已知的合併症眼睛和器官的顯著量牙列:從神經性疼痛,放射到眼睛,血管舒縮障礙伴有結膜,低血糖和高分泌的條件下,淚液和唾液,運動障礙,令人興奮的運動神經眼睛病變牙列充血,角膜,鞏膜,葡萄膜,視網膜,視神經,眼眶。
眼睛中的變化常常伴隨著諸如齲齒,牙周炎,骨膜炎,膿腫,壞疽,牙周炎,肉芽腫等牙科疾病。隨著牙髓神經和慢性牙周炎症,三叉神經和交感神經的末端被刺激,這引起對眼睛和其他器官的病理反射作用。經過脫毛,密封或用金屬冠齒覆蓋治療後,會出現病理性刺激的中心。有發生牙源性調節癱瘓的病例。
在某些情況下,閃爍,黑暗和亮點,星號,條帶或霧在眼前出現,不同持續時間的視力下降可以通過源自牙科病灶的反射性血管反應來解釋。
牙源性感染可導致血栓性靜脈炎和麵部靜脈發炎,常常在上牙齒齲的一側。齲齒,牙周炎,膿腫,骨膜炎,骨髓炎,牙周病和肉骨膜引起眼部各種變化。有時感染會傳入鄰近的副鼻腔,然後影響眼睛。
其理由,例如炎性疾病如脂肪軌道osteoperiostity和骨膜下膿腫軌道,可以如丹毒服務,癤和膿腫皮膚和頭皮,各種炎症性疾病牙列 - 急性和慢性peritsementity,根性fanulemy鉗口,蜂窩組織炎和膿腫頜面區域和脖子。
在嬰兒中,蜂窩組織炎的最常見原因是上顎炎症。通常,上顎血行性骨髓炎後,形成眼眶瘢痕形成的眶下緣缺損。
從淚囊炎,膿腫眶下邊緣 - - 脂肪淚囊眼窩的急性炎症應當從上頜骨,上頜骨的慢性骨髓炎骨髓炎來區分。
副鼻竇的惡性腫瘤,包括原發性和繼發性(從鼻咽發芽),硬腭和上齶的腫瘤都滲入眶內。因此眼科醫生可以在眼底檢測早期症狀為視神經的壓縮的結果和容器被標記停滯出現突眼和复視,作為最早的症狀是眼瞼的腫脹。特別是在早上。腫瘤起源於主竇,持續性頭痛,軸突突眼,視力下降,視神經眼球停滯。
有可能發展眼科和頜面部腫瘤。最常見的是血管瘤,淋巴管瘤,皮樣瘤。這些腫瘤可以位於口底部,舌下,舌下和鼻根部的肌肉下。
先天性上唇齶裂,釉質發育不全可與先天性白內障合併。在手足抽搐的背景下,通常會出現分層的白內障和釉質在牙齒中的分層分佈。
雙側,常發音突眼可能是由於上顎和眼眶發育不良引起的。當頭部是否tsevyh外生骨疣,可能會發生蒙古人面部類型,像散,眼睛,透鏡半脫位,顱變形,咬開,顱神經麻痺等。
白塞氏病。土耳其皮膚科醫生N. Behcet(1937)綜合了一種綜合徵,即復發性低下 - 虹膜睫狀體炎,口瘡性口炎,生殖器官潰瘍和皮膚損傷。
男性更常發病,大多在20-30歲。這種疾病很少會在兒童時期開始。
該疾病突然發生,以癲癇發作的形式出現,這種發作持續數周至數月,然後長時間復發 - 最長達25年。一般情況下,一般情況下會有4-5次惡化,兩眼在不同時間受到影響,有時會同時受到影響。
大約1/3 的患者出現所有症狀,更常見的是每隔數月甚至數年出現各種症狀。這使得很難及時診斷。
潛伏期的持續時間尚未確定。這種疾病很少以眼部症狀,碗 - 伴有不適和發熱,在嘴和舌粘膜上出現尾部,然後出現生殖器潰瘍。
蚜蟲是痛苦的,並具有白色黃色斑點的形式,被不同大小的紅色邊緣包圍。更經常地,幾個蚜蟲形成並且很少單一。阿弗斯消失而沒有留下痕跡。
口瘡性口炎比其他症狀更頻繁地與hypopion-iridocyclitis的惡化相一致。生殖器官的潰瘍表現為小的淺表性潰瘍,形成丘疹或囊泡,然後潰爛。消失後,色素沉著或疤痕仍然存在。在疾病發作的不同時間會出現hypopion-iridocyclitis,在每次復發時更為嚴重。患者註意到視力下降,前房水分變得渾濁,然後屈光不正,虹膜變得充血,並且在玻璃體內形成各種強度的混濁。Hypopion首先迅速解決,以及玻璃體的混濁。由於反復發作,形成後粘連,在瞳孔區域形成滲出物,眼內壓增加,複雜的白內障和玻璃體液持續混濁。這個過程通常以失明告終。
該疾病有時滲出性脈絡膜視網膜炎,neyroretinita啟動時,在視網膜和玻璃體出血,視神經炎,papillita,視神經萎縮,視網膜退行性改變動脈周圍。熒光血管造影研究的結果表明,對於白塞病,眼睛的血管系統存在廣泛的損傷。
眼底病變是決定白塞氏病視力預後不良的一個因素。
在極少數情況下,該疾病伴有結膜炎和表面角膜炎,並伴有角膜潰瘍復發或基質浸潤。
皮膚損害表現為毛囊炎,fur,結節性紅斑,糜爛性外胚層血症,膿皮病。
描述的其它症狀:TRA-heobronhity,血栓性靜脈炎和下肢的血栓形成,關節疾病由型類風濕性關節炎,扁桃體炎,睾丸炎,在腦膜腦炎的形式神經損傷。
應該指出,受累關節的疼痛和腫脹,即關節病可能是白塞病的首要症狀。
診斷基於臨床症狀的複雜性。
白塞病與結節病,腦炎,克羅恩氏病,賴特氏綜合徵和史蒂文斯 - 約翰遜以及其他類似的臨床疾病相區別。
不是有效的治療,以及傳統的治療系統。
適用的治療 - 廣譜抗生素,磺胺類藥物,氯化鈣,odnogruppnoy輸血血液,血漿分數劑量,球蛋白,結膜下的皮質類固醇和向內球後阿托品,autohaemotherapy,超聲治療和dessicating等的滴注 - 它僅給出了臨時提高。
目前,治療中補充了免疫抑製劑,免疫調節劑。
Sjögren綜合徵。該疾病的臨床症狀是在變形性多關節炎背景下出現的淚腺和唾液腺,上呼吸道和胃腸道的病變。疾病發展緩慢,慢性病程加重和緩解。
患者的投訴會減少到摩擦,乾燥,眼睛灼痛,早晨眼睛打開困難,畏光,混濁,哭泣中淚水不足,視力差和眼睛疼痛。客觀研究可能會遇到輕微的結膜充血和鬆動眼瞼,在薄的彈性線淡灰(粘液和脫落的上皮細胞)的形式的腔的結膜黏性分泌物。
角膜失去光澤,變薄。表面有灰色線,去除後可能會有糜爛,隨後隨血管向內生長而出現濁度,此過程以乾燥癥結束。角膜的敏感度不會改變。在Schirmer 1號樣品的幫助下,淚腺功能降低(從3-5mm到0)。
過了一段時間後,在出現眼部病理學後,注意到口腔和舌頭粘膜的變化。唾液變粘稠,導致言語困難,咀嚼和吞嚥困難。食物必須用水沖洗。經過一段時間後乾澀發展,因為缺乏唾液(sialopeniya),並且在孔stenonova管道(腮腺導管)好容易的後期可以擠壓唾液厚微黃的下降。後來腮腺腫大,有時被錯誤地認為是腮腺炎的症狀。口腔粘膜和嘴唇紅色邊緣變乾,舌頭上出現糜爛和裂紋。乾燥適用於咽,食道,胃,喉,氣管粘膜等G.,如在過程包括鼻咽,口腔,胃癌和其它氣管支氣管腺。發展為胃炎和結腸炎,有聲音嘶啞,有時會出現乾咳。很少影響尿道,直腸和肛門開口的粘膜。
由於汗液和皮脂腺分泌減少,出現皮膚乾燥,角化過度,色素沉著過度,脫髮等症狀。
大多數患者在變形關節炎,低燒一種慢性關節病,血沉加快,量正常和低色素性貧血,白細胞增多,再輻射,albuminoglobulinovy轉移,肝功能異常,心血管和泌尿生殖系統,神經系統疾病的活動。
並非所有症狀都同時發生,但結膜乾燥和角膜,口腔和鼻子粘膜是這種綜合徵的永久徵象。該疾病的過程是慢性的。總是驚訝於雙眼。
根據現代觀念,這種疾病是指膠原病,一組自身免疫性疾病。要診斷下面的過程,提出了研究唾液腺:細胞學分泌radiosialografiya,輻射研究唾液,掃描,對比造影腺體和完整的眼科研究研究淚腺的功能狀態。
治療是對症:適用維生素療法,免疫抑製劑,5%毛果芸香鹼溶液內滴,皮下注射加蘭他敏0.5%溶液,局部 - 人工淚液滴注,皮質類固醇,溶血tsima,桃和沙棘油,腮腺唾液腺和淚腺的激光的刺激。
Syndrome Stevens-Johnson。該疾病的特徵性徵像是大多數天然開口的粘膜的侵蝕性炎症,皮膚上的多形性皮疹,發燒狀況。主要症狀是口腔,鼻咽,眼睛和生殖器粘膜的損傷。
這種疾病在兒童和青少年中更常見,但可發生在任何年齡段。復發發生在春季和秋季。該疾病與局灶性感染,藥物過敏,自身免疫過程有關。它通常始於頭痛,不適和寒戰,發燒至38-39°C,抑鬱或煩躁,關節疼痛。後來,臉,軀幹,四肢皮膚上出現多形性皮疹。之前嚴重損害口腔,鼻咽,眼睛和生殖器官的粘膜。在脖子的粘膜上,牙齦,扁桃腺,喉嚨,腭,舌和嘴唇明顯充血和水腫,形成快速爆裂的水泡。泡沫,合併,變成持續的流血侵蝕。舌頭擴大並覆蓋著粘液膿包膜,導致嚴重的酸痛,流涎,說話和飲食困難。淋巴結腫大,特別是宮頸癌。
所有患者均觀察到眼部疾病。結膜的感染表現為卡他,膿性或膜性結膜炎的形式。眼皮水腫,充血,粘連在一起,伴有豐富的膿性血液滲出物。卡他性結膜炎安全結束,不會有任何後果。由於在接合過程的繼發感染化膿性結膜炎涉及角膜發生隨後疤痕淺表或深部潰瘍,有時穿孔,由此發生部分或完全失明。膜性結膜炎伴有結膜壞死並以疤痕結束。後果是倒睫,眼瞼扭曲,乾燥症,simbelfaron甚至ankiloblepharon。這種綜合症的眼部表現不限於結膜炎。還描述了虹膜炎,鞏膜炎,淚囊炎甚至全眼球炎的病例。
患者被誤診為麻疹,口蹄疫,沙眼,白喉,天皰瘡和天花。
治療 - 廣譜抗生素聯合磺胺製劑,維生素,皮質類固醇,脫敏劑,輸血,免疫血清。局部使用滴劑和結膜下注射劑形式的皮質類固醇,維生素滴劑和乾燥物 - 人工淚液。注意倒睫,眼瞼扭傷,乾燥症,手術治療。
Nosoresnichnogo綜合徵(nazotsiliarnogo)神經(沙利耶綜合徵) - 一組引起的神經痛nosoresnichnogo(nazotsiliarnogo)症狀的神經 - 三叉神經第一分支的分支最大。去眼球的長睫狀神經離開它。
當神經刺激nosoresnichnogo其神經支配區域中標記的靈敏度(疼痛)的改變,分泌障礙(流淚,增加分泌功能鼻粘膜)和營養障礙(皮膚和角膜)。
該疾病與中間鼻錐體肥厚,鼻中隔彎曲,鼻咽部腺樣體增生,息肉,鼻竇炎,面部外傷有關。
該綜合徵突然出現出現急性疼痛發作的眼睛,頭部周圍,眼瞼痙攣,流淚,並在患側鼻孔疼痛豐富分泌的相應側。疼痛的發作可持續10-60分鐘到幾天甚至幾週。如果神經痛的原因沒有消除,那麼會出現表面,潰瘍或神經營養性角膜炎,虹膜炎或虹膜睫狀體炎。
治療包括消除疾病的主要原因。通過用含有腎上腺素的5%可卡因溶液潤滑鼻粘膜暫時消除主觀感覺。應用抗生素,鎮靜劑,止痛藥,催眠藥,神經節細胞。
該綜合徵應與翼突和其他面神經痛的失敗區分開來。
翼狀結節綜合徵(Slyuder綜合徵)是由翼狀neural肉結節神經痛引起的症狀綜合徵。
翼狀is龍是副交感神經系統的形成。它含有多極細胞,有三個根源:敏感,副交感神經和交感神經。翼狀神經的分支支配淚腺,腭粘膜,鼻粘膜,網狀骨的後部細胞以及上頜骨和基骨的鼻竇。
在疾病開始時,患者在鼻根部,眼睛周圍和眼後,眼睛,上下頜,牙齒上都有尖銳的射擊疼痛。疼痛輻射到聖殿,耳朵,頸部,肩膀,前臂和手部。在軌道區域,鼻根部和乳突過程中最劇烈的疼痛。疼痛持續時間從幾小時,幾天到幾週。
在攻擊的瞬間,患者也抱怨有灼熱感的鼻子,打噴嚏發作,流鼻涕,流淚,流涎,頭暈,噁心,可astmopo-Daubney攻擊和味覺障礙。
眼睛一直是尖銳畏光,眼瞼痙攣,流淚,是上眼瞼水腫,結膜充血,midri AZ或痙攣,有時在眼內壓(IOP)的瞬時增加。這種疾病可以持續很長時間,有時甚至數月甚至數年。在發作期間往往是在上顎一個鈍痛,鼻子的根,眼窩,可溶脹的臉部的患側。
翼腭神經痛與節點鼻竇灶週感染和在頭部的各部分(化膿性耳炎,腦蛛網膜炎),鼻子的創傷,肥大殼口腔感染和鼻中隔的曲率,扁桃體膿腫,過敏連通。
原因也可能是腫瘤腫瘤。
與鼻oc神經綜合徵相反,當翼突結節受到影響時,眼球前部沒有解剖變化。增加鼻腔粘膜濃縮物在後鼻腔的敏感性。與其他面部神經痛區分開來。
在發作期間,推薦在翼腭骨區域使用可卡因封鎖。治療應主要針對消除疾病的潛在原因。
處方止痛藥和親tivootechnye,糖皮質激素,抗感染治療,神經節,holinoli-CAL工具和物理治療,生物刺激。
睫狀結綜合徵(Hageman-Pochtman綜合徵)伴隨位於眼球後部(12-20mm)的睫狀體單元發炎,位於外直肌開始與視神經之間。從睫狀體到眼睛4-6個短的神經離開。
這種疾病突然出現在眶內的頭部和深度,這給顎部帶來了牙齒和牙齒的疼痛。隨著眼球的移動和壓力的增加,疼痛會增加。他們可以照射到相應的一半頭部。疼痛持續時間從幾天到幾週。
患者標記單方面保持散瞳的瞳孔正確圓形形狀,pupilloplegia對光和會聚,虛弱或調節麻痺,感覺減退角膜上皮可能腫脹和眼內壓的瞬時增加。很少發展視神經炎。該綜合徵通常是片面的。他通常在經過2-3天,有時一個星期後。最長保存癱瘓或麻痺的住宿,有時心肌過程的唯一證據。可能復發。
疾病的原因是副鼻竇炎,牙齒,傳染病,創傷或眶挫傷。
治療:鼻竇,口腔,神經節阻斷,皮質類固醇,和vitamino- pyrotherapy,苯海拉明,普魯卡因眼球後,局部的調整 - 奎寧,嗎啡,維生素下降。
馬庫斯 - 岡恩綜合症。眼瞼的矛盾運動是一種單側上瞼下垂,當嘴巴張開並且下巴向相反方向移動時會消失。如果嘴巴開得更大,眼睛間隙可能會變大。咀嚼下垂時減少。該綜合徵可以是先天性的和後天性的,在男性中更常見。隨著年齡的增長,它會變得不那麼明顯。
隨著獲得性疾病,眼外傷的矛盾運動出現在創傷,拔牙,面神經損傷,腦震盪,腦炎和外傷之後。假定三叉神經和動眼神經或這些神經的核之間存在異常連接。有時候,這種綜合徵被認為是侵犯皮質球的結果。
視覺器官和整個身體都有相應的改變(上瞼下垂的麻痺性斜視,罕見的驚厥發作的癲癇等)。治療主要是手術 - 消除眼瞼下垂。
馬丁阿瑪的綜合症是一種綜合徵。扭轉馬庫斯 - 岡恩綜合徵, - 當嘴巴打開時,下眼瞼下降。咀嚼時也會出現上瞼下垂。矛盾的synkinetic運動的發展之前是面神經周圍性癱瘓。
Mikulich病是一種症狀複合體,其特徵在於通過將眼球向下和向內移動並將它們向前突出,緩慢進展的對稱性,常常顯著增加淚腺和唾液腺。眼球運動受限,有時會出現複視。眼瞼皮膚被拉長,可能發紺,皮膚可見增大的靜脈,眼瞼厚度可見出血。結膜充血。在眼底有時會出現血管周炎,出血,椎間盤突出或神經炎。幾年來,這種疾病發展緩慢。它在20-30歲時開始更多,唾液和淚腺腫脹逐漸增加,有時甚至會擴散到口腔和喉部的小腺體。腫大的腺體是活動的,彈性的,無痛的,表面光滑。化膿腺體從不發生。淋巴結參與該過程。病理改變表現為淋巴瘤病的形式,較少見的是淚腺和唾液腺的肉芽腫病。治療取決於所謂的疾病病因。在所有情況下,均指示使用砷和碘化鉀溶液。
該病與唾液腺慢性生產性實質炎症,唾液結石病,唾液腺和淚腺腫瘤以及Sjögren氏綜合徵相區分。
Sturge-Beber-Crabbe綜合徵是一種腦血管畸形綜合徵,其特徵是皮膚和腦血管瘤病伴眼表現症狀。病因學是先天性神經外胚層發育異常。皮膚血管瘤病可以是先天性的或在兒童早期以面部血管瘤的形式發展,通常位於沿三叉神經第一和第二分支的面部的一側。嬰儿期的病灶著色呈粉紅色,然後變成藍紅色。面部皮膚的血管瘤常常延伸到眼瞼,結膜和鞏膜的皮膚。血管瘤可以在脈絡膜中發展,有時分別發生視網膜脫離,血管瘤發生局部化。通常,該綜合徵伴有青光眼,伴有輕度水皰。腦損傷症狀表現為智力低下,陣攣性驚厥,癲癇樣發作,反复偏癱或半身不遂。內臟中可能存在血管瘤。還指出內分泌失調:肢端肥大症,肥胖症。
治療 - X線治療,硬化治療,皮膚血管瘤手術治療,青光眼治療。
由於嚴重的神經系統並發症,生活的預後通常是不利的。
顱面部發育不良(Cruson病)。主要症狀是由於上顎和眶部發育不良引起的雙側,通常顯著的突眼。
此外,還存在發散性斜視,鼻根麵積擴大,過度勞累。在眼底上,由於光學通道變窄或者由於大多數顱縫合骨結合導致的顱內壓增加,所以視神經充血圓盤隨後出現繼發性萎縮。觀察蒙古人眼睛的類型,散光,眼球震顫,晶狀體先天性半脫位,水皰,白內障。其他症狀包括顱骨型畸形,喙狀鼻,上唇短小,癲癇發作,嗅覺和聽力受損,輕度智力低下。有時將Cruson氏病與開放性咬合,合腳刷和腳組合在一起。
該疾病被認為是顱骨的家族遺傳異常。治療 - 手術骨塑料。
Mandibulofatsialny骨發育不全(Franceschetti病) - 家族遺傳性綜合徵,其特徵在於多種各種組合頜面異常。對眼睛的部分標有斜“antimongoloidnye”眼縫(雙側上瞼下垂外眥)colobomas世紀眼球表面皮樣瘤,眼部肌肉,很少小眼球,先天性白內障的麻痺,視神經缺損血管道。
從頜面系統一側出現面部骨骼發育不良,導致面部明顯不對稱,牙齒發育不良。
通常耳朵發育不良,額竇的增生,面部骨骼的分裂和骨骼的變形。有時舌頭增多,沒有腮腺,腦積水,心臟損傷等。與典型的綜合徵形式一樣,也有非典型的症狀,其中僅有一部分症狀。
Meyer-Schwickerat-Grüterich-Weieres綜合徵(接近數字 - 數字發育異常) - 眼睛,面部,牙齒,手指,手,腳的病變。眼部症狀 - 內臟贅生物,狹窄的眼睛狹窄,上瞼下垂,雙側小眼球症,以前葉發育不良形式出現的虹膜異常,先天性青光眼。牙齒上的部分 - 牙釉質的廣泛發育不良,伴有微密度和少突膠質的棕色染色。一張小鼻子,鼻翼發育不良和鼻樑寬闊的臉。肢體的異常應注意在腳趾,正方形的小手指,發育不全或完全沒有幾個手指,指甲營養不良或缺乏中間指骨的中節指骨之間的皮膚的變化。也可能有小頭畸形,鼻子變化,稀毛症和皮膚色素沉著不足。
麗格綜合徵 - 奈ektomezodermalnaya發育不全虹膜和角膜的遺留,與牙槽的變化相結合。從眼睛的一側可以是Megalochori的-NEA microcornea或扁平角膜殘基間充質組織進入前房角度,角膜虹膜的前表面的後表面之間的邊緣焊縫,瞳孔的變形,虹膜萎縮,以形成通過缺陷性青光眼。可用的先天性白內障,虹膜和脈絡膜,斜視,皮樣在角膜緣囊腫缺損,高度屈光不正。
從常見的表現是廣泛的橋,上頜骨發育不全,腭裂,oligodentiya,前牙的圓錐形,釉質發育不良,腦積水,心臟,腎臟,脊柱畸形。由於缺乏生長激素,一些患者身材矮小。
遺傳類型是常染色體顯性遺傳。