血清转铁蛋白浓度降低的主要原因包括慢性肝炎、肝硬化、慢性肾病、饥饿、肿瘤病变引起的肝细胞合成过程受抑制,以及肾病综合征或小肠疾病引起的大量蛋白质丢失。缺铁性贫血、妊娠晚期妇女以及服用口服避孕药时,转铁蛋白浓度可能会升高。
转铁蛋白含量异常有 4 种类型,并伴有铁浓度和 TIBC 的变化。
- 血清中转铁蛋白含量升高,铁浓度降低。这是缺铁性贫血的特征。妊娠期和儿童期也会出现类似的变化,但不太明显。在这些情况下,转铁蛋白含量升高与合成增加有关。
- 血清中转铁蛋白和铁的浓度升高。服用口服避孕药时应注意,这与口服避孕药中所含的雌激素作用有关。
- 转铁蛋白水平降低,血清铁浓度升高。此类变化发生在导致血清铁含量增加的疾病(特发性血色素沉着症、发育不全性、溶血性和巨幼细胞性贫血)中,并且是由于高铁浓度抑制蛋白质合成而发生的。
- 血清中转铁蛋白和铁浓度降低。在许多病理条件下均可观察到:蛋白质缺乏、急性和慢性感染、肝硬化、外科手术、肿瘤等。