眼球挫傷
最近審查：23.04.2024
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[眼挫傷的症狀
眼挫傷最常見的現象之一是前房出血和玻璃體，這表明虹膜，睫狀體或脈絡膜受損。在彩虹邊緣，通常有必要看到從根部脫落（虹膜透析）; 在吸收了出血後的脫離部位有一個明顯的黑色開口，用檢眼鏡觀察時呈現鮮紅色; 有時候可以在洞內看到晶狀體的邊緣和韌帶的纖維。同時瞳孔形狀不規則。在其他情況下，會觀察到它的眼淚或徑向間隙。睫狀體的震盪表現為尖銳而頑固的睫狀感染，畏光和疼痛，當你觸摸眼睛時，這種情況特別明顯。在伴有挫傷的脈絡膜外殼中，常常形成伴有出血的破裂，只有在眼內出血被吸收之後才能在檢眼鏡的幫助下看到間隙。
在視網膜中，也可以注意到出血，水腫和破裂。通常，挫傷導致視網膜脫離。尤其是經常影響視網膜最細膩和最重要的部分 - 黃斑部位在挫傷期間可能發生破裂和出血的區域。
挫傷影響在透鏡或濁度的變化，由於其囊破裂或分離由於Zinn的韌帶半脫位或透鏡進入玻璃體或前房脫位，並在斷裂時的鞏膜 - 結膜下。眼挫傷通常會導致繼發性青光眼。
伴有眼球外囊破裂的挫傷總是嚴重並且非常嚴重。在嚴重的情況下，可能會發生鞏膜破裂，這在眼球上部更常見，並且具有半月形傷口的外觀。鞏膜破裂可能是結膜破裂而不破裂，即結膜下結膜。大多數情況下，鞏膜的破裂具有弧形形狀，通常距離它1-2mm的同心邊緣，位於與頭盔管的位置相對應的位置，其中鞏膜特別薄。但是在其他地方也可能出現鞏膜破裂，通常在外形粗糙和不規則的地方，眼球內部可能脫落。如果完整的結膜保持在鞏膜破裂的上方並且其下面有明顯的出血，則在血液再吸收之前鞏膜破裂的位置很難識別。然而，除其他跡像外，中斷的標誌是眼內壓急劇下降，傷口開口處存在玻璃體並用顏料染色。
角膜的震盪性水腫伴隨著瀰漫性混濁土壤的視覺突然惡化。大多數情況下，水腫是由於上皮和Bowman外殼受損造成的，但也可能是眼部反應性高血壓的後果。
對視神經的損傷更多的是由於其完整性或骨碎片壓縮的侵犯，異物在視神經膜之間形成血腫。視神經損傷的症狀是視功能紊亂，視野改變。在顯著壓迫下，視敏度下降到零，而瞳孔擴大，在交感反應的情況下，對光線沒有直接反應。
在挫傷後期的並發症是多種多樣的，其中包括眼球高血壓，低血壓，葡萄膜前段的變化。有兩個階段的高血壓 - 第一個在腦震盪後立即出現，是反射發生中神經血管改變的結果，也是由於眼分泌能力增加。通常在1-2天內觀察眼內液的流出，然後用低血壓代替眼內液。第一個周和第幾個月觀察到高血壓變化的第二階段。有時腦震盪後青光眼發生在損傷後10-15年，取決於虹膜角膜的變化。
注意到鈍性外傷後的低血壓比高血壓少一些。最常見的情況是眼球前段損傷的患者 - 虹膜 - 角膜病變和睫狀體脫離。
隨著持續性深低血壓的發生，視盤水腫以及近視的出現，這通常與睫狀體分泌減少有關。
以下因素影響腦震盪後期和眼鈍性損傷的後果：整體眼損傷血管系統; 改變眼炎; 組織創傷性改變; 眼組織腔內出血; 以虹彩和虹膜睫狀體炎的形式出現炎症性改變。
需要檢查什麼？
治療眼挫傷
當治療患者眼睛挫傷在第一1-2週初始治療應包括使用鎮靜劑（纈草，溴化物，管腔，等等...）; 脫水（安裝2％或3％氯化鈣溶液，40％葡萄糖靜脈注射，利尿劑內 - diacarb）; 血管收縮藥，血栓溶解藥，抗炎藥; 調節眼炎的藥物。治療的進一步策略取決於眼睛組織的損傷。因此，當給予角膜糜爛消毒劑和促進在phacoscotasmus上皮和再生劑 - taufon，維生素製劑; 視網膜不透明 - 靜脈注射10％氯化鈉，二茜酮和ascorutin溶液; 睫狀體挫傷 - 高血壓麻醉劑 - 0.5％百里酚溶液，在滴劑中的地塞米松為0.1％的溶液，每日四次; 挫傷鞏膜斷裂 - 滴注氯黴素和20％氫氧化鈉水溶sulfatsil溶液11.25％濃度的溶液; 下血腫眼球後 - Diacarbum 250毫克 - 2片一次，噻嗎洛爾的0.5％溶液，每天兩次konyunktivalny袋滲透療法 - 甘露醇vnuugrivenno的20％溶液; 對虹膜有損害：散瞳 - 1％毛果芸香鹼溶液，瞳孔縮小 - 1％環戊烯醇溶液; 當挫傷血管obodochki - Ascorutinum和Dicynonum向內滲透療法 - 10毫升10％的氯化鈉溶液或40％的葡萄糖溶液20ml中靜脈內給藥; 當透鏡的位移 - 消毒劑滴滴（氯黴素的0.25％濃度溶液），與增加的眼內壓 - 的噻嗎洛爾0.5％溶液，成片劑diakarba（0.25）。
立即手術治療僅在不連續結膜和鞏膜角膜，結膜和眼瞼跌打損傷，扭傷和前房晶狀體眼所示的挫傷。