如果一個異物被懷疑進入異物,關於創傷的數據和異物的可能組成,甚至是異物的定位都是非常重要的。
當片段穿過眼睛可見部分外的鞏膜時,角膜和鞏膜的入口未被檢測到。
當角膜傷口較大時,前房可能不存在,觀察到前房出血。如果片段偏心地穿透眼睛,則生物顯微鏡在虹膜上顯示一個孔。在傷口的中心位置,虹膜的開口可以不存在,但是然後有晶狀體的損傷。
當異物穿透晶狀體時,確定外傷性白內障。晶狀體的濁度可能具有不同的強度:從完全失去晶體塊進入前房,到部分後天性白內障。當異物導致睫狀體或脈絡膜創傷時,常常會觀察到各種強度玻璃體出血。隨著大尺寸異物的引入,臨床上確定了角膜和鞏膜的傷口隨著血管膜和玻璃體的損失而變大。
在生物顯微鏡檢查中,有時會在前房,晶狀體或玻璃體中檢測到異物。如果您可以進行眼底鏡檢查(透明鏡片),可以在玻璃體或眼底觀察到異物。如果片段不可見,則以下臨床體徵可以幫助診斷:
- 穿透性傷口存在於眼睛的壁上;
- 檢測角膜,虹膜和晶狀體中的傷口繩索;
- 傷口大小與視力之間的差異; 視力明顯下降,眼部有輕微傷口;
- 虹膜和晶狀體的損害,前房中的血液,玻璃體出血;
- 前房膿性滲出物;
- 受傷後頭24小時玻璃體內有氣泡;
- 深前房和低血壓;
- 患有虹膜或虹膜睫狀體炎的患者,其職業允許患者有可能由異物損傷眼睛;
- 損傷後3-6週單方瞳孔散大;
- 當片段位於虹膜角膜角時,角膜的局部或全部內皮上皮細胞營養不良。
當決定是否從眼中去除異物時,有必要獲得片段在眼內停留的持續時間,其性質,局部,大小和伴隨並發症的數據。
如果由於任何原因金屬碎片未從眼睛中移除,則它們逐漸被氧化並且對眼睛組織,尤其是晶狀體和視網膜形成毒性。由於長期存在於含鐵異物(從1個月到3年)的眼中,會出現鐵鏽症,含銅的症狀 - 黃斑病。