牙齒膿腫：牙根，牙齦，智齒和乳牙

對於每個人來說，從嬰兒到生命結束，牙齒都是一個令人擔憂和關心的問題。他們在兒童時期的切口伴有牙齦水腫和炎症，疼痛，他們需要日常護理，出現的問題需要及時的干預，這是很多人害怕的，推遲了對牙醫的訪問。但有一種疾病迫不及待，並敦促任何人，這對醫生來說是最懦弱的。這是牙齒的膿腫 - 一種炎症過程，伴隨著膿液在根部堆積。

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原因 牙膿腫

牙膿腫的原因是細菌通過損傷的牙釉質滲入牙髓。這導致：

• 牙齒疾病（牙髓炎，齲齒，牙周炎，囊腫等）;
• 由於劈裂或斷裂造成的牙齒損傷;
• 傳染病（流感，心絞痛）;
• 侵犯了口腔組織的完整性;
• 臉上的水泡;
• 在醫生的各種操作過程中擊中致病微生物（未成功填充通道，使用非無菌器械工作）。

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風險因素

對於牙膿腫的風險因素是口腔護理不佳。琺瑯質損傷的另一個負面因素是過度食用糖果導致的齲齒發展。在風險區，避免牙科檢查的人以及糖尿病患者。

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發病

牙膿腫的發病機制是感染通過其牙槽嵴過程外部或內部牙齒周圍或牙齒周圍的軟組織損傷而引起的感染。細菌的繁殖導致膿液在牙齒的軟漿中堆積，此時通常已經死亡。如果不允許膿液逸出，膿腫會涉及頜骨外部的部分 - 顎骨，牙周組織，鄰牙。

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症狀 牙膿腫

牙膿腫的症狀湧入身體的下列狀態：

• 脈動，“拉”牙痛;
• 壓力的痛苦，包括咬，咀嚼;
• 牙齦發紅和水腫，緻密化的表象;
• 臉頰腫脹;
• 頸部淋巴結增加;
• 對熱或冷食物的反應;
• 口臭
• 發燒，發冷，發燒;
• 全身不適
• 一個開放的化膿傷口的外觀。

膿腫的第一個徵兆是出現疼痛，悸動的疼痛，這是不容忽視的。隨著時間的推移，它只會加劇，牙周圍的牙齦開始腫脹和臉紅。無睡眠的夜晚是可能的。隨著時間的推移，腫脹出現在臉上。為了希望這會自行消失，這是沒有必要的，有必要介入牙醫。

階段

有兩個階段的牙膿腫：急性和慢性。以上描述了急性階段的所有跡象。在某些情況下，它可以停止，並且不需要牙醫的介入，即 膿腫自行打開，膿液進入口腔並緩解。但這可能導致慢性形式，這將導致進一步的並發症和瘺的形成。

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形式

有幾種類型的膿腫，取決於膿性病灶的位置，即：

• 口香糖或助焊劑，不會擴散到牙齒上;
• 牙周，集中在牙周袋中牙齒的根部附近;
• 根尖，在牙本身發展，其具有死髓。

牙膿性膿腫

一個尖銳的階段也被稱為牙齒的化膿性膿腫。它並不總是以射擊疼痛為特徵，它可以無痛地流動，但牙齒附近總會有水腫。臉頰腫脹，淋巴結腫大，頭痛。隨著時間的推移，會出現急劇增長的脈動性疼痛，牙齦腫瘤甚至會增加到核桃的大小。一般情況惡化，體溫升高。

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牙齒慢性膿腫

牙齒的慢性膿腫在按壓時表現為中度疼痛，但這並不影響身體的整體狀況。通常當膿腫發生膿腫自發突破時，症狀消失。儘管如此，感染在任何地方都不會消失，但會變成慢性病並繼續其破壞性作用。加劇的重複是不可避免的。

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拔牙後膿腫

通常需要清除患病的牙齒。麻醉可以在手術時減輕疼痛，但仍然存在出血和感染的孔。直到傷口癒合，我們必須忍受，遵守一定的衛生和飲食規則（不包括硬質，粗糙，熱食）。諸如出血時間延長，疼痛加重，化膿性斑塊出現，口腔口臭等症狀應該是牙醫立即治療的原因。癒合過程是用形成骨的肉芽組織代替血塊。如果沒有形成，並且感染進入開放性傷口，則在除去牙齒後會發生膿腫。另一個原因可能是外科醫生使用的儀器的非無菌性。

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牙根的膿腫

牙根的膿腫也稱為根尖。其發生的最常見原因是由於口腔衛生不佳引起的深齲。致病微生物進入血液，引起炎症過程。這種膿腫在齒根危險位於靠近血管，迅速傳遍全身。齒根膿腫的症狀不會被迫等待太久：悶疼痛，夜間尤甚，溫度跳躍，全身無力，牙齦組織，面部腫脹下頜腫脹。

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智齒的膿腫

通常情況下，由於其位置的特殊性和去除的複雜性。他正生長在一個柔軟的供應充足的血液組織中。如果有需要去除牙齒分解成片段，它增加了創傷面積。除去可能的最高溫度的和孔周圍的組織後發紅和腫脹。這種傷口癒合時間比平時長。但是，如果第二或第三日來緩解，並保持溫度和腫脹的增加，就意味著有感染，膿腫開發和迫切需要去看醫生。

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牙齦膿腫

牙齦的膿腫也被稱為助熔劑。它是由炎症引起的死亡組織的積累。膿性區域延伸到軟的牙齦組織而不接觸牙齒的骨頭。但是，如果你不採取措施消除它，膿腫可能會移動到其他部位，包括牙齒。

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乳牙膿腫

在它下面的危險是恆牙的雛形。感染可以從牛奶根部進入並導致死亡。小孩的牙釉質較薄，牙髓腔大於成人牙釉質。這可以使感染更快地進入下顎。危險包括毒素從炎症的焦點進入血液，這會導致過敏，哮喘。在瘻管形成期間感染口腔充滿持續性感冒，扁桃體炎。孩子必須出示醫生，他會決定治療或取出乳牙。

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頻繁的牙齒膿腫

頻繁的牙膿腫表明未經治療的感染，其流入慢性病。如果神經末梢已經死亡，膿腫的膿腫可能會停止，水腫消失。但炎症過程沒有停止，感染擴散到附近的牙齒或深入顎骨。因此，出現新的化膿灶。

並發症和後果

該疾病的後果和並發症嚴重到足以忽視它。瘺的外觀充滿了其他器官的感染。口中的Phlegmon - 纖維素的巨大的瀰漫性膿性炎症需要很大努力才能消除。骨組織中膿腫非常危險。除了牙齒脫落之外，膿腫對於骨髓炎，蜂窩組織炎，敗血症，糖尿病，腦部炎症，肺炎，心血管疾病的發展是危險的。治療他們比去看牙醫需要更多的時間和金錢。膿腫的危險和復發。

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診斷 牙膿腫

診斷牙齒膿腫是由牙醫在檢查患者時進行的：牙齦的浮腫和發紅是固定的，確定對冷和熱的敏感程度。按壓和敲擊牙齒會導致患者疼痛。這些信息將有助於做出初步診斷，而使用X射線的器械研究將證實這一點。

手術前後將膿腫送入血液和尿液分析，並且從炎症的重點取材料進行顯微和細菌學檢查。

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鑑別診斷

鑑別診斷的任務是確定膿腫的來源

囊腫，血腫，腫瘤，phlegmon。膿腫 - 軟組織有限的炎症，以及phlegmon - 瀰漫性膿性炎症，對於患有其後果的患者更危險。牙膿腫的症狀與化膿性骨膜炎相似。炎症焦點的局部區別：後者位於前庭表面更淺層。根據臨床觀察結果，所採集材料的診斷穿刺和細菌學研究，醫生診斷疾病並確定病原體對抗生素的敏感性。

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治療 牙膿腫

治療牙膿腫是消除炎症的焦點。要做到這一點，請進行他的屍檢和以下程序：

• 引流 - 通過鑽牙去除化膿，進行消毒，將管道密封，然後將牙冠置於牙齒上;
• 如果牙齒不受影響，通過牙齦切口引流;
• 去除大膿腫的牙齒，無法保存，刮掉死亡的組織;
• 在抑制化膿後使用抗生素以防止感染焦點的增長及其破壞;
• 用溫鹽或蘇打水沖洗，徹底沖洗膿液並迅速癒合傷口;
• 使用具有劇烈疼痛和免疫刺激劑的止痛藥物。

治療復發牙膿腫

它發生在手術後出現並發症的形式出血和牙膿腫復發。在風險區，肥胖者，吸煙者，酗酒者，吸毒者，糖尿病患者，服用血液稀釋藥物的高血壓患者。身體會通過惡化身體健康，發燒，傷口周圍化膿，發紅和腫脹來讓你知道復發。在這種情況下，你應該立即聯繫你的牙醫。根據與原發性膿腫相同的方案治療復發性膿腫，並強制使用抗菌劑。復甦將更加持久。

妊娠期牙膿腫的治療

懷孕是疾病發展的誘因。在此期間，女性的免疫力下降。在懷孕期間治療牙膿腫因使用抗生素不理想而復雜化。與其他患者一樣，專家採取相同的治療措施以消除感染的焦點，比較使用止痛劑和抗菌藥物的風險和益處，規定沖洗口腔。對於麻醉，優選具有適度含量的血管收縮劑成分的藥劑，其分別減緩藥物對血液的吸收，並進入胎盤。

藥

用於治療膿腫的藥物包括在外科手術和術後期間減輕疼痛的麻醉藥物，抗生素，沖洗口腔溶液，增強免疫力的製劑，維生素。通常採取所謂的浸潤麻醉，其中靠近患病牙齒進行多次注射。因為它被用來作為一種手段，長期用於牙科 - 利多卡因，novocaine，和新一代 - 超級斯堪的納維亞，septanest。

超廣量 - 其劑量取決於手術時間和麻醉深度。通常1.7ml的物質就足夠了。將藥物注入血管是不可接受的。為了防止這種情況發生，需要進行試驗性吸入（注射器插入軟組織後，拖動自身，如果針進入血管，血液進入註射器）。可能的副作用：頭痛，血壓升高，心律失常，視力模糊，噁心，嘔吐，皮膚瘙癢，蕁麻疹。該藥禁用於對其組分過敏的患者。不推薦用於支氣管哮喘患者，伴有心力衰竭，動脈高血壓。Ultrakain可用於妊娠，因為其滲入胎盤並不顯著。

Septanest--在推出一個多小時後開始運行1-3分鐘。在牙膿腫的情況下，足夠的干預劑量是1.7ml。請勿用於4歲以下患有嚴重心血管疾病的患兒，例如，患有心肌梗塞的患者。副作用表現為心律失常，壓力增加，對藥物敏感。

牙膿腫的抗生素

為了避免牙齒膿腫患者出現不良後果和並發症，應採用廣譜抗生素。這些包括阿莫西林，林可黴素，環丙沙星，甲硝唑，阿奇黴素，克林黴素，苯唑西林。

阿莫西林是一種殺菌製劑，可以片劑，口服膠囊劑和注射用粉劑形式提供。劑量由醫生根據病情的嚴重程度確定。建議 - 每日三次0.5克（體重超過40公斤）。如有必要，每個接待處增加至1克。5-10歲的兒童 - 每天三次0.25克。阿莫西林禁用於對青黴素，單核細胞增多症過敏的病例。孕婦和哺乳期婦女必須小心。在這種情況下，只有醫生才能確定藥物的負面影響。副作用可表現為皮疹，鼻炎，結膜炎，關節疼痛。

林可黴素是來自林可酰胺家族的藥物。由於其特性在骨組織中累積並防止複發，因此它在牙科治療中廣泛用於治療各種炎症過程，包括牙膿腫。它可用於膠囊，軟膏和肌肉注射液和靜脈注射液。膳食前幾小時，成人每天服用膠囊3-4次，每次500毫克。每天兩次注射600毫克。對於兒童，劑量是根據每公斤體重30-60毫克藥物的比例計算的，靜脈注射 - 10-20毫克。該藥不建議用於懷孕，哺乳期，對其成分過敏，腎臟和肝臟疾病。不良反應包括噁心，腹瀉，蕁麻疹，胃腸道腫脹，疼痛。

苯唑西林 - 其劑型 - 用於製備註射劑的片劑和粉劑。建議每4-6小時服用0.5-1g片劑。注射劑以相同的時間間隔肌內或靜脈內註射（每1.5-3毫升水0.25-0.5克粉劑）。食道，泌尿生殖系統，過敏可能會有不良反應。該藥對其組分，支氣管哮喘，腎功能衰竭，母乳喂養過敏有禁忌症。如果潛在的益處超過對胎兒的風險，則可以接受處方給孕婦。

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維生素

為了增強食物的免疫力，身體應該接受足量的維生素和微量元素。為了加強牙齒和牙釉質，鈣和氟是必需的，這些在天然奶製品，胡蘿蔔，蘋果，柑橘類水果中都有。你可以喝一家藥房，其中所有必要的元素都是平衡的。

物理治療

物理治療成功用於牙科，包括牙齒膿腫。特別是在治療和康復期間，它與治療方法相結合是有效的。在疾病的早期階段，用UV照射局部低溫，波動（電流脈衝的作用）是規定的。在更廣泛的重點應用超高頻，電泳使用抗生素。

在家治療牙膿腫

牙齒膿腫需要專家的介入，但您可以在家做些什麼來緩解您的狀況？在任何情況下，你都不應該將熱敷到水腫區域。您可以將冰塊貼在臉頰外側，並採取麻醉劑，降低溫度並緩解症狀：panadol，布洛芬，阿司匹林。您也可以使用替代配方沖洗口腔以製備液體。

替代治療

在牙膿腫開放的情況下，在治療後或拔牙後使用替代治療，以避免進一步感染和組織化膿。要做到這一點，用鹽水沖洗。在一杯溫水中，放入一茶匙鹽，放入口中並保持20-30秒，然後吐出。有助於繪製出膿腫的原始無鹽脂肪。切成盤子，需要在冷藏室冷卻。從冰箱交替取出化石，換成新的較冷的部分。同樣，你可以使用一盤大蒜或生薑，你不需要冷卻它們。

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草藥治療

對於治療草藥膿腫的牙齒必須使用其已知的殺菌和防腐作用。這些包括洋甘菊，聖約翰草，橡樹皮，金盞花，鼠尾草，山金車。它們可以單獨使用或作為漱口水使用。一杯開水將需要一湯匙草藥。海灣，讓它釀成涼爽，用溫水沖洗。您可以利用天竺葵的藥用特性。要做到這一點，研磨植物的洗淨的葉子，研磨成粥狀，穿上無菌繃帶，並將其附著在疼痛部位。保持10-15分鐘後，用開水沖洗口腔。

同種療法

牙科的順勢療法是一種安全有效的治療方法，包括刺激身體的防禦。酊劑由植物，動物或礦物原料製成。這些是基於乙醇的鹼性物質的濃縮溶液。之後他們使用他們的稀釋。在膿腫指定鐵，鐵磷，山金車，顛茄，苔蘚，mercurius，meserium等。

Ferrum phosphoricum是在炎症過程的初始階段使用的片劑中的無機鹽。在急性情況下，每天處方6次，3-4次，慢性1-3次，1-2名兒童。禁用於對製劑中含有的活性成分或小麥澱粉敏感性增加的患者。過敏形式可能引起的不良反應。為了孕婦使用，需要諮詢醫生。

Arnika - 滴劑，一種複雜的順勢療法。每天三次滴入水中（每10ml水10滴）或舌下。用餐前一刻鐘或一小時之後。禁忌在懷孕，哺乳期和18歲以下的兒童。副作用表現在胃腸道疾病中。

Mercurius - 用於第六次稀釋和以上。不良反應可能來自胃腸道，腎臟，肝臟。兒童禁忌，懷孕，有食道病理。

Mesereum - 滴劑，用於注射液。劑量由醫生根據病人的情況確定。每天約10次，每天三次，或每天頭1次安瓿皮下，靜脈內或肌肉注射，一周後數次。準備說明不包含任何使用注意事項。

屍檢的牙膿腫

如果膿腫被忽視並傳播到附近的軟組織，有時你必須採取手術。在這種情況下，在全身麻醉下解剖牙膿腫。之後，排出膿液並推薦頻繁漱口。

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預防

為了防止牙膿腫，需要適當的護理牙齒和口腔。為預防疾病推薦以下活動：

• 每天刷牙兩次，用含氟的糊劑刷牙;
• 及時清除牙垢;
• 每年至少拜訪醫生兩次，以便及時接受牙科治療;
• 飽和維生素和微量元素的飲食。

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預測

及時正確治療膿腫的治療預後良好。在另一種情況下，可能會出現滲入其慢性形式或其他器官的感染，可能會變成對生命的威脅。

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