陰莖骨折

陰莖骨折，陰莖截肢和穿透性損傷，對軟組織的創傷性損傷被認為是泌尿系統的緊急情況，通常需要手術治療。

治療這些損傷的目標是普遍的：保持陰莖的長度，勃起功能，保持站立時排尿的能力。

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原因 陰莖骨折

陰莖折斷經典的發生，但沒有得到普遍。約60％的陰莖折斷的發生，當你勃起時打它。白膜約2mm厚，但彈性的，從而在其彎曲剛性陰莖期間進行性交時急劇經常發生其損壞。在消腫過程中的撞擊觀察皮下血腫杯而不損壞白膜。陰莖折斷（海綿狀體的皮下破裂）經常發生在粗糙性交時滑出陰道的陰莖，損壞作為根據一個勃起的陰莖與強調恥骨婦女（聯合）或會陰的快速和強烈的拐點的結果不同的作者，範圍從2.2到陰莖的所有傷害的10.3％。在陰莖折斷的10-25％伴有尿道和海綿狀物質的病變。

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症狀 陰莖骨折

在陰莖骨折期間，患者會感到疼痛，勃起停止，之後內出血開始，出現血腫，陰莖偏向另一側，疼痛劇烈增加，可能出現電擊。血腫陰莖的大小，發生斷裂筋膜奇伍德損傷取決於白膜和海綿體的廣泛性。

它可以很大，經常累積血液擴散到陰囊，恥骨，會陰，大腿內側，前腹壁。皮膚變成紫紺，最終變暗。如果在骨折期間尿道損傷，可能會出現排尿延遲。如果沒有血腫表達，那麼可以探查海綿體的缺陷。水腫常常會達到很大的尺寸，使得對器官的觸診很困難。在這種情況下，超聲波可用於多普勒成像和X射線研究（海綿體造影，尿道造影）。

診斷 陰莖骨折

在海綿體膽囊損傷的情況下診斷出陰莖骨折。在10-22％的病例中，海綿體損傷與尿道損傷相結合。伴隨尿道損傷（在25％的病例中觀察到），尿道出血是可能的。經常有人因為羞愧而轉向醫生（根據一項研究，89％的病例），平均傷後6小時。

陰莖骨折的診斷是根據病史，檢查確定的。顯示陰莖超聲，如果有必要澄清膽囊損傷，則顯示膽囊造影和MRI，這可以顯示膽結石的破裂並決定是否需要手術介入。大多數情況下的海綿體造影可以確定需要及時治療的陰莖損傷，但在識別深靜脈損傷方面信息量較少。

MRI的使用不僅能夠更準確地檢測出海綿體的缺陷，還能夠明確伴隨病變（尿道，睾丸）的存在和位置以及血腫的位置。在尿液中檢測到尿道或大血管或微血管，逆行尿道造影可排除尿道創傷。如果在逆行性尿道造影術中觀察到造影劑外滲並伴有海綿體，則需要進行海綿體造影消失。

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治療 陰莖骨折

陰莖骨折治療取決於大小和廣泛的血腫白膜的損壞。以最小的損傷，治療可以限制同一個措施，在陰莖損傷。擴展病變白膜和海綿體的時候，通常伴有大出血，需要緊急手術，這必然需要打開血腫，清除血凝塊止血，縫合缺陷白膜和海綿體（包括吸收和不可吸收的紗線）和排水在該地區的傷口血腫。通常情況下，這樣的治療提供了良好的效果。

在術後早期，8.7％的病例是感染性並發症，晚期陽痿1.3％，陰莖彎曲 - 14％的病例。

如果尿道的手術治療的損傷包括恢復受損的尿道吻合與終端到終端，一個溫柔的清涼其兩端，和膀胱的充分引流，通常恥骨上epitsistostomoy後。

在術後期間，使用廣譜抗生素的抗生素治療，冷敷，足量鎮痛治療和預防陽痿是必要的。

陰莖的斷裂不保守治療，因為35％的患者是充滿了複雜性的很大的危險（陰莖膿腫由於尿道未確診局部損壞，粘合劑纖維化，陰莖彎曲。痛性勃起，和動靜脈瘺的發展），這可導致需要及時處理。