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依賴

 
,醫學編輯
最近審查:23.11.2021
 
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依賴 - 與過量使用某些物質有關的慢性複發性疾病。大多數情況下,依賴性是由尼古丁,酒精,阿片類藥物,精神興奮劑(特別是可卡因)引起的。從一種或另一種物質的消費過渡到濫用,並進一步形成對其的依賴與多種因素有關:個體傾向,物質活動,社會狀況。各種形式依賴性的臨床表現取決於患者濫用藥物的藥理學特徵。因此,阿片依賴的臨床表現與可卡因,酒精或尼古丁依賴的表現不同。然而,各種依賴的共同特點是:無法控制的獲得和使用某種物質,甚至在長期戒酒後仍會復發。治療依賴性預示著行為的長期矯正。用減少戒斷症狀並有助於預防復發的藥物可以改善治療結果。由於依賴性是一種慢性複發性疾病,治療的主要目標是改善生活質量,減輕症狀,延長禁慾期,或至少適度使用導致依賴性的物質。從這個角度來看,依賴治療在本質上與其他慢性疾病的治療相似。

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依賴的原因

當吸毒者被問及為什麼他們服用這種或那種物質時,大多數人回應說他們想要得到“嗡嗡聲”。這意味著以快樂或欣快的感覺為特徵的改變的意識狀態。獲得的感覺的性質根據使用的物質的類型而變化很大。有些人報告說他們正在服用藥物以放鬆,擺脫壓力或抑鬱症。很少有患者長時間服用鎮痛藥以消除慢性頭痛或背痛,然後失去對其使用的控制的情況。儘管如此,如果對每個案例進行更仔細的分析,那麼一個簡單的答案是不可能的 幾乎總是可以找到導致依賴形成的幾個原因。這些因素可以分為三類:與物質本身,消費者(“主人”)和外部環境有關。它類似於傳染性疾病,當與病原體接觸的人感染的可能性取決於幾個因素時。

依賴 - 發展的原因

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依賴症狀

依賴是一個複雜的生物心理社會問題,其具體問題不僅得到廣大公眾的理解,而且也得到了許多公共衛生工作者的理解。這種疾病的主要症狀是以精神活性物質的強迫性採集和消耗為特徵的行為。根據美國精神病學協會的標準確定成癮(也稱為成癮)的診斷。這些標準適用於任何依賴性小瓶,並暗示存在與生產和使用精神活性物質有關的行為症狀。根據這些標準,如果至少有三種症狀可以確定依賴性的診斷。這些行為症狀是常規日常活動中的吸毒活動。雖然診斷考慮到耐受和禁慾的存在,但它們本身不足以確定診斷。耐受性的特徵在於需要實質上增加物質的劑量以達到所需的效果或者在恆定施用相同劑量的情況下明顯減弱效果。

依賴性 - 症狀

診斷依賴性依據(根據DSM-IV)

物質使用的性質導致臨床上顯著的紊亂或不適,這通過至少三種下面列出的症狀表現出來,同時存在12個月。

  1. 公差
  2. 節欲綜合症
  3. 該物質通常以高於或高於預期的劑量服用
  4. 不斷嘗試減少或控制物質使用
  5. 獲取某種物質的行為(例如,訪問大量醫生或長途旅行),物質使用或行為恢復後很大一部分時間

依賴 - 診斷

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