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注射後膿腫:原因,看起來如何,做什麼,如何治療

 

注射後膿腫是任何注射藥物後發生的膿腫之一。這種注射後的膿腫,無論是肌肉注射還是靜脈注射,都表現為發炎的含有膿性成分的炎性成分。

流行病學

  • 據統計,50歲以上的患者經常會發生注射後膿腫。排在第二位 - 30至50歲的患者,但是他們的數量約為第一組的一半。
  • 注射後膿腫在女性中更常見。專家認為這是因為在女性中,皮下脂肪層比男性更明顯。
  • 大多數注射後膿腫是在註射在家中完成時發生的。
  • 注射硫酸鎂和鎮痛藥(安乃近,baralgin等)後最常出現膿腫。
  • 患有糖尿病或免疫缺陷病的患者註射後發生膿腫的風險較高。

原因 注射後膿腫

注射後膿腫最常見的主要原因是無視注射過程中的消毒規則。因此,細菌可以通過未經消毒的醫務人員的手,通過未經消毒的注射器或註射溶液,從未經處理的人的皮膚穿透患者的皮膚。

除了不遵守適當的消毒措施外,已知其他危險因素可能導致射擊後出現膿腫:

  • 藥用溶液的不當給藥(例如,如果用於皮下施用所述製劑肌肉內施用時,藥物不分配給組織,並在炎症浸潤,然後進入注射後膿腫轉換)。
  • 不正確的注射(例如,如果您使用縮短的針頭進行肌內註射,或者註射不夠深,藥物不會簡單地落入肌肉,而是留在皮膚的上層)。
  • 在身體的同一部位進行長效注射。
  • 增加脂肪層背景上的小肌層(例如,肥胖者,甚至插入插管前的標準針可能無法到達肌肉層)。
  • 在註射期間,當發生間質性出血時,對血管造成損傷,隨後在註射後形成膿腫。
  • 患者不遵守衛生規定(如果患者不斷接觸或梳理注射部位)。
  • 皮炎和其他皮膚病,特別是在註射是標準的地方。
  • 免疫力強烈減弱,自身免疫病變,肥厚性過敏狀態。

發病

注射後膿腫最常由葡萄球菌或鏈球菌引起。如果感染物被攝取,引發炎症反應,受影響的組織進一步壞死,滲出性分泌物積聚,並形成白細胞積聚的空腔元件。

這種注射後膿腫的特徵在於形成了具有py膜的有限的膠囊,因此難以從循環中將抗微生物藥物直接送入發炎的膿性腔中。

在被忽視的病例中,當化膿性外殼受損(例如,化膿性融化或突然產生高腔內壓力)時,感染進入血流,這可引起敗血症並發症。

症狀 注射後膿腫

射擊後膿腫的第一個徵兆已經可以在發展的初始階段觀察到。最初,沒有精確的輪廓被形成的密封,並且只與一個公知的特徵性症狀逐漸表現真實注射後膿腫後 - 這是一個疼痛,發紅,組織腫脹,膠囊的流動性,高的溫度。

如果焦點位於表面組織,所述膠囊(噸。N.波動)的遷移率幾乎可以立即看出,在深本地化爐膛有時需要使用額外的診斷方法(超聲,穿刺)。

在臀部注射後膿腫可能相當深 - 在處理膿腫時必須考慮到這一點。

注射後胳膊上的膿腫往往有一個淺表的位置。

注射後大腿上的膿腫特別痛苦,因為臀部肌肉有大量的神經末梢。此外,類似版本的注射後膿腫可伴有輕微的肌肉痙攣和肌肉抽搐。

為了方便起見,有註射後膿腫發展的局部和一般跡象:

  • 本地功能包括:
    • 注射部位發紅;
    • 腫脹;
    • 壓力疼痛;
    • 疼痛無壓力;
    • 膠囊的移動性(就好像在手指之間“玩”一樣);
    • 局部溫度升高。
  • 常見功能包括:
    • 無力感,疲勞感;
    • 缺乏對食物的渴望;
    • 出汗;
    • 溫度升高;
    • 無力,嗜睡。

注射後膿腫怎麼開始?

  • 後適當地進行,在注射部位最初形成的密封件(所謂的浸潤),該下有利的情況下被再吸收並在不利的噴射 - 被轉換成膿腫:存在當靠密封,然後壓制疼痛 - 疼痛沒有壓力,發紅和其它的特徵上面列出。

兒童乳頭後的膿腫通常是在引入疫苗後發生的。首先是疼痛和一個小結節,後來會變紅並腫脹。這個反應是由於引入外來物質導致生物體免疫防禦的大量淋巴細胞的聚集來解釋的。通常情況下,發紅的外部反應應該很小,密封必須自行解決。沒有必要加速這個過程,因為一個完整的注射後膿腫可以從一個假膿腫發展而來,這個膿腫必須被打開和排出。

在兒童注射藥物後膿腫的發展有時伴隨著溫度的普遍升高和顯著的局部表現。一般來說,該過程進行得相當快,伴隨著症狀的增加。如果發生這種情況,那麼去看醫生不僅是強制性的,而且是立即的:正確執行的注射不應該有上述反應。

形式

最常見的後膿腫膿腫發展為膿性浸潤,明顯受限於最近的組織。注射後的膿性膿腫始於紅腫和逐漸壓縮焦點。在最後階段,焦點變得柔軟,膠囊內部出現膿性積聚。

膿液是一種含有白細胞,蛋白質和其他結構的物質,作為病原體傳播的限制物。有膿性膿腫總是有一些典型的症狀。這是發紅,腫脹(腫脹),局部發燒,疼痛和膠囊的流動性。通常,這些症狀在感染後三至四天內發生。觀察到已經形成的注射後膿腫的溫度普遍升高。

寒性膿腫後發展注入要少得多“冷”,把它,因為它不伴有炎症的上述局部症狀儘管膿在它積聚以同樣的方式作為一個普通的膿腫的事實。

並發症和後果

注射後膿腫與其他炎性化膿性病變之間的有利差異是存在緻密的化膿性外殼或膠囊,因此炎症反應具有明確的定位並且不會擴散超出其極限。

儘管如此,如果化膿過程沒有得到治療或治療方法不正確,那麼膠囊中的膿液量可能會達到其壁不能站立和突破的水平。這種情況伴隨著膿性內容物進入緊密定位的組織:形成廣泛的痰熱性炎症,隨著時間的推移,瘻管和穿孔的出現可能會使其複雜化。

射擊後發生膿腫的風險是什麼,除了發展phlegmon?在被忽視的情況下,膿毒性病變可能會發展成一種由細菌從局部病灶進入總血流而引起的廣泛傳染病。膿毒症的另一個常見名稱是血液的感染,這被認為是嚴重的病理。此外,致病菌群進入循環系統可導致骨髓炎的發展,其中在骨組織,骨髓和許多定位的軟組織中觀察到膿性壞死過程。

診斷 注射後膿腫

在大多數患者中,僅在視覺檢查和質疑的基礎上才能確診膿腫後膿腫:這種疾病的體徵非常典型。而且,在檢查期間,醫生能夠確定該過程的階段:

  • 初期有腫脹,壓痛和發紅;
  • 在下一階段浸潤軟化,出現膿性“花冠”,一般表現增加;
  • 在最後階段有一個自發的解剖膿腫。

當檢查病人時,醫生會檢查最接近發炎灶的淋巴結狀況:它們可以放大,但不應該有疼痛。如果存在疼痛,則有可能懷疑淋巴結炎的發展 - 可能表明感染髮作的並發症之一。

檢查結束後,醫生會開出必要的檢查項目,並在實驗室中交付:

  • 一般的驗血 - 將確保有一個炎症過程。這表現為白細胞水平的增加,即ESR的增加。
  • 膿液的細菌播種,取自爐膛 - 有助於確定病原體的類型,以更準確地選擇有效的抗菌藥物。

在註射後,Bakposev不會出現膿腫的情況:事實是這種分析的結果只能在幾天后才能獲得。而且,由於治療通常立即開始,醫生只需要開一種抗菌藥物,其抗菌活性最廣。

器械診斷也並不總是使用,但只在復雜或忽略的注射後膿腫病例中使用。器械研究中最常使用超聲掃描,計算機斷層掃描或磁共振成像。

鑑別診斷

在注射後膿腫的鑑別診斷與蜂窩組織炎,血腫,淋巴結炎,血管瘤,放線菌病進行。為了避免進行診斷時的失誤,醫生可訴諸造影和超聲掃描(疑似血管瘤或動脈瘤),診斷穿刺超聲(在疑似血腫和淋巴結炎例),血清學試驗(疑似放線菌病) 。

治療 注射後膿腫

治療無效的注射後膿腫可以在門診進行。大型深部膿腫應在醫院進行治療。在癲癇發作後的膿腫的任何變體中,進行發炎焦點的立即手術開口。

手術治療包括打開和排空化膿腔,同時進行清潔。根據具體情況,手術可以使用局部麻醉和全身麻醉。

外科醫生沿著現場的力量進行切割,並以最大的波動幅度進行切割。當檢查病理焦點時,它將所有相互間的膜分開以清除所有可能的膿液口袋,然後清除死亡的組織。此外,醫生用消毒液沖洗腔體,用塞子幫助乾燥,為形成的液體流出建立排水系統。之後縫合傷口。

手術最後階段的另一種方式可以用於深度注射後膿腫:醫生在超聲波控制下進行腔的引流,並通過引流裝置進一步用抗菌溶液進行消毒。炎症消退後,排水被消除。

注射後打開膿腫手術後,醫生開始用青黴素,頭孢菌素,氟喹諾酮類藥物,氨基糖苷類藥物進行經驗性抗菌治療。如果進行了具有病原體鑑定的細菌病,則根據研究結果施用藥物。

射擊後可用什麼藥物治療膿腫?

在廣泛和深刻的化膿地點任命:

  • 抗生素 - 例如每天60萬至100萬單位的青黴素;
  • 磺胺類藥物 - 鏈球菌從0.5到1克,每天三次;
  • 硝基呋喃製劑 - 呋嗪嗪口服0.1-0.2克,一周三餐,一周三次;
  • 抗組胺藥 - 解毒游離組胺 - 例如,每天兩次0.001g內服Tavegil,或每天三次食用Suprastin 25mg。

如果注射後膿腫很小且表面上,抗生素治療可能不會被規定:治療僅限於局部傷口治療 - 例如,藻藍蛋白或過氧化氫。

每當中毒開始時,如果體溫升高並頭痛,應採取戒毒措施:

  • 喝足量的鹼性液體;
  • 每天靜脈滴注200毫升生理鹽水4天。

注射後膿腫劇烈疼痛,丁二酮注射0.2g,每日3次,撲熱息痛0.4g,每日3次,安替比林0.5g,每日4次。

治療進行5-7天。偶爾,在接受上述藥物期間,可能出現副作用,其表現為消化障礙,頭痛,胃灼熱,頭暈。治療後,不愉快的症狀自行消失。

B 族維生素(特別是B 6),抗壞血酸維生素A和維生素E是天然活性物質,它們有助於增加抗性並使生物體的反應性正常化。它們被規定為一般的恢復性和支持性治療,因為它們與作為治療方案一部分的其他藥物相容。

物理治療

如果沒有禁忌症,在註射後膿腫發展的所有階段,可以在一般抗炎治療的背景下開處理物理治療。

  1. 在炎症反應的第一階段,在手術切除膿腫之後,減輕浮腫和消除疼痛以及加快傷口清潔是重要的。這通過諸如UFO,激光療法,氣霧劑療法,超聲波電療法,微波療法,超聲療法,雙動力學療法,高壓氧療法等物理治療程序來促進。
  2. 在第二階段,程序應旨在減少炎症浸潤,改善局部循環和組織營養,加速組織修復和肉芽化,並防止並發症的發展。所有這些要求都通過物理治療方法來實現:超聲電療,超聲電泳,激光療法,藥物電泳,磁療,達爾森化,紅外線療法。
  3. 在第三階段,理療應促進傷口表面上皮形成的加速,形成疤痕組織。為了這些目的,合適的程序例如醫用電泳,超聲電泳,石蠟和ozocerite的指法應用,激光療法。

在註射後膿腫進行充分的外科手術治療的同時,以及血栓形成和出血傾向,高溫妊娠以及結核和梅毒,物理療法不能應用。

家庭治療

在註射後形成膿腫以阻止炎症過程的初始階段,也可以使用傳統的家庭療法。但應該記住,這種治療不能排除或完全取代傳統的藥物治療。因此,如果注射後膿腫的情況惡化或沒有改善,那麼你應該立即轉向醫學專家。

所以,許多人認為碘網可以消除注射後膿腫的好處。將棉籤浸入一小瓶碘中,並在皮膚的受影響區域上施用網眼形式的碘。該程序必須每天重複兩次,並且始終在晚上進行。

此外,以下方法也被認為是有效的:將定性洗衣皂在磨碎機上摩擦,並在具有雙倍量牛奶的金屬容器中混合,放在小火上並煮沸90分鐘。在此期間,大眾通常歸結為奶油狀態。溫暖的質量被應用到受影響的區域。

將磨碎的生馬鈴薯應用於注射後膿腫處同樣有用。這種壓縮每三小時更換一次,直到狀態解除。

替代治療

可以通過其他方式消除注射後膿腫:

  • 將新鮮的捲心菜葉子附著在膿腫的發育部位,應首先用錘子輕輕排斥(葉子每5-6小時更換一次);
  • 將黑色Borodino麵包和蜂蜜混合在一起;
  • 將新鮮的牛蒡葉片放在疼痛部位,最好在晚上;
  • 對毛tin酊劑(熊耳)的疼痛部位敷藥;
  • 而不是Mullein酊,你可以使用蜂膠酊,這是在藥店出售。

為了避免並發症,可以僅在註射後膿腫發展的初始階段使用替代療法。但在這種情況下,醫生的諮詢應該是強制性的。

草藥治療

為了防止射擊後膿腫的出現,您可以使用一些食譜使用草藥:

  • 紫錐花酊劑需要30滴。一天三次。
  • 注入桉樹(每200毫升沸水2湯匙)以50毫升的熱量飲用,每天三次。
  • 桉樹精製酊劑取20個蓋帽。飯後一天三次。
  • 攝入60分鐘後,每天三次攝入50-80毫升野外馬尾(4湯匙/ 200毫升沸水)。
  • 將小茴香種子(3湯匙加入200毫升沸水中)以每天兩次100毫升的溫熱形式灌注15分鐘。飯前。

同種療法

注射後治療膿腫的複雜順勢療法有助於預防化膿,並迅速使膿腫成熟並且無並發症。開放後,注射後膿腫癒合快,質量好,無任何不良後果。

  • Arnika Salbe腳跟C對大多數患者耐受良好,只有極少數情況下使用該藥物時才會出現過敏症狀。軟膏應用於炎性浸潤部位 - 注射後膿腫 - 並逐漸揉搓,每天兩次(早上和晚上)。在註射後膿腫發展的最初階段,您可以使用繃帶下的軟膏。
  • 顛茄形式的顛茄成功消除了炎症過程。標準的做法是在早上,晚餐前和晚上服用10滴,但在疾病的急性階段,可以每15分鐘在兩小時內服用藥物,之後應該按照常規劑量服用。
  • 紫錐菊複合物C是安瓿瓶中的一種溶液,可以注入或飲用,之前溶解在少量的水中。成人的常用劑量是每週1-3次,一次安瓿,取決於過程的強度。
  • Diarchel C被規定為在註射後膿腫期間伴隨中毒症狀增長的輔助藥物。通常在1片藥片的基礎上每天三次,在疾病的急性過程中 - 每15分鐘1片,持續2小時。

預防

作為預防措施,應使用以下規則:

  • 注射只能使用一次性注射器和針頭;
  • 不要使用鈍針或彎針;
  • 對於肌肉注射藥物,不應使用最初設計用於其他類型注射的針頭;
  • 注射頻繁,有必要改變藥物的用藥地點;
  • 注射用於肌內註射的靜脈內或皮下輸注的注射溶液是不可能的;
  • 不要使用已知無菌,不好,或含有外來雜質或沉澱物的藥物;
  • 在藥物施用之前,立即用酒精在註射部位消毒皮膚;
  • 在註射過程中,即使用消毒劑處理,也不要用手觸摸針頭;
  • 如果在這個地方的前夜形成間質性出血,則不可能進行注射;
  • 除非您確定它們在藥理學和化學上相容,否則您不能在一個注射器中混合使用幾種藥物;
  • 肌肉注射和皮下注射藥物不宜過敏,以便藥物能逐漸分佈在組織內。

注射應在無菌條件下進行,嚴格遵守所有消毒和衛生規定。

預測

如果注射後的膿腫已經過適當和及時的治療,而沒有隨後發生並發症,那麼在這種情況下的預後可以被認為是有利的。通常通過向外穿刺膿液來完成對注射後膿腫的自發解剖,並且在流量不足的情況下形成瘻管。伴有輕度膿腫,膠囊纖維化可能伴隨瘢痕組織進一步過度生長。

最後更新:25.06.2018
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