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X射線解剖的頭骨和大腦

 
,醫學編輯
最近審查:17.04.2020
 
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骷髏放射狀檢查的主要和經證實的方法是概述X光片(顱骨的X射線)。通常它是在兩個標準投影中進行的 - 直接和橫向。除此之外,有時還需要軸向,半軸和瞄準X光片。根據調查和視覺圖像,建立了頭骨所有骨骼的位置,大小,形狀,輪廓和結構。

在直接和側向投影的調查X光片上,清楚地概述了大腦和麵部頭骨。骨的拱的厚度從0.4到1厘米而變化。在該時間區域是側位片凹陷最小顯示為照明。同時,頂骨和枕丘上的骨骼更厚。在拱門骨架細密結構的背景下,各種啟發顯而易見。這些包括樹狀分支槽腦膜中動脈,寬運河和星狀支障靜脈,小的圓形或月牙形照明pahionovyh凹坑和數字曝光模糊的輪廓(主要是在顱骨的前部)。自然地,對於含有demonstrably執行空氣竇(額葉,晶格,經鼻,鼻竇下面的骨)和顳骨空氣動力細胞圖像。

側面和軸向清晰可見的頭骨底部。在其內表面上定義了三個顱窩:前顱窩,中顱窩和後顱窩。前坑和中坑之間的邊界是基骨小翼的後緣,中間和後面之間是顳骨的金字塔的上緣和土耳其鞍的後緣。土耳其馬鞍是垂體的骨頭容器。它在頭骨的側面照片上以及在觀察圖像和斷層照片上顯現出來。圖像評估鞍座的形狀,前壁的狀況,底部和背部,其矢狀和垂直尺寸。

由於顱骨的複雜解剖結構,在X光片上確定了一幅相當多樣化的圖片:單個骨骼及其部分的圖像重疊。在這方面,有時採用線性斷層攝影術,以獲得特定骨骼所需部位的孤立圖像。如有必要,執行CT。對於頭骨和麵部骨骼的骨骼尤其如此。

大腦和它的外殼不吸收X射線輻射,而普通的照片沒有給出可辨別的影子。反射發現只有石灰沉積物,在正常情況下有時在骨骺,側腦室血管叢和鐮刀形過程中發現。

大腦的徑向解剖

腦部結構的活體研究的主要方法現在是CT,特別是MRI。

神經外科醫生,神經外科醫生,精神科醫師,腫瘤科醫生,眼科醫生和放射診斷領域的專家共同設定了實施的指示。

大多數情況下,腦部放射線檢查的指徵是存在腦循環跡象,顱內壓增高,腦部和局灶性神經症狀,視覺,聽覺,言語和記憶障礙。

頭部的計算機X線斷層照片產生在患者的水平位置,突出顯示顱骨和大腦各層的圖像。這項研究的特殊準備是不需要的。頭部的全面檢查由12-17個切片組成(取決於排泄層的厚度)。切口的水平可以從腦室的構型來判斷; 它們通常在斷層照片上可見。通常使用腦部CT,通過靜脈內施用水溶性造影劑來使用增強技術。

在計算機和磁共振層析成像中,大腦半球,腦乾和小腦很好區分。您可以區分灰色和白色物質,迴紋和犁溝的輪廓,大型船隻的陰影,酒類空間。CT和MRI以及分層圖像都可以重建顱骨和大腦所有結構的三維映射和解剖定位。計算機處理可讓您獲得感興趣的區域醫師的放大圖像。

在研究大腦結構時,MRI比CT有一些優勢。首先,在MR層析圖上,大腦的結構元素更清晰地區分,白色和灰色物質,所有莖結構明顯不同。磁共振層析成像的質量並不能反映顱骨骨骼的屏蔽效應,這會影響CT的圖像質量。其次,核磁共振成像可以產生不同的投影,不僅可以是軸向的(如CT),還可以是正面的,矢狀的和傾斜的層。第三,這項研究與輻射照射無關。MRI的一個特殊優勢是能夠顯示血管,特別是頸部血管和大腦基部,而與钆和小血管分支相比。

超聲波掃描也可以用來研究大腦,但只有在童年早期,當囟門被保存。它位於超聲波探測器所在的囟膜上方。在成年人中,主要使用一維迴聲描記術(echoencephalography)來確定大腦中線結構的位置,這在識別大腦容積過程時是必需的。

大腦從兩個系統接受血液:兩個頸內動脈和兩個椎動脈。在靜脈內人工造影條件下獲得的計算機斷層掃描圖上,大血管是可區分的。近年來,MR血管造影術發展迅速,得到了廣泛的認可,其優點是無創性,易操作性,無X線照射。

然而,只有血管造影才能對腦血管系統進行詳細研究,並且圖像的數字記錄始終是首選; DSA的實施。通常通過股動脈進行血管導管插入,然後將熒光透視下的導管引導到測試容器中並灌注造影劑。當將其引入頸外動脈的血管造影照片顯示其分支 - 如果造影劑注入到頸總動脈顳淺平均外殼等,然後與頸外動脈的分支沿圖像區分腦血管。大多數情況下,使用頸動脈血管造影 - 造影劑注入頸內動脈。在這些情況下,只有腦血管出現在圖片中。最初,有動脈的影子,後來 - 大腦淺靜脈,最後腦深部靜脈和硬腦膜靜脈竇,即 正弦。為了研究椎動脈系統,將造影劑直接注入該血管。這種研究稱為椎體血管造影。

大腦的血管造影通常在CT或MRI後進行。血管造影的指徵是血管病變(中風,蛛網膜下腔出血,動脈瘤,頸部主要血管的顱外部病變)。當有必要進行血管內治療干預 - 血管成形術和栓塞時,也要進行血管造影。禁忌症包括心內膜炎和心肌炎,心臟代償失調,肝臟,腎臟,非常高的動脈高血壓,休克。

使用放射性核素診斷方法的大腦研究主要受限於獲取功能數據。一般認為,腦血流的大小與大腦的代謝活動成正比,因此,應用合適的RFP,例如高锝酸鹽,有可能識別低次和高次功能的區域。這些研究針對癲癇病灶的定位,用於檢測癡呆患者的局部缺血以及用於研究腦的許多生理功能。作為放射性核素成像的一種方法,除了閃爍掃描以外,還成功使用單光子發射斷層攝影術,特別是正電子發射斷層攝影術。後者由於技術和經濟的原因,如前所述,只能在大型科學中心進行。

輻射方法在研究大腦血流中是必不可少的。在他們的幫助建立主動脈弓,外部和內部頸動脈,椎動脈,預算外的顱分支的位置,大小和外形與顱內及其分支,靜脈和竇大腦徑向技術允許註冊,線性和體積血流量在所有船隻,並確定血管結構和功能的病理變化

研究腦血流的最容易和最有效的方法是超聲波。當然,這只是顱外血管的超聲波研究,即 脖子的血管。臨床和臨床研究顯示在第一階段。該研究對患者來說並不繁瑣,不伴有並發症,沒有禁忌症。

使用超聲波和主要是多普勒超聲 - 一維和二維(彩色多普勒測圖)進行超聲波檢查。病人的特殊準備是不需要的。該程序通常在背部水平放置。以解剖標誌和触診結果為指導,確定血管的位置並用凝膠或凡士林油覆蓋其上方身體表面。傳感器置於動脈上而不會擠壓。然後逐漸緩慢地沿著動脈走行,檢查屏幕上血管的圖像。該研究是實時進行的,同時記錄血流的方向和速度。計算機處理提供紙質彩色圖像收據,多普勒圖和相應的數字指標。雙方都需要研究。

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