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異位室上節律

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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它是關於從室上來源(通常是心房)發出的各種節奏。許多情況是無症狀的,不需要治療。

心房收縮期(PES)或早期心房收縮是一種頻繁發生的偶發性異常衝動。它們能夠在激發因素的背景下出現在正常心臟中或沒有它們(例如服用咖啡,茶,酒精,麻黃素類似物)或可能是心肺疾病的徵兆。有時他們會引起心跳。根據心電圖數據進行診斷。心房前收縮可以是正常的,異常的或不傳導的。通常進行的心房收縮期通常伴有無償的暫停。必須區別心室前收縮(通常伴有阻塞右束的右腿)心室收縮。

心房滑動切除是在竇房結或其停止時間延長之後的異位心房收縮。它們可以是單個或多個。來自一個焦點的滑動切割可以產生連續的節奏(稱為異位心房節律)。心率通常下降,P波的形狀可能不同,並且P-P間隔比竇性心律稍短。

心房起搏器的移動(多焦點心房節律)是一種不規則的節律,這種節律來自心房內大量病灶的不加區分地激發。根據定義,心率應該小於每分鐘100次。這種心律失常常發生在肺部疾病患者,處於缺氧狀態,酸中毒,茶鹼過量或這些原因的組合中。在心電圖上,每個收縮的牙齒形狀是不同的:識別出三種或更多種不同形式的R波。牙齒的存在區分了心臟起搏器與房顫的遷移。

多灶性房性心動過速(混沌房性心動過速)是一種不規則的節律,其源自心房內大量病灶的不加區分的激發。根據定義,心率應該大於每分鐘100次。除此功能外,其他所有特徵與心臟起搏器移植相似。症狀如果出現,與明顯的心動過速相同。治療是針對主要的肺部病因。

房性心動過速是一種規律的節奏,源自心房中一個焦點不斷快速激活心房。心率通常為每分鐘150-200次。在以非常高的頻率激勵竇房結功能障礙傳導系統的同時,洋地黃中毒的藥物可以發生AV塊時,心室率和頻率變低。機制包括增加心房自動機能和心房內再入機制。房性心動過速是室上性心動過速發生率最低的(5%); 它通常發生於心臟結構病理的患者。其他原因包括心房刺激(例如心包炎),藥物效應(地高辛),酒精攝入和暴露於有毒氣體。症狀與其他心動過速相似。根據心電圖數據進行診斷。將R的城垛,這在形式上不同於正常竇性牙齒之前的複雜的QRS,但可以“隱藏”以前的牙齒T.背後減緩心臟速率可以使用迷走神經的樣品,幫助形象化的牙齒P,如果他們是“隱藏”,但這些接待通常不會阻止心律失常(這表明AV節點不是脈搏循環的強制性部分)。治療包括糾正潛在原因,並通過使用b-腎上腺素受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑來減緩心室收縮率。心律失常發作可以通過直接復律中斷。阻滯和預防房性心動過速的藥理學方法包括1a,lc和Ⅲ類抗心律失常藥物。由於非侵入性技術的無效性,替代方法是壓倒性的起搏灶射頻消融。

Neparoksizmalnaya結性心動過速是自律性異常的發生是由於AV連接或其它組織(其通常伴隨心臟直視手術,急性前心肌梗死,心肌炎或強心苷中毒)。心率通常在每分鐘60-120次的範圍內,與此症狀相關的最常見的情況是缺席的。ECG顯示規則的,通常形成複雜的QRS無齒,或者與逆行齒(在下部引線反轉),其之前(<0.1秒),或後心室复立即出現以及可視化。節律不同於低心率陣發性室上性心動過速和逐漸發作和終止。治療取決於原因。

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