阴茎损伤和外伤

1% 的病例中，阴茎受损和创伤与两个睾丸受损同时存在。

ICD 10 代码

• S31.腹部、下背部和骨盆的开放性伤口。
• S31.2.阴茎开放性伤口。
• S38.腹部、下背部和骨盆部分挤压和外伤性截肢。
• S38.0. 外生殖器挤压伤。
• S38.2. 外生殖器创伤性截肢。

阴茎损伤和损伤的分类

根据阴茎损伤的类型，可分为以下几种：

• 闭合性（钝性）：阴茎挫伤、骨折、脱位、绞窄，占80%：
• 开放性（穿透性）：割伤、擦伤、头皮伤、咬伤、刺伤、枪伤）——约 20%；
• 冻疮;
• 对阴茎造成热损伤。

阴茎损伤和创伤也分为闭合性损伤（非由穿刺或切割物体引起的创伤）和开放性损伤（由穿刺或切割物体以及咬伤引起的损伤）。如今，欧洲泌尿外科协会（2007 年欧洲泌尿外科协会）的阴茎损伤分类在国外越来越普及。该分类基于美国创伤外科协会器官损伤分级委员会的分类。人们认为，该分类可以区分需要手术治疗的严重阴茎损伤患者和可以保守治疗的患者。

男性外生殖器损伤更为常见，这不仅是因为外生殖器位于外部，还因为男性更常参与创伤性运动（橄榄球、冰球、自行车、摩托车、摔跤、高山滑雪和其他剧烈运动）。高危人群包括精神病患者、非传统性取向者、变性人。切割伤和枪伤也与此类损伤有关，且此类损伤的发生率逐年上升。医源性损伤和阴茎创伤常见于包皮环切术、尿道下裂和膀胱外翻的重建手术以及阴茎异常勃起的手术中。罕见的阴茎损伤包括咬伤。

根据欧洲泌尿科协会 (EUA 指南 2007) 对阴茎损伤和创伤的严重程度进行分类

严重程度	损伤特征
我	组织破裂/脑震荡
二	阴茎海绵体筋膜破裂，无组织缺损
三	组织破裂（撕脱）（龟头破裂，涉及尿道外口），海绵体或尿道缺损小于2厘米
四	阴茎海绵体或尿道缺损大于2cm，需行部分切除术
五	全阴茎切除术

阴茎损伤和创伤最常局限于包皮、龟头、海绵体区域，并可能合并阴囊损伤。男性生殖器损伤主要包括阴茎系带破裂或撕裂、阴茎挫伤、海绵体皮下破裂、脱位和绞窄、阴茎头皮划伤、割伤、刺伤或咬伤。

有证据表明，治疗外生殖器受伤患者的医务人员更容易感染乙肝和/或丙肝，因为 38% 的此类患者是乙肝和/或丙肝病毒携带者。

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