眼中的異物

攝入眼睛時有異物引起：

1. 破壞程度取決於碎片的質量，形狀，飛行軌跡;
2. 眼睛感染;
3. 失去貝殼;
4. 出血。

碎片導致發炎，導致繫泊和冶金。

你需要刪除所有的片段，但刪除它們比離開創傷少，並且可以刪除。

碎片的分類

最小 - 最大0.5毫米; 小 - 高達1.5毫米; 平均 - 高達3毫米; 大 - 高達6毫米; 巨型 - 超過6毫米; 長 - 很少有相同的尺寸，特別長。碎片與殼的相互作用：

1. 碎片，在玻璃體內自由移動;
2. 在玻璃體中相對移動的碎片;
3. oshl ochechnye片段 - 不動;
4. 在鏡頭中 - 一動不動。

與殼相互作用：部分穿透，與抑制區，由rhylet（可能的自由移動和二次相互作用的貝殼）。未檢測到99％的片段。

小的異物如鋼粒，煤或沙子常常沉積在角膜或結膜表面。隨後，這些異物可以：

• 被淚道沖走，進入淚道系統。
• 將瞼板下溝上眼瞼的眼瞼結膜撕去，每次眨眼時均會損傷角膜。如果檢查不出上眼瞼，可能會忽視異物。
• 移居並留在上結膜穹窿，然後引發慢性結膜炎。如果您不轉動眼瞼並且不檢查穹窿，這種異物也很容易錯過。
• 滲透球結膜。
• 插入到角膜的上皮或基質中，達到與異物速度成正比的深度。
• 高速異物可以穿透角膜，鞏膜和眼內。

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角膜異物

臨床特徵。角膜異物極為常見，並引起相當大的刺激。經過一段時間後，任何異物周圍都會形成白細胞浸潤。如果異物未被清除，角膜繼發感染和潰瘍的風險很高。中度表現為所謂的繼發性葡萄膜炎的特徵是瞳孔縮小，灌溉和畏光。幾天后鐵周圍的鐵塊開始在其發生的床上沉積鐵鏽。

治療

• 需要對裂隙燈進行徹底調查以確定異物的確切位置及其發生的深度;
• 使用胰島素針在裂隙燈的控制下去除異物。磁鐵便於深埋金屬異物使用。殘留的“生鏽的環”（鱗片）可以很容易地用無菌的“硼”去除;
• 軟膏形式的抗生素與睫狀肌麻痺藥和/或酮醇一起用於舒適。

在存在可分離，滲透或表達葡萄膜炎的情況下，應懷疑繼發細菌感染; 應該進行隨訪，如角膜潰瘍。由於通過空氣時溫度顯著升高，金屬異物通常是無菌的; 有機和石頭異物更常是感染的攜帶者。

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眼內異物

眼內異物可能機械性損傷眼睛，感染或對眼內結構有毒性作用。一旦進入眼睛，異物可以定位在任何其結構中，在其中穿透; 因此，它可以位於從前房到視網膜和脈絡膜的任何地方。可見的機械影響包括發生繼發性白內障，晶狀體囊損傷，玻璃體液化，破裂和視網膜出血。石頭和有機異物對感染尤其危險。許多物質，包括玻璃，各種塑料，金和銀都是惰性的。但是，鐵離子和銅離子可能會分解，分別導致鐵質沉著和黃變。

Sideroz眼睛

鐵的碎片 - 最常見的異物之一。眼內亞鐵異物經歷解離片段終止的鐵的沉積在眼內上皮結構，特別是在晶狀體和視網膜的上皮變化，從而對所述酶系統細胞毒性作用和使它們死亡。鐵質沉著症體徵：perednekapsulyarnaya白內障由鐵沉積物在徑向晶狀體前囊，虹膜，繼發性青光眼因小梁色素性視網膜病損害的紅褐色的著色。最後，主要是確定視力預後，電描記在傷後一段時間後證明b波的逐漸弱化。

粉筆眼睛

眼睛對具有高銅含量的眼內異物的反應類似於眼內炎。經常以漸進的過程直到眼睛死亡。另一方面，銅含量相對較低的黃銅或青銅合金會導致溝壑症。電解解離的股線沉積在眼內，形成類似Wilson病的圖像。因此，Kayser-Fleischer環發展出了“向日葵花”形式的前囊白內障。視網膜的失敗表現為金色層狀沉積物，可見於眼科。由於銅對視網膜的毒性小於鐵，退行性視網膜病變不會發展，並且視覺功能可以持續。

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眼部異物的診斷

1. 病歷需要確定異物的來源; 患者將帶有碎片（如鑿子）的物體反彈掉是明智的。
2. 進行眼科檢查，特別注意任何可能進入或離開異物的地方。熒光探針可以幫助識別入口。評估傷口的位置，其在眼睛上的投射在邏輯上表明異物的定位。有必要進行房角鏡檢查和眼底鏡檢查。應仔細注意伴隨症狀，如眼瞼破裂和前段結構損傷。
3. 軸向和前方投影的CT對於金屬性眼內異物的診斷和定位是必要的。進行截面檢查，但其診斷價值超過簡單的X線和超聲波檢查。

NMR在金屬眼內異物存在時是禁忌的。

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從眼中去除異物的方法

磁鐵清除異物包括：

• 鞏固異物的地方進行鞏膜切開術;
• 脈絡膜上的低強度透熱，以防止出血;
• 用磁鐵去除異物;
• cryopexy固定retipal破裂和鄰近的視網膜;
• 注射鞏膜減少視網膜脫離的風險，但這不是必需的。

使用鑷子去除非磁性異物和磁性體，不能用磁鐵安全地去除。

• 通過睫狀體的平坦部分進行全玻璃體切除術;
• 可以通過睫狀體的平坦部分去除小的異物;
• 在瞳孔區域的無晶狀體眼上的大異物可以通過角膜緣通過角膜緣切口被移除。

通過玻璃體內註射抗生素預防眼內炎的風險較高，例如引入植物源異物或污染土壤時。

眼球摘除

原發性眼球摘除術只能在嚴重受傷的情況下進行，無法恢復視力和無法恢復鞏膜。如果眼睛損傷嚴重且其功能無法恢復，以及出於美容原因或出現不適時，則在初始治療後進行眼睛的二次眼球摘除術。據一些研究人員介紹，建議在初次受傷後10天內進行眼球摘除術，以盡可能避免交感性眼炎的可能性。但是，沒有這個事實的客觀證據。臨時推遲也可以讓患者在心理上和情緒上適應眼睛的損失。

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