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牙齦外生骨疣

 
,醫學編輯
最近審查:18.07.2024
 
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病理骨生长不仅在骨科中,而且在牙科中发现。这种问题的品种之一是牙龈外胞病,也称为骨尖峰。该肿瘤是由牙周软骨形成的,属于许多良性肿瘤,没有恶性肿瘤。尽管显而易见的遗传病具有“无害”,但它会给患者带来严重的不适,会使言语和咀嚼食物的功能恶化,并且通常会对生活质量产生负面影响。 [1] ]

原因 牙齦外生骨疣

牙龈外病是一种可能发生在任何年龄和性别的人中的病理学。遗传易感性发挥了一定的作用:遗传性遗传性在童年时期更常见,它们在荷尔蒙重组时期的增长,尤其是在青春期的阶段。

专家指出了以下最常见的牙龈外病的原因:

  • 牙周,瘘管和 通量 ,骨骼中的萎缩和破坏性过程;
  • 特定牙齿的发育缺陷;
  • 慢性课程 骨膜炎;
  • 影响骨骼结构的激素变化;
  • 梅毒骨病变;
  • 牙齿的不当或超创伤;
  • 下巴受伤,包括完整或部分 断裂脱位

在某些儿童中,牙龈外静病在用磨牙替代时形成了牙齿。

从统计上讲,牙龈外胞病的最常见原因是:

  • 并发症 拔牙;
  • 下颌损伤伴随着活性细胞分裂和过度生长的受影响组织的主动再生。

通常,拒绝下巴夹板固定并且在骨折后骨恢复期间无法提供下颌的患者中形成了遗传病。 [2] ]

風險因素

发生牙龈外病的引发因素被认为是:

  • 遗传性倾向; [3] ]
  • 直接遭受牙龈和下巴的外伤;
  • 咬伤疾病和其他缺陷,包括先天性缺陷;
  • 口腔中的急性和慢性病理。

专家还强调了其他可能的因素:

  • 代谢性疾病;
  • 慢性中毒;
  • 不良习惯。

遗传确定的牙龈外遗传病通常是多重的,其位置通常是对称的。

發病

骨骼和软骨生长发生在牙龈的软组织下。在发展的早期阶段,这个问题并没有使自己长期以来知名:起初,遗传病出现了软骨肿瘤,一段时间后,该肿瘤变硬并转化为骨突出。在其表面上形成了类似于壳的致密骨囊。

从视觉上讲,牙龈外病可以具有不同的构型,从长方形或尖峰到圆形或蘑菇形。尺寸也可以从几毫米到1-2厘米不等。遗体通常是单一的,较少的频率 - 多个位于对称的。

随着时间的流逝,肿瘤的发展,生长变得更大,开始在咀嚼食物时会产生问题,会干扰正常的语音功能。在被忽视的情况下,牙龈外病会导致下颌变形,咬合疾病和牙齿生长。用肉眼可视化缺陷,采取牙龈下的增厚形式。 [4] ]

在某些患者中,骨骼和软骨生长的生长非常缓慢,几十年来不会引起任何麻烦。偶然发现了此类外毒素,尤其是在射线照相或常规牙科检查期间。

症狀 牙齦外生骨疣

在牙龈外病的发展的初始阶段,没有明显的症状。在口香糖的区域只是明显的小增厚,实际上不会以任何方式干扰,都不会伴有疼痛。但是,一段时间后,增长增加了。在开发阶段,出现了第一个症状:

  • 口腔中持续的异物感觉;
  • 发红,病理重点区域中口香糖的扩大;
  • 语音变化(如果增长很大);
  • 有时 - 触诊肿瘤时疼痛)。

增厚的出现与组织感染无关,没有恶性肿瘤的趋势。它仅与增加不适有关,几乎所有患者都报告了这一点。在某些情况下,遗传病在某些牙齿操纵方面增加了问题 - 例如,假牙。

拔牙后口香糖上的

在门牙或犬科的底部形成牙齿的遗传病。病理形成具有肿块形或浮肿的形式。

生长无疑地开始其形成。在第一阶段,在牙龈下出现了一个较小的,缓慢增加的质量,只能意外检测到。随着它的生长,相应的症状出现:

  • 可视化的“颠簸”,当感觉到时很难;
  • 在病理重点区域中牙龈的闪电;
  • 口腔中异物存在的不断感觉;
  • 咀嚼和语音问题;
  • 在晚期病例中 - 下颌畸形,面部不对称。

牙龈外静病只有在神经纤维和结尾的近距离,当生长压在牙齿的根部或炎症过程中时,才能伴有疼痛。炎症可能是由嘴唇的软组织或脸颊在病理生长上的系统摩擦引起的,传染剂渗透到形成的伤口中。在这种情况下,肿瘤肿胀,变红,口腔中有不愉快的气味。 [5] ]

並發症和後果

不建议将牙龈遗传病留下不加治疗,因为这种肿瘤往往会不断增加。在大多数情况下,使用手术去除病理过度生长:这是完全消除缺陷的唯一有效方法。

如果问题未纠正,它可能会对假牙产生负面影响,干扰正常的言语和饮食,变形下巴并影响牙齿的咬伤。

口香糖上的遗传病会自行消失吗?如果它的外观与体内的激素或代谢性疾病有关,可以消除,则小型生长(高达2-3毫米)可以退化。但是,在大多数情况下,有必要向外科医生寻求帮助。

重要的是要知道,在某些患者中,牙龈外病能够复发,这对于那些对这种病理具有遗传易感的人尤其重要。

牙龈外病是指良性生长,没有转化为恶性过程的趋势。

診斷 牙齦外生骨疣

由于牙龈上的这种病理实际上并未在症状上表现出来,因此在牙科检查中最常检测到它。有时患者本人表明可疑生长。

在视觉检查和触诊病理形成后,医生可能会将患者转诊进行其他检查: 射线照相 ,矫形抗体图。根据诊断的结果,专家建立了诊断,描述了遗传病的特征(定位,大小,构型,并发症):生长通常是圆形的或棘手的,没有牙龈组织的粘附。 [6] ]

如有必要,医生将规定其他测试:

  • 组织学分析的活检;
  • Ct或mri;
  • 实验室测试(一般和 生化血液测试 ,瓦瑟曼反应)。

鑑別診斷

在某些情况下,牙龈的骨骼生长达到大尺寸,获得非典型构型,而不伴有疼痛综合征。在这种情况下,做出鉴别诊断非常重要,特别是从囊性形成,epulis,间充质肿瘤(骨软骨瘤)。为此,医生为患者开了其他检查:

  • 计算机断层扫描以阐明肿瘤的大小和定位,其位置与牙根和其他齿状肺泡成分有关;
  • 活检排除恶性肿瘤。

如果指示,则可能任命磁共振成像,正畸医生的咨询,肿瘤学家。

鉴别诊断通常能够识别:

  • 根骨折,脓性灶;
  • 裂缝和其他骨损伤;
  • 其他遗体的隐藏形成。

治療 牙齦外生骨疣

仅当问题的出现与可以保守消除的疾病有关时,才有可能在没有手术的情况下治疗牙龈外病。例如,如果形成生长的根本原因是代谢性疾病,并且肿瘤的大小在3 mm之内,则规定了基本疾病的治疗和代谢的校正。随着人体状态的归一化,这种遗传性可能会恢复。 [7] ]

在无法确定生长原因的情况下,或者如果不可能影响这一原因,则处方了手术治疗,其中包括外科手术去除牙龈外膜病。强烈建议手术:

  • 如果肿瘤迅速增大;
  • 如果有痛苦;
  • 如果面部不对称,咬合异常;
  • 如果语音和饮食有问题;
  • 如果牙龈外病阻止牙齿植入物或义齿进行。

如果发现患者患有:

,则可能会拒绝手术。
  • 凝血障碍;
  • 糖尿病;
  • 明显的激素疾病可以防止进一步的伤口愈合;
  • 恶性肿瘤。

进行牙龈外病的标准手术操作如下:

  • 将麻醉剂注入牙龈中,口腔用防腐剂处理;
  • 执行牙龈切口,暴露病理肿瘤的区域;
  • 使用带有特殊附件的钻头去除突出,然后小心地清洁该位置;
  • 如果检测到骨骼损伤,则缺陷被特殊板覆盖;
  • 将移除的组织放回原位并缝合。

经常实践和所谓的激光疗法:在治疗病理学重点的区域后,是指向激光束,它会加热并“融化”过度的组织过度生长。此过程的特征是更容易,更快的组织恢复时间。

手术可以持续1到2小时,具体取决于操纵的复杂性和所使用的方法。

去除口香糖上的骨质病后该怎么办?主要的康复阶段持续了大约一周,但是可以在手术后约20-30天讲组织的完全恢复。在此期间,建议:

  • 服用医生规定的镇痛药和非甾体类抗炎药(该课程可能是3-5天);
  • 用杀菌溶液冲洗嘴,以防止感染性病理的发展;
  • 指示时,请采用局部制剂来刺激组织修复并加速伤口愈合;
  • 在存在脓性炎症的情况下,采用抗菌剂(由医生规定)。

在恢复期内,遵守以下建议很重要:

  • 消除食用粗糙,坚硬,僵硬的食物;
  • 只食用温暖,柔软的食物和饮料;
  • 不要用手指,任何物体或舌头触摸伤口区域;
  • 在手术后的最初48小时内,限制体育锻炼,避免尖锐的弯曲,不要举重;
  • 排除吸烟和酒精摄入量(香烟烟雾和酒精饮料会激发受损组织的刺激,并在恢复过程中恶化)。

去除肠病毒后,大多数患者的牙龈疼痛,肿胀,有时温度升至亚释放。这种情况是人体对组织损伤的正常反应。随着康复过程的发展,幸福感正常。

預防

为了避免外遗体的形成,有必要遵守这些医疗建议:

  • 保持牙齿和口服卫生;
  • 即使您的牙齿处于正常状态,也可以系统地去看牙医 - 进行预防检查;
  • 及时寻求包括牙科疾病在内的任何疾病的方式。

应采取措施避免可能的下颌损伤。特别是,运动员应在练习拳击,摔跤和其他容易受伤的运动时佩戴防护设备(头盔,口罩等)。

也不要忘记自我诊断的可能性:如果出现第一个可疑症状,重要的是不要延迟去看医生。

預測

良性骨和软骨过度生长可能没有明显的根本原因。在这种情况下,唯一有效的治疗方法被认为是手术。干预是最小的创伤性,在大多数情况下不需要全身麻醉和复杂的设备。

如果肿瘤已被去除,但尚未消除其原因,则组织过度生长的风险有一定的风险 - 复发,在同一地点或定位变化。

如果出现在童年时或消除其出现的原因(例如,在代谢或荷尔蒙背景的归一化之后),

可能会自我呼吸。如果发泄不会消失,甚至增加,建议将其删除。选择医生进行手术,不希望以干预成本为基础,而是基于牙医或外科医生的资格和经验。通常,牙龈外病具有有利的预后。

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