心脏地形图和放射解剖学

心脏及其包裹的膜（心包）位于胸腔内。两到三颗心脏位于正中平面左侧，三分之一位于右侧。从侧面以及部分正面看，心脏的大部分被包裹在胸膜囊内的肺覆盖。心脏的一小部分位于前方，毗邻胸骨和肋软骨。

心脏上界沿左右第三肋软骨上缘连线行进。右界从右侧第三肋软骨上缘水平垂直下行至右侧第五肋软骨（胸骨缘右侧1-2cm）。下界沿右侧第五肋软骨至心尖的连线行进。此线投射于左侧第五肋间隙，距锁骨中线向内1.0-1.5cm。心脏左界从左侧第三肋软骨上缘延伸，始于胸骨左缘与左锁骨中线之间距离的中点水平，延续至心尖。左右房室口均沿一条斜线投射到前胸壁，该斜线从左侧第三肋软骨胸骨端延伸至右侧第六肋软骨。左房室口位于该斜线上，与左侧第三肋软骨水平齐平；右房室口位于右侧第五肋软骨与胸骨连接处的上方。主动脉口位于胸骨左缘后方，与第三肋间隙水平齐平；肺动脉干口位于左侧第三肋软骨与胸骨连接处的上方。

成年人的心脏形状因体型而异。例如，长体型的人，心脏轴线垂直，形似悬滴状（下垂心）。短体型的人，横膈膜位置相对较高，心脏长轴与身体正中线的夹角接近直角，心脏呈水平位置（即所谓的横位或卧位）。女性心脏呈水平位置的情况比男性更常见。中体型的人，心脏呈斜位（心脏长轴与身体正中线的夹角为43-48°）。

当使用从后向前的X射线（前部检查胶片）检查时，活体的心脏会呈现为位于肺部亮区之间的强烈阴影。该阴影呈不规则三角形，其底部朝向横膈膜。位于心脏前后的器官（胸骨、后纵隔和胸椎的器官）的阴影也叠加在心脏及其大血管的阴影上。心脏阴影的轮廓有许多称为心脏弓的凸起。在心脏的右侧轮廓上，可以清晰地看到平滑的上部心脏弓，其上部对应于上腔静脉，下部对应于升主动脉的凸起，以及由右心房形成的下部心脏弓。在上部心脏弓的上方，还有另一个小的心脏弓（凸起），由右头臂静脉的外轮廓形成。心脏的左侧轮廓由四个心脏弓组成：

• 下方一条最大，沿左心室边缘走行；
• 突出的左心耳弓；
• 肺动脉弓和
• 上弓，对应于主动脉弓及其降部的起点。

在左心室和左心耳形成的心脏弓区域，心脏轮廓有一个凹陷（截取），称为心脏腰部，将其与大血管隔开。

在成人中，心脏在 X 光片上通常有三个不同的位置：

• 斜视，大多数人与生俱来；
• 水平的;
• 垂直（“滴水心”）。