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心因性(習慣性)咳嗽

 

兒童和青少年患者常常會出現心理性咳嗽。儘管關於這個問題的出版物數量有限,但在成人中,除了描述弗洛伊德作品中的一例外,僅有一篇文章[Gay M.等人,1987]描述了4個臨床觀察結果。在臨床實踐中,心因性咳嗽是常見的。通常,它也可能是過度通氣綜合徵的臨床表現之一。

一種精神性(習慣性)咳嗽 - 大聲,乾燥,吠叫,常常讓人想起野雁的聲音或汽車警笛的聲音。在治療耐受性和持續時間(數月,數年)方面,患者經常失去工作和社交活動的能力。通常,睡眠不受干擾。這類患者通常被診斷為患有哮喘成分的慢性支氣管炎,但包括給予激素藥物在內的治療無效。。在某些情況下,缺乏仔細的臨床和paraclinical調查肺部變化,缺乏支氣管痙攣反應來用乙酰甲膽鹼,組胺等測試迫使醫生把這些患者被診斷為心哮喘。請注意,長期呼吸系統疾病的治療錯誤,激素等活性物質的任命,進行研究支氣管鏡和各種吸入可導致呼吸道醫源性影響,嚴重複雜化臨床診斷。

咳嗽心理性質的診斷的複雜性與需要建立一個性精神疾病,往往造成困難,尤其是在患者沒有任何病理損傷的情況下,他們的病的認識,以及醫生的觀念和家庭環境都集中軀體基礎上連接。

仔細分析臨床通常顯示在患者隱藏標誌與轉換(歇斯底里)侵犯在檢查或過去的時間:瞬時體感失調,無規障礙,聲音的損失,體徵的存在“美麗的冷漠。”

迄今尚未詳細研究心因性咳嗽的發病機制和症狀形成的一些機制。一般而言,應該強調的是,考慮到咳嗽現象本身可以進入非言語交流的表達手段的曲目,轉換系列的機制可以在該疾病的發展中起重要作用。

成人患者治療心因性咳嗽主要包括心理治療:個人,行為,家庭等 患者在他們的疾病的基本的心理理解的方向是至關重要的,因為心咳嗽演繹大起大落的治療原則。在復雜的治療措施中,放鬆技巧,言語治療掌握緩慢呼吸技巧起著重要作用。顯示了精神藥物。在兒童和青少年的治療效果的軍火庫中描述治療精神性(習慣)咳嗽的這樣的方法被緊緊包裹片圍繞胸部1-2天,分心療法-電氣(休克)凸塊上的前臂,呼吸緩慢通過生長與在嘴唇之間使用按鈕,安定劑的使用等等。

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