心達酮

心達酮是一種具有冠狀動脈擴張劑、抗心律失常、抗心絞痛、抗高血壓以及α-和β-腎上腺素能阻斷活性的藥物。

由於它的使用，心肌的需氧量降低，對交感神經 NA 過度刺激的敏感性降低，冠狀動脈血管張力降低。與此同時，冠狀動脈循環增加，心肌能量儲備增加，心率指標下降。 [1]

適應症 心達酮

它用於預防和治療陣發性節律障礙：

• 危及生命的室性心律失常；
• 室性心動過速；
• 心絞痛;
• 室上性心律失常;
• 預防心室顫動的發展；
• 陣發性心房撲動和心房顫動；
• CHF 發生的心律失常；
• 心律失常。

發布表單

藥物物質的釋放以片劑形式進行 - 輪廓包裝內 10 件或容器內 30 件。

此外，它以用於靜脈注射的液體形式實現。

藥效學

該藥物具有抗心絞痛和抗心律失常作用。

抗心律失常活性隨著影響電位的第 3 階段的延長而發展 - 通過削弱鉀通過心肌細胞壁內的通道。此外，還有不應期延長和心肌興奮性降低。 [2]

該藥物對α-以及β-腎上腺素能受體具有非競爭性阻斷作用。同時，它減慢了結節、心房和 CA 傳導，幾乎不影響心室內的傳導過程。它還減慢興奮衝動的傳導過程並延長心室和心房附加導管的不應期。 [3]

抗心絞痛作用是由心肌消耗的氧氣量減少（心率降低和心臟後負荷減弱）提供的，此外，通過相對平滑的動脈肌肉的直接影響增加冠狀動脈循環，維持心臟射血過程（通過降低主動脈壓）和外周阻力減弱。

藥代動力學

當口服給藥時，藥物在胃腸道內以低速率吸收。生物利用度值範圍為 30-80%。藥物在 0.5-4 小時後在血液內確定。3-7 小時後記錄單次給予心達隆的血液 Cmax 指標。

肝內代謝過程通過形成具有治療作用的代謝元素（癸基碘酮）以及脫碘作用來實現。

排泄率極低；半衰期 - 20-100 天內。

劑量和管理

在節律紊亂的活躍期的情況下，藥物用於/以這種方式 - 5 mg / kg; 而對於患有 CHF 的人，該部分減少到 2.5 毫克/公斤。

藥片必須隨餐或餐後服用，整片吞服並用清水沖洗。份量由醫生親自選擇 - 考慮到患者的狀況。每天的初始劑量通常在600-800毫克的範圍內（必須分為2-3次使用）。如果需要，該部分可以增加到每天 1200 毫克。

這樣的劑量在8-15天的時間內使用，然後患者轉入支持治療。

對於維持治療，使用患者的最小有效劑量。通常，它的大小是 100-400 毫克的心達酮。為避免藥物蓄積，應以 5 天為周期服用，然後間隔 2 天服用。

此外，藥片可以使用 3 週，之後休息 7 天。

• 兒童申請

對於 18 歲以下的人，開具藥物時要極其謹慎。

在懷孕期間使用 心達酮

由於胺碘酮能夠穿過胎盤，因此不應在懷孕期間使用。

禁忌

主要禁忌症：

• 竇性心動過緩;
• 心源性休克；
• 對藥物成分嚴重不耐受；
• SA封鎖；
• 低鉀血症;
• 2-3 期 AV 阻滯；
• 甲狀腺功能減退症或甲狀腺功能亢進症；
• 學生會；
• 坍塌;
• 間質型肺部病變;
• 血壓降低；
• 使用 MAOI 藥物；
• 哺乳。

肝功能不足的人或老年人在開藥時極為謹慎。

副作用 心達酮

副作用包括：

• CHF的增強，竇性心動過緩，心動過速“旋轉”，AV阻滯，血壓值降低和心律失常的發展或現有心律失常的增強;
• 胸膜炎、呼吸暫停、肺纖維化、咳嗽和呼吸困難、肺炎、支氣管痙攣、肺泡炎和甲亢或甲減的出現；
• 嘔吐或噁心，腹脹，便秘，食慾不振，腹瀉，上腹部疼痛和沈重，此外，黃疸，毒性肝炎，膽汁淤積，肝內轉氨酶活性增強和肝硬化;
• 頭暈、抑鬱、記憶問題、頭痛和感覺異常、幻聽、虛弱、震顫、多發性神經病和睡眠障礙；
• 共濟失調、ICP 值升高、影響視神經的神經炎、葡萄膜炎、視網膜微脫離、錐體外系症狀、肌病和角膜上皮內的脂褐質沉積；
• 再生障礙性或溶血性貧血和血小板減少症;
• 脫髮、剝脫性皮炎、表皮皮疹、光敏性和表皮藍灰色調；
• 血管炎、血栓性靜脈炎、多汗症和發燒；以及附睾炎和勃起功能障礙。

過量

中毒徵象：心動過緩、心律失常、血壓下降、房室傳導障礙和肝功能障礙。

洗胃並使用活性炭和鹽水型瀉藥。沒有解藥。如有必要，可採取對症措施。需要持續監測患者——以監測心電圖讀數和血壓水平。

在心動過緩的情況下，使用阿托品和 β1-腎上腺素能激動劑，並安裝臨時起搏器。血液透析不會導致胺碘酮的排泄。

與其他藥物的相互作用

禁止將藥物與單獨的 Ca 通道阻滯劑（地爾硫卓或維拉帕米）和 β-阻滯劑聯合使用，因為這會導致自動症（以心動過緩的形式）以及傳導障礙。

您不能將藥物與利尿劑、瀉藥、GCS 和兩性黴素 B 一起用於靜脈注射，因為這會引起室性心動過速（“旋轉”）。

與口服抗凝劑一起使用會增加出血的可能性（需要監測凝血酶原參數並調整抗凝劑的用量）。

與 FH 聯合給藥可引起自動症（以嚴重心動過緩的形式）和心室和心房內的傳導障礙（該藥物會增加地高辛的血漿值，這就是為什麼需要不斷監測它們的原因，此外，應進行心電圖檢查，並在必要時校正藥物的劑量部分）。

與環孢菌素和苯妥英一起使用可導致其血漿參數增加。

正在接受全身麻醉或氧療的使用心達隆的人可能會出現心動過緩（對阿托品有抵抗力）、傳導障礙、血壓降低和心輸出量減少。

儲存條件

心達隆應存放在陰暗乾燥的地方。

保質期

心達酮可在原料藥生產之日起 24 個月內使用。

類似物

藥物的類似物是 Ritmorest、Amiodarone 和 Amiocordin 與 Cordarone、Aldaron 和 Concor 與 Anaprilin，以及 Sedacoron 和 Ritmiodarone。