異己醛

Allohexal 是一種抑制尿酸生成的藥物。

物質別嘌呤醇是次黃嘌呤成分的結構類似物。它干擾尿酸的結合併具有抑制尿的活性，其作用主要是由於別嘌呤醇能夠抑制黃嘌呤氧化酶。結果，次黃嘌呤的氧化被催化形成黃嘌呤，由此形成尿酸。這可以降低尿酸值並幫助溶解尿酸鹽。 [1]

適應症 異己醛

在兒科中，它用於此類違規行為：

• 在治療白血病期間發生的尿酸鹽型腎病；
• 具有不同性質的繼發性高尿酸血症；
• 先天性酶缺乏症 - 例如，Lesch-Nyhan 綜合徵或 APRT 成分的先天性缺乏症。

在成人中，它用於以下情況：

• 高尿酸血症（血清尿酸值 - 500+ μmol），無法通過飲食控制；
• 銀屑病;
• 與血液中尿酸水平升高相關的疾病（特別是在腎病或尿酸尿石症以及痛風的情況下）；
• 不同性質的繼發性高尿酸血症；
• 繼發性或原發性高尿酸血症，發生在各種成血細胞增多症（慢性粒細胞白血病，活動期白血病和淋巴肉瘤）的背景下;
• 用於治療腫瘤的放射或細胞生長抑製程序；
• 大量使用 GCS。

發布表單

藥物物質的釋放以片劑形式製成 - 細胞包內有 10 片；在一個盒子裡 - 5個這樣的包。

藥代動力學

當口服給藥時，別嘌呤醇被完全且高速地吸收到血液中。幾乎沒有觀察到胃吸收。在小腸和十二指腸的上部區域觀察到合適的吸收條件。服用標準治療劑量 0.3 g 後，大約 1 小時後記錄別嘌呤醇的血漿 Cmax，等於 1-2.6 μg/ml（平均值為 1.8 μg/ml）。

代謝轉化使獲得具有治療作用的代謝元素氧嘌呤醇成為可能。它在 3-4 小時後達到其 Cmax 值（它們是 5-11 μg/ml（平均值為 8.4 μg/ml））。形成的速度取決於人的系統前代謝過程的速度和強度。

別嘌呤醇與羥嘌呤醇一起，幾乎不參與與血蛋白的合成。

別嘌呤醇的血漿半衰期約為 40 分鐘，羥嘌呤醇在 17-21 小時內。在幾乎三分之一的患者中，羥嘌呤醇的預期半衰期為 9-16 小時。

上述成分的 80% 通過腎臟排泄，另外 20% - 通過腸道排泄。在腎功能受損的個體中，羥嘌呤醇的半衰期延長。

劑量和管理

對於 3-6 歲的兒童，藥物的用量為 5 毫克/公斤。對於 6-10 歲的人 - 10 毫克/公斤。您需要每天服用 3 次藥物。

成人每日用量根據血清尿酸指標個人選擇；通常它等於每天 0.1-0.3 克藥物。如有必要，可每隔 1-3 週逐漸增加 0.1 克，直至獲得最大效果。

保養部分的大小為每天0.2-0.6克；有時可增至0.6-0.8克，每日用量超過0.3克時，需分成2-4等份食用。在劑量增加的情況下，有必要監測羥嘌呤醇的血清水平（不應高於 15 μg/ml）。

腎功能受損的人。

有必要以每天 0.1 克的劑量開始治療；只有在從藥物中獲得的效果太弱的情況下才允許增加它。劑量選擇方案：

• CC 水平高於每分鐘 20 毫升 - 每天 0.1-0.3 克藥物；
• 指示劑在每分鐘 10-20 毫升範圍內 - 每天 0.1-0.2 克別嘌呤醇；
• 值低於每分鐘 10 毫升 - 0.1 克物質或更多部分，但在較長時間休息後攝入（例如，1-2 + 天 - 考慮到患者的病情和腎功能）。

在接受血液透析的人群中，每次治療（每週 2-3 次）都會服用 0.3 克異己醛。

為防止腫瘤化療和放療期間發生高尿酸血症，每天平均使用 0.4 克。需要在開始前2-3天開始服用或與抗母細胞瘤治療同時服用；在完成特定治療後，藥物的使用應持續數天。

片劑應在不咀嚼的情況下服用，飯後服用大量液體。

治療週期的持續時間由潛在病理過程決定。

• 兒童申請

該藥物不適用於 3 歲以下的人。

在懷孕期間使用 異己醛

禁止在懷孕期間或乙型肝炎期間開Allohexal。

禁忌

主要禁忌症：

• 對別嘌呤醇或藥物的其他成分有很強的敏感性；
• 嚴重的肝/腎功能障礙。

副作用 異己醛

在治療的初始階段，可能會出現反應性痛風發作。

有時會出現胃腸道功能問題（嘔吐、腹瀉和噁心）或表皮疾病（蕁麻疹、紅斑或瘙癢）。

偶爾會出現疲勞、麻痺、視力障礙、虛弱、抑鬱和神經病。此外，還注意到共濟失調、白內障、抽搐、頭暈、感覺異常、頭痛、味覺障礙和嗜睡。

在腎功能不全的人中（當藥物劑量未減少時），可能會發生伴有表皮變化的血管炎以及肝臟和腎臟受累。如果患者患有血管炎，應立即停止治療。

在其他側面標誌中：

• 不耐受的症狀 - 表皮表現，發燒，關節痛和寒戰;
• 血細胞計數變化（白細胞增多症或白細胞減少症，以及嗜酸性粒細胞增多症）和嚴重的骨髓損傷（粒細胞缺乏症、血小板減少症或再生障礙性貧血），尤其是腎衰竭患者；
• 表皮病變 - TEH 或 MEE；
• 肝功能障礙（血液中轉氨酶和鹼性磷酸酶水平可治癒的增加）、口腔炎和肝炎；
• 脫髮;
• 周圍神經炎或肌痛;
• 與淋巴細胞浸潤相關的藥物相關性腎小管間質性腎炎；
• 血尿或尿毒症;
• 活動期膽管炎;
• 黃原石;
• 男性乳房發育症或勃起功能障礙；
• 血壓值升高、糖尿病或心動過緩。

過量

中毒症狀：嘔吐、頭暈、腹瀉、少尿和噁心。

進行腹膜和血液透析程序，以及強制利尿。

與其他藥物的相互作用

當與具有促尿酸排泄作用的物質（丙磺舒、磺吡酮和苯溴馬隆）以及大部分水楊酸鹽一起使用時，別嘌呤醇的治療效果會減弱。

別嘌呤醇能夠增強許多藥物的作用。例如，由於別嘌呤醇可以減慢黃嘌呤氧化酶的作用，從而減慢嘌呤衍生物（巰嘌呤與硫唑嘌呤）的代謝過程。因此，您需要將其標準部分減少 50-75%。同時，異己醛的大部分抑制丙磺舒的排泄和茶鹼的代謝。

藥物與香豆素抗凝劑一起使用需要減少後者的部分；您還需要定期監測凝血值。

氯丙酰胺降糖藥的劑量也應減少。

該藥可以增加某些藥物的負面表現的強度。

與卡托普利聯用會增加出現表皮症狀的可能性，尤其是在慢性腎功能衰竭中。

與細胞抑製劑聯合給藥會增加血液讀數變化的頻率，這就是為什麼有必要經常進行血液檢查。

與阿莫西林或氨芐西林一起服用會增加過敏症狀的可能性。

儲存條件

Allohexal 必須存放在防止小孩進入的地方。溫度值 - 不超過 25°С。

保質期

Allohexal 可在治療物質生產之日起 5 年內使用。

類似物

藥物的類似物是藥物非布和別嘌呤醇。