異構烷烴

當我們的血壓升高和其他心律失常導致全身情況惡化時，我們尋求對心血管系統有積極影響的藥物。Isoptin是使心臟和血管工作正常化的心臟藥物之一。

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適應症 異構烷烴

使用“Isoptin”的適應症如果考慮到與醫生規定的相關程度，也會略有不同：服藥或註射。

例如，在這種情況下，平板電腦的目的是合理的：

• 診斷為高血壓（穩定高血壓），
• 伴有高血壓危機，
• 一個心室壁的增厚（診斷：肥厚型心肌病），
• 用於治療心臟缺血（血管痙攣，慢性穩定和不穩定心絞痛），
• 心臟節律紊亂：心悸的突然發作（陣發性室上性心動過速（POT），這是心律失常的一個實施例），tahiaritmicheskoy房性心律失常（心房撲動和閃爍），額外的缺陷的心臟速率的外觀（室上性早搏）。

“異搏定”為用於注射的溶液被用作溫和形式的高血壓單一療法以及作為治療的一部分時，它是重的，複雜的形式中，與血管痙攣性心絞痛（映襯血管痙攣），和心絞痛。但更多的時候它是用於室上性心律失常的治療，當你想在PNT恢復正常的心臟節律，以及為心臟率房顫tahiaritmicheskogo類型在校正（除預激綜合徵白色綜合徵和LOWN-Ganong-Levine的）。

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發布表單

在銷售時，可以找到製劑“Isoptin”的這種藥物形式：

普通片40毫克（薄膜殼白色，圓形，兩側凸起，一側40，三角形另一側）。片劑被放置在水泡中：

• 10件（包裝或2個，或10個水泡），
• 20件（包裝或1或5個水泡）。

普通片劑80mg的（塗覆的，圓形的白色膜，凸兩側，一面刻«ISOPTIN 80“，另一方面 - «KNOOL»和風險，用於將平板分成2個）。片劑包裝在水泡中：

• 10件（包裝或2個，或10個水泡），
• 20件（包裝或1或5個水泡）
• 25件（包裝4個水泡）。

片劑SR240持續的240毫克（淺綠色色調，長圓形，膠囊狀，在一方面刻2相同三角形具有用於將兩側的風險）（延長的）動作。水泡中的片劑：

• 10件（包裝2,3,5或10個水泡），
• 15件（包裝2,3,5或10個水泡），
• 20件（包裝2.3.5或10個水泡）。

用於2毫升玻璃無色安瓿（不含特定顏色的澄清液體）靜脈內給藥的溶液。安瓿瓶放置在5,10和50片透明托盤上。每個托盤都裝在一個單獨的薄紙箱中。

藥物“Isoptin”的主要活性成分是維拉帕米，它以鹽酸鹽形式存在。許多人都知道同名藥物。

“Isoptin”的組成根據藥物的釋放形式而有所不同。因此，片劑可含有40,80或240mg主要活性成分加片劑或其包膜中存在的佐劑。

片劑中的輔助組分“Isoptin”：

• 作為吸附劑的熱解或膠體二氧化矽，
• 作為鈣的光源的磷酸二鈣二水合物，
• 交聯羧甲基纖維素鈉作為崩解劑，
• 用於清潔身體的微晶纖維素，
• 硬脂酸鎂給予片劑的組成均勻一致。

片劑的膜膜又由滑石，羥丙甲纖維素3mPa，月桂基硫酸鈉，聚乙二醇和二氧化鈦組成。

安瓿液Isoptin，除鹽酸維拉帕米5 mg外，還含有：濃度為36％的NaCl和鹽酸（HCl），用注射用水稀釋。 

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藥效學

Isoptin屬於抗心絞痛藥物，被稱為鈣拮抗劑。這些藥物有助於減少對心臟主要肌肉氧的需求，對冠狀動脈提供舒張血管的作用，並防止鈣與心肌過載。該藥能夠限制鈣離子通過膜進入心臟和血管的肌肉組織。

具有血管擴張作用，它通過降低外周血管阻力，而不增加心臟速率的頻率（通常存在的反射反應）降低血壓。在治療心絞痛Antiangialny效應“異搏定”藥物是基於其對心肌細胞（肌肉細胞，心臟壁部件），以及降低外周血管色調，由此承載的負荷減少心房放鬆動作。在鈣離子通量的心肌細胞的減少導致抑制能量轉換操作，因而減慢心臟速率。

在室上性心律失常治療中的用途“異搏定”是因為其以延遲的神經衝動的通道沿著所述房室結，竇房結傳導阻滯，並減少在atriventikulyarnom叢不應期的持續時間的能力合理的。因此，實現了心臟的最佳心率和心臟正常（竇）節律的恢復。

該藥具有選擇性作用，屬於劑量依賴性藥物組。如果疾病發生在保持正常心率的情況下，那麼藥物不會對他們產生影響，如果心率降低，則不明顯。

除了抗心絞痛和血管擴張（放鬆血管肌肉）之外，藥物後面的作用還有利尿（利尿）作用。

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藥代動力學

製劑“Isoptin”的活性物質在腸中被吸收幾乎90％，並且其同化不依賴於食物的攝入。藥物的生物利用度指標從10％到35％不等，均為口服片劑，靜脈輸注溶液。

在冠心病和高血壓病患者血中維拉帕米的含量與所產生的治療效果之間沒有相關性。

藥物的代謝發生在肝實質細胞中，在肝實質細胞中幾乎完全暴露於生物轉化。通過胎盤組織相對容易，因為在肚臍血管中發現約25％的藥物。

Isoptin的唯一活性代謝物是諾拉帕米。在服用1劑藥物後6小時後觀察血液中的最大濃度。半衰期的參數可以顯著不同（單次入院2.5-7.5小時，重複給藥4.5-12小時）。當使用靜脈注射溶液時，藥物的半衰期可以從4分鐘至5小時。

在藥物重複給藥後第5天觀察藥物在血液中的治療濃度。

Isoptin能夠與母乳一起滲透和排泄體內，但其含量非常少，不會導致嬰兒出現不想要的症狀。在這種情況下，半衰期約為3-7小時，但重複入院可增加到14小時。

大多數藥物“Isoptin”及其代謝物由腎臟排泄，只有16％通過腸道排出。

在長效片劑的情況下，從身體中除去藥物較慢。在第一天期間，50％的藥物施用劑量從體內被移除。第二天標誌著撤回60％，以及5-70％的藥物。

在腎功能不全和嚴重肝功能衰竭患者中，半衰期延長，生物利用度增加。

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劑量和管理

為了幫助你的心臟堅持不懈地努力，不要帶來其他的弊端，你需要仔細聽取醫生的建議，服用藥物。女朋友和鄰居的建議適合，如果它是一個美味的蛋糕或烤的食譜的問題，而不是服用任何其他藥物，特別是心髒病。當涉及到我們的“運動”時，心臟藥物的嚴格劑量和給藥方法是不僅有效而且安全的治療的關鍵。

“isoptin”是指改善心臟功能的藥物，因此上述全部適用於它。

所以，如何正確服用藥物治療一個，不要傷害其他。在準備說明中指出，片劑中“Isoptin”的接受需要與食物攝取相結合，或者在進食後立即服用藥物。在這種情況下，製劑的片劑形式不適於在攝入時再吸收或研磨。必須吞嚥片劑（通常和長時間的作用），用足量的水沖洗（通常需要半杯水）。這確保了對胃粘膜的溫和效果，並且創建了該劑型的最佳吸收條件。

片劑的服用在內部口服進行，即 通過嘴巴。它們不用於任何其他目的。劑量取決於患者的年齡，當然還取決於診斷。

成人患者：心絞痛，心房顫動和高血壓疾病的初始日劑量取決於病理的嚴重程度和身體的反應，從120到240毫克不等。在高血壓的情況下，劑量（根據主治醫師的指示）可增加至480mg，並且心肌病臨時甚至高達720mg /天。推薦的接待頻率是每天3次。

長效片劑的有效劑量範圍從240到360毫克。長期使用該藥物不會使您每天增加超過480毫克的劑量，除非是短時間。

如果患者肝臟異常，建議服用最小劑量的片劑。2-3次的日劑量為80-120mg。

Isoptin溶液只能用於靜脈注射。顯示該藥物的緩慢施用至少2分鐘。有必要監測血壓和心率的指標。在老年患者中，應該更慢地給藥（至少3分鐘）。

有效的初始劑量是基於以下比例計算的：1千克患者的體重應該是溶液中0.075至0.15毫克的藥物。通常是2-4毫升（1-2安瓿或5-10毫克維拉帕米鹽酸鹽）。如果預期結果在半小時內不會發生，那麼是時候再次注射10毫升的劑量。

治療過程的持續時間由主治醫師單獨設定。

兒童：劑量取決於小患者的年齡。儘管“異搏定”甚至可以用於治療新生兒使用的事實，醫生喜歡採取這種做法是極為罕見的，如果此刻其他治療的可能性沒有，以避免可能出現的嚴重後果（注射後兒童死亡的孤例標記）。新生兒的劑量為0.75至1毫克（對於12個月以下的兒童 - 最高2毫克），就溶液而言，劑量為0.3-0.4（0.3-0.8）毫升。

對於5歲以上兒童，“Isoptin”的有效劑量為2-3毫克（溶液形式 - 0.8-1.2毫升），5歲以上（14歲以下）的兒童 - 從2.5到5毫克（以溶液的形式 - 從1到2毫升）。

在兒童使用Isoptin之前，建議服用基於洋地黃或其衍生物的藥物，這將有助於減少心力衰竭的症狀並減少用Isoptin治療的過程。

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在懷孕期間使用 異構烷烴

在懷孕和哺乳期間使用“Isoptin”藥物被認為是不安全的，因為在實踐中缺乏證明其對懷孕和胎兒健康的影響的信息。從理論上講，這種藥物被認為是相當安全的，所以如果使用該藥物的風險低於預期的益處，即使在懷孕期間也可以由醫生指示以片劑形式開處方。但是，在用該藥治療期間的母乳喂養將不得不停止。

禁忌

像大多數心臟準備一樣，類奧昔亭也有許多使用禁忌，為了避免可悲的後果，必須考慮到這些禁忌。

所有形式的藥物的共同禁忌症為：

• 如果不是由特殊的心臟起搏器控制，神經衝動從心房傳導至心室（二度和三度的心房阻滯）的傳導受損，
• 心臟起搏器的弱點，如竇房結所稱，伴隨著心動過速和心動過緩交替發作，
• 在Wolff-Parkinson-White和Laun-Ganong-Levin綜合徵的特徵性心臟中存在額外通路的情況下心房顫動，
• 不容忍該藥物的個別成分。

不要使用該藥並治療18歲以下的患者。這是由於缺乏關於“Isoptin”對兒童身體影響的信息。

認為給予1度atrioventicular阻滯的患者以及心率低於每分鐘50次的患者是不可取的。如果患者的高壓指示器低於90毫米汞柱 他還將不得不選擇另一種藥物。

服用藥片也是禁忌症：

• 在急性心肌梗塞的背景下，壓力和脈搏大大減少，並且由於左心室功能的失敗而復雜化，
• 嚴重的左心室衰竭（心源性休克），
• 與“秋水仙鹼”治療，用於治療痛風。

使用該藥物作為解決方案的禁忌症：

• 穩定的低血壓（動脈低血壓），
• 心源性休克，如果不是由於違反心臟節律而產生的，
• 由急性心律失常引起的暈厥（Morgagni-Adams-Stokes綜合徵），
• 減慢或完全停止從竇房結到心房的脈衝傳遞（竇性神經阻滯），
• 由於心室快速運轉（室性心動過速）導致心率增加，
• 慢性心力衰竭，如果其原因不是室上性心動過速，
• 懷孕和哺乳期，

注射Isoptin在用Dizopiramid治療結束後2天內不進行。同時引入“isoptin”和β受體阻滯劑也不實行。

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副作用 異構烷烴

根據患者身體的個體特徵及其對某種藥物的反應，即使藥物的正確使用也可能伴隨著與藥物主要目的無關的症狀。這是關於藥物的副作用，可能是積極的（有用的），但更多的時候是相反的。

因此，“Izodinit”的接收可能伴隨著一些不同頻率出現的不愉快症狀。

GASTROINTESTINAL TRACT可通過發生一些消化問題而與製劑反應。大多數情況下，服用Isoptin的患者會出現便秘，噁心，腹瀉等症狀。有些人注意到食慾增加，另一些人在藥物背景上有明顯的牙齦腫脹，隨後開始疼痛和流血，而另一些人則抱怨腸道阻塞。如果患者肝功能有一定異常，血液中可觀察到酶（肝轉氨酶和鹼性磷酸酶）水平的升高。

在心血管系統的工作中可以觀察到一些不希望的干擾。最常見的是心動過緩（心臟速率小於每分鐘50次）或靜止（心動過速）相反地增加心臟速率，壓力（低血壓）的足夠強的減少，增加的心臟衰竭的症狀。但是心絞痛症狀的出現或加劇是罕見的，儘管有時這種針對嚴重冠狀動脈疾病背景的病症可能伴有心肌梗塞。心律紊亂，包括心室顫動/顫動（心律失常）的情況並不常見。

有人指出高於靜脈注射應緩慢進行，否則以下危及生命的狀況可能會發生：從心房脈衝前進到心室（AV塊3度），強還原的壓力與急性血管衰竭（壓潰），心臟的發展的完全停止心臟（asystole）。

服用“Isonidine”的中樞和外周神經系統可以應對頭痛，頭暈，短暫的意識喪失（昏厥）。一些患者報告疲勞增加，反應遲鈍和困倦，而在另一些患者中，服用藥物會導致憂鬱症狀加重。在某些情況下，還會觀察到手和手的震顫，吞嚥障礙，上肢和下肢工作中的運動障礙，洗牌步態等。

在免疫系統的反應中，您可以識別皮疹，皮膚瘙癢，皮膚變紅，史蒂文斯 - 約翰遜綜合徵的發展等過敏表現。

中該藥物的其他副作用可以區分體重增加，肺和四肢水腫，增加血小板計數（血小板減少症），降低的白細胞水平（粒細胞缺乏症），乳房增大（男性乳房發育）和它們（溢乳）的沉澱物的出現，增加催乳激素（高泌乳素血症） ，關節病變。

靜脈注射大劑量的藥物在血漿中積累時，可能會暫時喪失視力。

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過量

原則上，大劑量Isoptin療法應在主治醫生的監督下在醫院進行，這在大多數情況下不包括藥物過量。如果由於某種原因發生了這種情況，您需要盡快採取一切必要措施，從體內清除藥物顆粒。

我怎麼知道是否有過量？最有可能在可用符號的基礎上：

• 血壓指標急劇下降至臨界水平，
• 在服用該藥的背景下完全喪失意識，
• 休克狀態，
• 心臟出現症狀性AV阻滯1或2度，有時甚至有可能發生完全阻滯（3級），
• 出現室性心動過速的跡象，
• 竇性心動過緩，脈率低於每分鐘55次。

有時在接受大劑量（特別是靜脈內給藥）“Isoptin”期間，出現心臟驟停的情況。並不總是可以挽救病人。

過量症狀的嚴重程度取決於患者服用藥物的劑量，患者的年齡，急救的及時性和完整性，其中包括停止身體的中毒過程。

如果一切都表明服用過量的“Isoptin”片劑，則必須首先採取措施從消化道中除去藥物。為此，您可以引起患者嘔吐（通過機械作用於舌根或服用催吐藥），執行洗胃和放腸（灌腸，瀉藥）的措施。由於腸道動力非常弱，並且在使用長效片劑的情況下，甚至在服用藥物後12小時內洗胃活動也是相關的。

如果在延長的藥物的形式的疾病的治療中使用，但應考慮到其效果可在接下來的2天，在此期間，該片劑的顆粒將在腸中釋放被感覺到，其中所述血液的吸收和運輸。藥物的單個顆粒可以沿著整個胃腸道被定位，創建額外的中毒灶通過常規灌洗不可能被去除。

在心臟驟停的情況下，進行常規的複蘇措施（直接和間接心臟按摩，人工呼吸）。

維拉帕米的特效解毒劑是葡萄糖酸鈣，其10％的溶液以10至30ml的體積注射。重複施用鈣進行滴注（施用率為每小時5mmol）。

心臟驟停，房室傳導阻滯，除了心臟的電刺激竇性心動過緩需要下列藥物的任命：“腎上腺素”，“ortsiprenalina”藥物atropinovogo系列。

隨著血壓指標的強烈下降，使用多巴胺，多巴酚丁胺和去甲腎上腺素。如果存在持續的心肌功能不全症狀，則前2種藥物聯合鈣攝入將有用。

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與其他藥物的相互作用

心臟藥物“異搏定”有反應對許多藥物的能力，因此任何其他藥物治療期間的入場與使用“異搏定”應以避免不愉快的和危險的後果，包括維拉帕米過量的報告給你的醫生。

因此，同時給予“Isoptin”和降低壓力的藥物導致這兩種藥物的作用顯著增強，這可導致血壓急劇下降。

如果“異搏定”採取β受體阻滯劑，抗心律失常藥物的吸入式麻醉開發各種並發症，如心臟速率和血壓下降的表現，AV心臟傳導阻滯的發展，或心臟衰竭的可能性增加。這是由於藥物對竇房結和心肌的電導率和功的增加的壓迫作用。

“異搏定”並聯服用某些藥物（抗高血壓藥物的阿利吉崙（“Rasilez”），鎮靜劑基於丁螺環酮（“Spitomin”，“丁螺旋酮”）的強心苷“地高辛”proivovopuholevogo抗生素“多柔比星”是指治療痛風“秋水仙鹼“支氣管擴張劑”茶鹼“抗心律失常”奎尼丁“）能增加血漿中它們的濃度，增加它們的效果和發人深省的副作用的發展。大多數情況下，壓力下降過大或AV封鎖的發展。

通過同時用的α-阻滯劑“哌唑嗪”和“特拉唑嗪”免疫抑製劑“環孢菌素”抗驚厥藥“Karmazepin”抗癲癇藥“丙戊酸”和肌肉鬆弛接收它觀察到的“異搏定”的作用增加血液中的藥物濃度。

有可能增加鎮靜藥物“咪達唑侖”和乙醇的活性物質的血液含量，同時用這些藥物和“Isoptin”治療。

同時接收“異搏定”有抗心律失常藥“Amidaron”和“Dezopiramid”挑起大量減少的心臟收縮力，在心臟造成脈衝傳導崩潰和心動過緩，減少，房室傳導阻滯程度不同。

同時治療“與isoptin和抗心律失常藥物”Flecainide“可以不利地影響主要心肌的收縮性並且減緩AV傳導。

“異搏定”可以加入一些他汀類藥物（阿托伐他汀，洛伐他汀，辛伐他汀），藥物相互作用，因為它挫傷動作同工酶CYP3A4，參與上述他汀類藥物的代謝。在這種情況下，血漿中他汀類藥物的水平增加，這可導致肌肉組織細胞的破壞。

隨著veraptamyl藥物的靜脈注射，正在接受β受體阻滯劑治療的患者面臨血壓明顯下降和心臟驟停的高風險。

在平行攝入用於治療心臟缺血的硝酸鹽的背景下觀察到加強“依托汀”的抗心絞痛作用。

以“Isoptin”治療為背景攝入乙酰水楊酸會增加各種出血的可能性。

Isoptin與肌肉鬆弛劑Dantrolen的組合也被認為是潛在的危險因素，因為它們的相互作用可能導致與心室顫動發展相關的患者的死亡。

非甾體抗炎藥（“雙氯芬酸”）的抗結核劑“利福平”巴比妥（“苯妥英”，“苯巴比妥”），並能夠通過加速其代謝從體內肝臟和快速排泄減少維拉帕米的尼古丁含量在血液中更大的程度。在這方面，Isoptin的所有有用的行為都被明顯削弱了。

但是，抗潰瘍藥“西咪替丁”相反地加強了維拉帕米的作用，維拉帕米是片劑“Isoptin”的一部分。但靜脈給藥時對Isoptin的動力學特徵沒有影響。

Isoptin與抗抑鬱藥丙咪嗪（Melipramine）的相互作用的結果在心電圖上以指示房室傳導減少的指標的形式可見。

因為存在心臟驟停的風險，所以不建議同時使用抗全身藥物“可樂定”（“Clofelin”）進行治療。

很難預測藥物與鋰製劑（碳酸鋰）相互作用的結果。可能出現的嚴重心動過緩以及違反神經系統結構和功能（神經毒性）等危險情況。有時血液中鋰含量會減少，這會對患者的心理健康產生負面影響。

在“Isoptin”治療背景下接受精神安定劑“Sertindol”（“Serdolect”）會增加發生室性心律失常的可能性。

“Isoptin”能夠增強筒箭毒鹼和維庫溴銨氯化物的miorelaksiruyuschee作用。

雌激素和擬交感神經藥可以顯著降低Isoptin的降血壓作用。

使用麻醉藥中治療“異搏定”（“安氟醚”，“依托咪酯”）應謹慎進行，因為後者可延伸麻醉的效果，抑制顯著心血管系統的活性。

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儲存條件

各種形式的藥物的儲存條件規定在不超過25度的溫度下保持其有效性。遠離兒童。

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特別說明

在聯合治療心絞痛和高血壓期間不禁止應用Isoptin和α-受體阻滯劑。但在這種情況下，不允許靜脈注射α-受體阻滯劑。

這種藥物會引起嗜睡和眩暈的個體反應，這會對需要更多關注的工作表現產生負面影響。

在治療“Isoptin”時，您需要避免吸煙和飲酒。

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保質期

商店解決方案和片劑“Isoptin”可以不超過5年。藥物延長保質期為36個月（3年）。 

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