心精氨酸

心精氨酸是一種代謝藥物，具有內皮和心臟保護作用，以及適應原和降血壓作用。

該藥物有助於減少心肌缺血，改善冠狀動脈血流量，穩定外周和冠狀血管的內皮，還具有膜穩定、抗自由基、抗缺氧和抗氧化活性。 [1]

在血壓值升高的情況下，該藥物有助於穩定壓力並削弱外周血管施加的全身阻力。 [2]

適應症 心精氨酸

用於CHF和IHD（一種與血管痙攣或功能障礙相關的穩定型心絞痛，以及無痛性心肌缺血）以及腦和心臟血管的動脈粥樣硬化、高膽固醇血症、糖尿病性血管病的聯合治療和低血壓。

此外，它是在先前心肌梗塞和其他軀體病變後恢復期的早期開出的。

它可用於與體內缺乏鎂和鉀相關的心律紊亂（主要是室性心律失常），以及當使用 SG 和閉塞性動脈內膜炎時。

發布表單

藥物以注射液的形式釋放 - 在容量為 5 毫升的安瓿內。該包裝包含 5 或 10 個此類安瓿。

藥效學

藥物的降壓作用是在精氨酸的參與下產生的，精氨酸是一氧化二氮的供體，可以增強內皮依賴性血管舒張，此外，它還可以調節血壓，維持體內液體和血容量的滲透壓，加入精氨酸加壓素（肽能激素）的結合。

該藥的心臟保護代謝作用是由於精氨酸、琥珀酸和天冬酰胺能激活心肌供能，恢復細胞能量潛能，穩定中間代謝，酸鹼指示劑；此外，這些物質可穩定心肌內的蛋白質代謝，並刺激氨基糖精與氨基酸和核苷酸的結合。 [3]

天冬酰胺是 K + 和 Mg2 + 離子的細胞內轉運蛋白。它的活性可以讓您消除鹽分失衡並改善冠狀動脈血流量。Mg2 + 元素的離子有助於激活 Na + -K + -ATPase 的活性，從而降低細胞內 Na + 離子的水平並增加 K + 離子進入細胞的嚴重程度。Na + 離子細胞內值的降低導致這些元素的代謝減慢，在平滑血管肌內形成 Ca2 + 離子，因此它放鬆。K + 離子有助於激活糖原與乙酰膽鹼、ATP 和蛋白質的結合。

心精氨酸具有適應性保護活性，通過底物誘導細胞代謝。琥珀酸與精氨酸和天冬氨酸可刺激 TCA 的酶促過程，以及在體力活動期間用脂肪酸破壞葡萄糖的細胞。此外，它們對有氧細胞能量供應和減弱乳酸酸中毒有積極作用。

上述作用有助於提高缺氧時的適應率，減少嚴重疲勞並提高工作能力。

劑量和管理

藥物通過靜脈注射方法注射 - 噴射或通過滴管。

使用滴管時，每天 1-2 次靜脈注射 5 毫升該物質，用 5% 葡萄糖或 0.9% NaCl（0.1-0.2 升）稀釋。給藥速度為20-30滴/分鐘。

該藥物通過噴射法以5毫升的劑量以低速（每分鐘最多5毫升）注射，每天1-2次。

治療持續 5-10 天。允許每天注射不超過10毫升的藥物。

在靜脈注射週期結束後，如有必要，患者可以轉為使用糖漿形式的心精素口服給藥。

• 兒童申請

沒有關於兒科用藥的療效和安全性的資料。

在懷孕期間使用 心精氨酸

沒有關於藥物在懷孕期間的藥物安全性的信息，因此在指定的時期內不使用。

使用藥物時不要母乳喂養。

禁忌

主要禁忌症：

• 對藥物成分有明顯的個人敏感性；
• 高鉀血症;
• 1-2 級 AV 阻滯。

副作用 心精氨酸

副作用包括：

• 消化功能問題：偶有噁心、胃痛及胃腸道內輕微不適，胃腸道內有腹瀉、嘔吐、腹脹、出血及潰瘍，服藥後即刻出現消化不良症狀、口渴等；
• CVS 工作障礙：心室內傳導障礙和血壓降低；
• 國民議會活動障礙：發燒、頭暈、抽搐、肌肉無力、定向障礙和麵部充血，此外，反射減退、感覺異常、多汗和呼吸抑制；
• 表皮病變：可能出現過敏反應（瘙癢）的跡象；
• 其他：虛弱、呼吸困難、靜脈血栓形成、重症肌無力和靜脈炎。

在高速靜脈注射的情況下，可能出現肌肉張力減退、心律失常、高鉀血症或-鎂血症、四肢感覺異常、房室傳導抑制和心臟驟停。

過量

中毒時出現胃痛、感覺異常、高鉀血症或-鎂血症、金屬味、肌肉僵硬，血壓也下降。此外，心電圖顯示T波幅度增加，P波幅度減小，以及QRS波群大小增加。

採取對症措施來支持對生命重要的器官的工作，並給予腸胃外 Ca 物質。

與其他藥物的相互作用

必須記住，在精氨酸和氨茶鹼組合的情況下，注意到血胰島素水平增加；當該物質與螺內酯一起使用時，血鉀指數增加。

該藥物增加了 SG 的耐受性，也增強了刺激心肌營養的藥物的活性。

心精氨酸可防止與 SG、saluretics 和皮質類固醇的引入相關的低鉀血症的發生。

與ACE抑製劑或保鉀利尿劑合用會增加高鉀血症的可能性（您需要監測血漿鉀值）。

這種藥物會削弱身體對 SG 的敏感性。

儲存條件

心精素需要存放在兒童無法進入的地方。不要冷凍溶液安瓿。溫度水平 - 最高 25 °C。

保質期

心精素可在藥物成分生產之日起 3 年內使用。

類似物

該藥物的類似物是 Cardiolin、Thiodarone 和 Advocaard 與 A-dystone、Korargin 和 Distonin 與 Alvisan，以及 Cardiophyte 和 Validazol。此外，該列表還包括 Kratal 與 Zelenina 滴劑、Khomviokorin 和 Validol 與 Cor 複合物、Tricardin 和 Corvalment。