^

健康

A
A
A

眼球挫傷

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

鈍性創傷或腦震盪伴隨著眼球各個部位的損傷。在輕微的情況下,可以觀察到對上皮的損傷 - 角膜侵蝕或對上皮和鮑曼囊的損傷。

由於前側或下側的眼睛受到軌道加厚邊緣的保護而不受側面的影響。由於眼睛的震盪,它急劇收縮,眼壓急劇上升。根據打擊的強度,嫩的內殼和眼睛的部位可能會受到影響,或者如果撞擊力很大,眼睛的外膠囊就會受損。

trusted-source[1], [2], [3],

眼挫傷的症狀

眼挫傷最常見的現象之一是前房出血和玻璃體,這表明虹膜,睫狀體或脈絡膜受損。在彩虹邊緣,通常有必要看到從根部脫落(虹膜透析); 在吸收了出血後的脫離部位有一個明顯的黑色開口,用檢眼鏡觀察時呈現鮮紅色; 有時候可以在洞內看到晶狀體的邊緣和韌帶的纖維。同時瞳孔形狀不規則。在其他情況下,會觀察到它的眼淚或徑向間隙。睫狀體的震盪表現為尖銳而頑固的睫狀感染,畏光和疼痛,當你觸摸眼睛時,這種情況特別明顯。在伴有挫傷的脈絡膜外殼中,常常形成伴有出血的破裂,只有在眼內出血被吸收之後才能在檢眼鏡的幫助下看到間隙。

在視網膜中,也可以注意到出血,水腫和破裂。通常,挫傷導致視網膜脫離。尤其是經常影響視網膜最細膩和最重要的部分 - 黃斑部位在挫傷期間可能發生破裂和出血的區域。

挫傷影響在透鏡或濁度的變化,由於其囊破裂或分離由於Zinn的韌帶半脫位或透鏡進入玻璃體或前房脫位,並在斷裂時的鞏膜 - 結膜下。眼挫傷通常會導致繼發性青光眼。

伴有眼球外囊破裂的挫傷總是嚴重並且非常嚴重。在嚴重的情況下,可能會發生鞏膜破裂,這在眼球上部更常見,並且具有半月形傷口的外觀。鞏膜破裂可能是結膜破裂而不破裂,即結膜下結膜。大多數情況下,鞏膜的破裂具有弧形形狀,通常距離它1-2mm的同心邊緣,位於與頭盔管的位置相對應的位置,其中鞏膜特別薄。但是在其他地方也可能出現鞏膜破裂,通常在外形粗糙和不規則的地方,眼球內部可能脫落。如果完整的結膜保持在鞏膜破裂的上方並且其下面有明顯的出血,則在血液再吸收之前鞏膜破裂的位置很難識別。然而,除其他跡像外,中斷的標誌是眼內壓急劇下降,傷口開口處存在玻璃體並用顏料染色。

角膜的震盪性水腫伴隨著瀰漫性混濁土壤的視覺突然惡化。大多數情況下,水腫是由於上皮和Bowman外殼受損造成的,但也可能是眼部反應性高血壓的後果。

對視神經的損傷更多的是由於其完整性或骨碎片壓縮的侵犯,異物在視神經膜之間形成血腫。視神經損傷的症狀是視功能紊亂,視野改變。在顯著壓迫下,視敏度下降到零,而瞳孔擴大,在交感反應的情況下,對光線沒有直接反應。

在挫傷後期的並發症是多種多樣的,其中包括眼球高血壓,低血壓,葡萄膜前段的變化。有兩個階段的高血壓 - 第一個在腦震盪後立即出現,是反射發生中神經血管改變的結果,也是由於眼分泌能力增加。通常在1-2天內觀察眼內液的流出,然後用低血壓代替眼內液。第一個周和第幾個月觀察到高血壓變化的第二階段。有時腦震盪後青光眼發生在損傷後10-15年,取決於虹膜角膜的變化。

注意到鈍性外傷後的低血壓比高血壓少一些。最常見的情況是眼球前段損傷的患者 - 虹膜 - 角膜病變和睫狀體脫離。

隨著持續性深低血壓的發生,視盤水腫以及近視的出現,這通常與睫狀體分泌減少有關。

以下因素影響腦震盪後期和眼鈍性損傷的後果:整體眼損傷血管系統; 改變眼炎; 組織創傷性改變; 眼組織腔內出血; 以虹彩和虹膜睫狀體炎的形式出現炎症性改變。

需要檢查什麼?

治療眼挫傷

當治療患者眼睛挫傷在第一1-2週初始治療應包括使用鎮靜劑(纈草,溴化物,管腔,等等...); 脫水(安裝2%或3%氯化鈣溶液,40%葡萄糖靜脈注射,利尿劑內 - diacarb); 血管收縮藥,血栓溶解藥,抗炎藥; 調節眼炎的藥物。治療的進一步策略取決於眼睛組織的損傷。因此,當給予角膜糜爛消毒劑和促進在phacoscotasmus上皮和再生劑 - taufon,維生素製劑; 視網膜不透明 - 靜脈注射10%氯化鈉,二茜酮和ascorutin溶液; 睫狀體挫傷 - 高血壓麻醉劑 - 0.5%百里酚溶液,在滴劑中的地塞米松為0.1%的溶液,每日四次; 挫傷鞏膜斷裂 - 滴注氯黴素和20%氫氧化鈉水溶sulfatsil溶液11.25%濃度的溶液; 下血腫眼球後 - Diacarbum 250毫克 - 2片一次,噻嗎洛爾的0.5%溶液,每天兩次konyunktivalny袋滲透療法 - 甘露醇vnuugrivenno的20%溶液; 對虹膜有損害:散瞳 - 1%毛果芸香鹼溶液,瞳孔縮小 - 1%環戊烯醇溶液; 當挫傷血管obodochki - Ascorutinum和Dicynonum向內滲透療法 - 10毫升10%的氯化鈉溶液或40%的葡萄糖溶液20ml中靜脈內給藥; 當透鏡的位移 - 消毒劑滴滴(氯黴素的0.25%濃度溶液),與增加的眼內壓 - 的噻嗎洛爾0.5%溶液,成片劑diakarba(0.25)。

立即手術治療僅在不連續結膜和鞏膜角膜,結膜和眼瞼跌打損傷,扭傷和前房晶狀體眼所示的挫傷。

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.