X線檢查肺功能

呼吸功能係統由許多環節組成，其中肺部（外部）呼吸和血液循環系統尤其重要。呼吸肌的作用會導致胸部和肺部體積的變化，從而確保其通氣。由此吸入的空氣通過支氣管樹蔓延到達肺泡。自然，侵犯支氣管通暢導致外部呼吸機制的破壞。在肺泡中，氣體通過肺泡 - 毛細血管膜擴散。擴散的過程在肺泡壁失敗和肺部毛細血管血流受到侵害時都會受到干擾。

根據在吸氣和呼氣階段以及透視下進行的通常的放射照片，可以對呼吸動作的力學和肺的通氣做出大致的想法。吸氣時，肋骨的前端和身體上升，肋間隙變寬，膈肌下降（特別是由於其肌肉後部黃貂魚）。肺野增加，透明度增加。如有必要，可以測量所有這些指標。使用CT獲得更準確的數據。它允許您確定任何級別的胸腔大小，一般肺部以及他們任何部門的通氣功能。在計算機斷層掃描圖上，可以測量各級X射線輻射的吸收（以產生密度測量），從而獲得肺的通氣和血液充盈的總結。

X光片和計算機斷層掃描圖清楚地反映了由於其音調，痰液積聚，粘膜水腫，有機收縮變化而導致的支氣管開放障礙。有三度支氣管開放的違反 - 部分，閥門，完全和三種狀態 - 肺通氣不足，閉氣性肺氣腫，肺不張。支氣管小的持續性狹窄伴隨著肺通氣部分的空氣含量下降 - 通氣不足。在X光片和X線斷層照片中，這部分肺部略微下降，變得不那麼透明，由於血管和過度收斂，其中的圖案增加。縱隔靈感可以輕微轉向通氣不足。

由於充氣肺氣腫，吸氣過程中的空氣，當支氣管擴張時，會滲入肺泡，但呼氣時不能立即離開肺泡。肺部的受累部位增加並變得比周圍的肺部更輕，尤其是在呼氣期間。最後，隨著支氣管腔完全閉合，會出現完全無氣 - 肺不張。空氣不能再穿透肺泡。其中的剩餘空氣被吸收並部分被水腫液代替。無氣區域減少並在X光片和計算機斷層掃描圖上產生強烈的均勻陰影。

在主支氣管閉塞時會發生整個肺部的肺不張。肺葉支氣管閉塞導致肺葉不張。節段性支氣管阻塞通過節段性肺不張完成。亞臨床肺不張通常在肺野的不同部位具有狹窄的條紋形式，小葉 - 直徑為1-1.5厘米的圓形海豹。

然而，主光束方法生理學研究和肺的功能性病理的識別成為放射性核素技術 - 顯像。它可以讓你評估通風，灌注和肺毛細血管的血液流動的狀態，並同時獲得定性和定量指標表徵氣體在肺部和排泄流，以及氣體的肺泡氣與血之間的肺毛細血管交換。

為了研究咳嗽性肺血流量，灌注閃爍掃描，匈牙利和支氣管開放，通過吸入閃爍掃描進行。在這兩項研究中，獲得了肺的放射性核素圖像。為了進行灌注閃爍掃描，向患者靜脈內註射標記的^99m Tc微粒（微球體或大團聚體）。進入血流後，它們被帶到右心房，右心室，然後進入肺動脈系統。粒徑為20-40微米，阻止它們通過毛細管床。幾乎100％的微球體卡在毛細血管中並發射伽瑪量子，這些伽瑪量子是用γ相機記錄的。該研究對患者的健康沒有影響，因為只有一小部分毛細血管從血流中關閉。每人肺部有大約2800億個毛細血管，而只有100-500個微粒用於研究。注射後數小時，蛋白質顆粒被血液酶和巨噬細胞破壞。

為了評估灌注閃爍掃描圖的目的，進行了定性和定量分析。通過定性分析，肺的形狀和大小由4個投影確定：前線和後線，右側和左側。RFP向肺野的分佈應該是均勻的。在定量分析中，顯示屏上的兩個肺部區域被分成三個相等部分：上部，中部和下部。兩肺中RFP的總累積被認為是100％。在計算機上，計算相對放射性，即 RFP在肺部各個部門分別向左和向右累積。正常情況下，根據右肺野，記錄較高的累積量 - 5-10％，並且RFP在田間的濃度自上而下增加。違反毛細血管血流量伴隨著上述比例在RFP在田地和肺中積累的變化。

吸入閃爍掃描使用惰性氣體-Xe或Kr進行。將空氣 - 氙混合物引入到Spirograph的封閉系統中。使用咬嘴和鼻夾，創建一個閉合的呼吸記錄系統 - 病人。達到動態平衡後，在伽瑪照相機上記錄肺的閃爍掃描圖像，然後以與灌注相同的方式定性和定量地進行。肺通氣障礙區域對應於RFP積聚減少的地方。這是觀察阻塞性肺部病變：支氣管炎，支氣管哮喘，局部肺動脈硬化，支氣管癌等

對於吸入閃爍掃描，也使用^99m Tc的氣溶膠。在這種情況下，將1ml的74-185MBq的RFP活性注射到吸入器的噴霧器中。動態註冊的速度為每秒1幀，持續15分鐘。曲線活動是時間。在研究的第一階段，確定支氣管通暢狀態和通氣狀態，同時確定梗阻的程度和程度。在第二階段，當RFP通過肺泡 - 毛細血管膜擴散到血流中時，評估毛細血管血流量的強度和膜的狀態。區域性肺灌注和通氣的測量也可以通過靜脈內施用溶解在等滲氯化鈉溶液中的放射性氙，然後在γ相機上記錄來自氙的肺淨化。