眼核動眼神經失調
最近審查：23.04.2024
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友好的眼球運動
友好的眼球運動是雙眼運動，其中眼睛在同一方向同步和對稱地移動。有三種主要類型的動作：掃視，平滑搜索，非光學反射。掃視和搜索動作受控於腦和乾層。超核型失調引起眼部輕癱，其特徵在於缺乏複視和正常的前庭眼反射（例如眼動和熱刺激）。
Saccadic運動
在眼跳（心跳，間歇）運動的核心是對像在中央凹上的快速定位或眼睛從一個物體到另一個物體的移動。這可以任意或反射地完成，這是由視野外圍物體的外觀引發的。移動物體定位的任意掃視速度與火砲系統類似。
水平掃視的傳導路徑始於前運動皮層（前額眼場）。因此，纖維通過與對側正中樞水平眼球運動的正中神經網狀結構，因此每個額葉開始對側眼跳。刺激性損傷可能導致眼睛在相反方向上的偏離。
流暢的搜索流量
在搜索動作中，固定保留在由掃視系統定位的位置上。刺激是靠近凹處的圖像運動。這些動作緩慢而平穩。
傳導路徑始於枕葉的十二指肌皮質。纖維終止於SPRF中水平眼球運動的同側中心。因此，每個枕葉控制同側的搜索。
非光學反射
新生（前庭）反射的功能是保持頭部和身體位置的變化。
傳導路徑從頸部肌肉的迷宮和proprioreceivers開始，傳遞關於頭部和頸部運動的信息。傳入纖維在前庭細胞核中形成突觸並傳遞到SPRF中的水平眼球運動的中心。
水平視圖的困惑
臨床解剖學
水平眼球運動由SPRF中水平運動的中心產生。纖維將其與第六對顱神經的同側核連接，從而去除同側眼睛。為了使從SPRF對側眼纖維越過中線在軀幹水平和組成對側內側縱束到達對側複雜內側直接核III顱神經（其還接收來自輻輳控制中心的獨立的下行鏈路輸入），從而SPRF刺激他們一側引起同一方向友好的眼球運動。重要的是要記住，當離開SPRF時，MPP立即穿過中線並上升到對面。當這些路徑被破壞時，會發生正常的水平眼動失去。
症狀
- SPRL的失敗導致同側輕視水平注視（無法看向損傷的方向）。
- MPP的失敗是造成核間性眼肌麻痺的臨床綜合徵的原因。左側
核間性眼肌麻痺的原因
- 脫髓鞘
- 心血管疾病
- 腦幹腫瘤和第四腦室
- 傷
- 腦炎
- gidrocefaliâ
- 進行性核上性麻痺
- 毒品
- 遠處癌症的影響
核間性眼肌麻痺的特徵如下：
- 當向右看時 - 右眼的左眼和無氧眼球震顫減少不足。
- 左邊的視圖是正常的。
- 收斂是完整的孤立病變。
- 垂直眼球時，試圖查找。
一方面SPRF和MPP的聯合失敗導致“一個半綜合症”。左側病變的特徵如下：
- 同側眼睛麻痺。
- 同側核內眼肌麻痺。
- 唯一剩下的運動是對側眼睛的回縮，伴有無毒性眼球震顫。
垂直視圖Parheses
臨床解剖學
垂直眼球運動由垂直凝視的中心產生，被稱為MOS的頭側間質核，其位於大腦背側紅色核的中間。從垂直凝視的中心，脈衝進入眼部肌肉的核心，控制雙眼的垂直運動。調節眼睛上下運動的細胞在垂直凝視的中心處混合，但是當它受到刺激時，眼睛上下的選擇性麻痺是可能的。
背側中腦綜合徵Parinaud
症狀
- 額外麻痺查找。
- 正確的位置在主要位置的眼睛。
- 正常看不起。
- 廣泛的瞳孔與光和近似的反應分離。
- 眼瞼退縮（Collier症狀）。
- 銜接癱瘓。
- 會聚 - 收縮眼球震顫。
原因
- 兒童 - 西爾維斯水道狹窄，腦膜炎;
- 在年輕人中 - 脫髓鞘，創傷和動靜脈畸形;
- 在老年人 - 中腦的血管病變，近導體灰質的體積形成和後顱窩的動脈瘤。
[進行性核上性麻痺
進行性核上性麻痺（Sleele-Kiciiardson-Olszewski綜合徵）是一種嚴重的老年退行性疾病，其特徵在於：
- 眼睛的核上麻痺，首先違反向下運動。
- 後來，隨著疾病的進展，向上運動受到干擾。
- 後來，水平運動受到侵犯，最終導致眼睛全面麻痺。
- 假性神經麻痺。
- 錐體外系僵硬，無力步態和癡呆。