和肌肉痙攣; 侵犯肝臟（膽汁酶水平增加）。

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

過量

在頭孢噻肟和頭孢哌酮過量的情況下，藥物的副作用可能會增加。超過克林黴素的劑量，交沙黴素和強力黴素會增加胃腸道副作用的強度。

並與過量阿莫西拉夫可能是頭暈，失眠，增加神經興奮與驚厥。在嚴重的情況下，建議進行血液透析。

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

與其他藥物的相互作用

在治療頭孢噻肟或頭孢哌酮時，應避免同時使用抗生素 - 氨基糖苷類，非甾體類抗炎藥（NSAIDs），呋塞米和抗凝劑。

克林黴素與紅黴素，氨芐西林，阿片類鎮痛藥，B族維生素，巴比妥酸鹽，葡萄糖酸鈣和硫酸鎂等藥物的不相容性已被確定。

不與其他抗生素，茶鹼，抗組胺藥一起開處方。另外，交沙黴素降低了激素避孕的效果。

不要同時使用強力黴素與抗酸劑，間接抗凝劑，鐵製劑和含酒精酊劑。

[47], [48]

儲存條件

在評論中列出的所有製劑建議存放在乾燥的地方，避光，在t + 25℃下。

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

保質期

根據說明書，頭孢噻肟和Tffoperazone的保質期為24個月; 克林黴素，阿莫西克，多西環素 - 3年; 交通黴素 - 4年。

[56]