嗅覺器官的研究

嗅覺功能被認為是診斷PNS和CNS疾病的非常有效的方法。許多所謂的基本嗅覺喪失或“嗅覺障礙”可能與顱內結構的某些或其他器質性疾病有關，這些疾病與嗅覺中樞及其導體直接或間接相關。通常情況下，嗅覺的侵犯往往是片面的（例如，客觀性的食慾不振或嗅覺幻覺），最早可能會出現。顱內疾病的症狀。就這些規定而言，最有價值的方法是嗅覺功能的定量評估，它可以判斷病理狀況的動態和治療的有效性。

歷史

對患者進行詢問，但採用普遍接受的方案。找出氣味變化的跡象：減少，缺乏，提高認識; 不要聞到任何關聯或副產物（例如，某種物質的氣味被認為是另一種或陌生物質的氣味）。他們還發現某些氣味是否會引起支氣管痙攣，心悸或任何營養反應。澄清出現違反嗅覺的時間，頻率或連續性，動態，可能的原因。指定字符遙遠，最近的嗅覺障礙的疾病，他們對什麼症狀伴隨著這些疾病（外傷，急性腦循環障礙，感染性疾病，中毒）的嚴重程度，以及人物的職業化程度選擇職業暴露（對有腐蝕性和有毒液體，氣霧劑，煙霧和房屋的灰塵）。

所有嗅覺研究方法分為主觀，間接客觀和客觀。在日常臨床實踐中，主要是基於測試物質的呈現和其口頭報告（“是”，“否”，“是，但我無法確定”，被稱為特定氣味）的主觀主觀。

間接地，客觀方法基於發生在響應於投影系統皮層下嗅覺中心及其與莖結構和下丘腦關係的激活所謂的嗅覺營養反應的目標登記。這些反應可能是由於在心臟率的變化，相位變化在呼吸循環，呼吸率的變化，olfaktonupillyarnye反射改變皮膚電反應等。通過使用這些方法的嗅覺器官的功能的間接跡象表明通過神經反射實現營養的反應： “受體 - 嗅球 - 皮質下嗅覺中樞。” 然而，這些反應的存在是不正常發揮功能的嗅覺分析器的絕對指示符原產於第三中子的皮質區隔離障礙反映在皮質分析儀功能（感知，學習，分化）可以在不影響自主神經反應開關，其攜帶的外觀低於損害程度（直至第三個中子）。

[1], [2], [3], [4], [5],

目標方法基於ECG和EEG的配準

心電圖用於動物實驗或神經外科手術過程中，記錄生物電位的電極置於轉基因皮層的嗅覺區。將EEG電極放置在位於瞳孔的顳側 - 基底部分的嗅覺分析儀的皮質區域的皮膚投影中。然而，這些研究的結果應該在一定程度上不信任。只有當ECOH電位與嗅覺刺激同步並且與典型振蕩的形式相對應時，可以斷言反射路徑“受體 - 皮質”起作用。然而，在這種情況下，在最後一個例子中，感知質性方面的問題仍然是開放的，例如，在par phenomenon現像中。心電圖和腦電圖評估嗅覺功能的方法在對枕顳 - 顳葉區容積過程進行複雜檢查時具有一定的價值。

所有的嗅覺研究方法分為定性和定量。一個定性研究是在接近一個PV的情況下進行的，然後到另一個鼻孔進行，在此期間，如果患者聞到氣味，則提供患者主動嗅探並應答，如果是，則發出什麼味道。為了進行這項研究，不同的作者提出了一組不同的PT。後者以溶液形式使用，放置在帶磨砂玻璃塞的深色瓶中; 在瓶子上，數字被放置在相應的PV被指示。

因此，N.S.Blagoveschenskaya（1990）報告的一組W.Bornstein（1929），其由從最弱的順序排列的8 PX（№1）的最強（№8）：洗滌（業務）皂，粉水，水gorkomindalnaya，焦油，松節油（這些化合物在嗅覺神經作用主要），氨水溶液，乙酸（在嗅覺和三叉神經行為），№8 - 氯仿（作用於嗅覺和舌咽神經）。應用MF提供嗅覺，三叉神經和神經舌咽差動效果具有一定的診斷價值，因為完全離開嗅神經，患者仍然會感覺“氣味”，作用在V和IX神經，但顯著減弱和失真。

有一段時間，VI Voyachek的廣泛的度量套。在原始版本中，該套裝由四種強化PV組成：0.5％醋酸溶液（弱氣味）; 純乙醇（中等強度氣味）; 纈草酊（強烈的氣味）; 氨水溶液（超強烈的氣味）。之後，將汽油添加到該組（對於不熟悉纈草的氣味的技術人員）和蒸餾水（對照）中。

作為成套工具中揮發性最強，最“滲透”的物質，VI Voyachek將汽油放在第6位。由於沒有它的感覺，嗅覺應該被認為是完全關閉的。

定性嗅覺研究的正確進行為實驗提供了一定的標準化：排除暴露在未探測的鼻腔中的蒸氣的可能性; 在呼吸延遲的情況下對PV進行評估，以排除呼氣期間鼻子後半部分逆行進入PV的情況。在火炬的縫隙強化和PV一張濾紙尺寸0,3x1厘米的溶液中浸泡，把它放到一個鼻孔通過關閉等，並要求病人做一個簡單的呼吸在鼻子上，保持3-4個呼吸，並確定他的感受氣味。研究的結果根據5-功率系統進行評估，具體取決於受試者感知的氣味：

• 我學位 - 主題確定最弱的氣味 - 第1號;
• II度 - 感覺到2,3,4,6號氣味;
• III度 - 感知氣味數為3,4,6;
• IV度 - 氣味感知№4,6;
• V度 - 僅感覺到氣味6。

如果沒有感覺到這些氣味，則確定嗅覺缺陷的診斷。

伴隨著嗅覺障礙，機械原因被排除在外。對於這種仔細檢查鼻腔的上部和如果必要的話，它們是由一個單一的潤滑粘膜氯化物溶液腎上腺素1處理：（！但沒有麻醉劑）1000，5分鐘後，進行複檢。此過程後嗅覺的出現或改善表明存在“機械”嗅覺障礙。

對嗅覺功能的定量研究包括確定感知閾值和識別閾值。為此，使用PV嗅覺，三叉神經和混合動作。該技術的原理是在獲得感知閾值之前將含有PV的空氣的體積以恆定濃度進行計量，或逐漸增加PV的濃度。

定量嗅覺研究的方法稱為嗅覺測量法，並且實現該方法的裝置是嗅覺計。這種設備的典型例子可以用作嗅覺器Zvaardemaker和Elsberg-Levy。H. Zwaardemaker在十九世紀末。設計的嗅覺計，其原理是進氣管位於氣缸內，完全由一個緻密的PV組成，外面覆蓋著玻璃，以防止其昇華到環境中。當管的遠端延伸超過圓柱體時，成對的蒸氣不會進入它。

當管被吸入氣缸時，落入其中的PV的量取決於管到氣缸末端的距離，即取決於可以進入管的PV的體積。該方法的缺點是主體的失控主動呼吸。這種缺陷被剝奪了Elsberg-Levy的“衝動”（注入器）方法。

Elsberg的嗅覺計是一種帶有PV溶液的密封燒瓶，其中兩個玻璃管（短和長）在近端用橡膠軟管引入。長管的軟管被水龍頭或夾子覆蓋。短管的軟管分叉成兩端，兩端裝有橄欖。通過一個長管，借助帶噴嘴的注射器進入燒瓶，引入空氣，通過短管和橄欖取代PV的蒸氣。在嗅覺計NS Melnikova和LB Dainiak（1959）中使用PV的注入原理。在隨後幾年中，各種發達更先進的設計與嗅覺機電和電子計量MF，與在輸送（間歇，連續，增加，減少模式）的不同模式有味空氣混合物的溫度，濕度，和蒸汽濃度的一個複雜的系統。

可以以非常簡單的方式通過濾紙的手段和增加的單個物質的濃度範圍為0.2-0.5％的乙醇溶液，0.2-0.9％的醋酸溶液進行嗅覺功能的定量研究，例如和..，等。用於此目的，可以以劑量與的pX通過注射器從溶液中來用於注射（改性方法埃爾斯伯格 - 徵費）飽和的空氣的體積通過空氣抽吸到注射器用於注射（10或20毫升）中，隨後引入的空氣 公頃在鼻腔內1，2，3毫升等，直到出現嗅覺。後一種方法簡單可靠，並且不需要實際上任何材料成本。為了構建這樣的裝置，需要一個燒瓶，其中裝滿1/3的食醋溶液; 橡膠塞與兩個玻璃管，其上放置兩個帶夾子的橡膠軟管; 將一個注射器緊緊地插入其中一根軟管中，以及一根薄橡膠導管插入從含有醋蒸氣的燒瓶中取出的空氣鼻中。在最終吸入空氣之前，用注射器進行兩次或三次吸氣以用醋蒸氣填充出口管。插入燈泡腔內的採樣管玻璃端應放置在第二個玻璃管末端的下方，但不要接觸液體。這種方法的優點在於這樣的事實，當它導通是進行給藥強制引入鼻腔MF到所需要的深度達到嗅覺狹縫，其在吸入方法，其中規定強制引入MF消除不受控制的力。