迁延性红斑 Afzelius-Lipschutz 慢性红斑：原因、症状、诊断和治疗

Afzelius-Lipschütz 的慢性游走性环状红斑 (同义词：慢性游走性环状红斑) 是伯氏疏螺旋体病第一阶段的一种表现，伯氏疏螺旋体病是一种由伯氏疏螺旋体属螺旋体引起的传染病，通过蜱叮咬传播。临床表现为在蜱叮咬部位出现红蓝色斑点，略高于皮肤。由于病变向周围生长，轮廓可呈圆形、椭圆形或多环状，并可达到巨大尺寸，而其中心部分会消退，沿周围留有红斑边界。在进展期间，周围边界不会中断。在叮咬部位的中心，会长时间留有一个出血点或色素点。未经治疗的病变会持续数周或数月，随后会出现伯氏疏螺旋体病的其他症状：淋巴细胞瘤、特发性进行性皮肤萎缩。除皮肤改变外，还可能出现不适、肌肉疼痛、淋巴结肿大、发热、关节痛、心血管、神经系统等症状。

慢性游走性红斑Afzelius-Lipschütz病的病理形态学。在炎症急性期，受累表皮表面形成出血性痂皮，马氏层有红细胞和嗜酸性粒细胞的胞吐。真皮层水肿明显，血管周围有嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和少量组织嗜碱性粒细胞的浸润。亚急性期，表皮无特殊改变，仅局部轻度增厚，真皮中下部主要为血管周围淋巴细胞浸润，周围有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞，中央有单核细胞，组织学表现类似淋巴滤泡。在慢性期，表皮增厚，真皮纤维化。在某些部位，可以看到异物巨细胞，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞的小浸润，以及大量组织嗜碱性粒细胞的混合物。