小腸憩室

憩室疾病在發達國家是一種相當常見的疾病，其特徵是在消化道的幾乎所有部分以及尿道和膽囊中形成單獨或多個憩室。因此，一些作者目前使用術語“憩室病”而不是之前使用的“憩室病”術語。

憩室（來自拉丁美洲的divertere - 轉向旁邊，分開） - 中空器官壁上的袋狀突起。“憩室”一詞在1698年首先在迴腸壁指出疝形成。然而，Fabricius Hildanus在100年前描述了這樣的教育。

小腸的憩室和憩室病

根據不同作者的截面數據，小腸各部位的憩室發生率不超過0.2-0.6％。憩室在十二指腸更常見，主要在其遠端部分。在3％的病例中，十二指腸憩室與空腸和迴腸憩室結合。

描述了十二指腸的憩室與其附近的腫瘤（神經節細胞旁旁）的組合。大約1/3的結腸憩室病病例中，憩室在小腸中發現，更常見於十二指腸，有時也發現於胃和食道中。

小腸包括三部分，並且包括十二指腸，空腸和迴腸與它的解剖和功能特徵，並且因此，一些臨床表現的特異性和幾種疾病，包括憩室病和憩室炎的課程。因此，建議關注一些臨床解剖學，症狀並根據病理過程的本地化病程的特點。

十二指腸憩室很常見。據信，十二指腸單個憩室（或憩室）的檢測頻率位居第二，僅次於大腸憩室。根據不同作者的資料，十二指腸憩室的發病率從0.016％到22％不等。

空腸和迴腸憩室。小腸憩室可以是單一的，也可以是多個，大小和形狀不同。先天性憩室壁通常沒有肌層（肌層先天性發育不全腸壁）不同於獲取（pulsionnyh和牽引）時，壁的具有3層：粘膜，肌肉和漿膜。隨著獲得性憩室的尺寸增加，肌層變得更薄，它們與先天性之間的形態差異實際上被消除。 

十二指腸的病因和發病機制與其他消化道局部化基本相同。但是，應該牢記，第一，在疾病，如消化性潰瘍，十二指腸運動障礙，膽囊結石（特別是膽絞痛發作頻繁），及其他消化系統疾病，特別是其中若干組合，十二指腸憩室的頻率顯著增加。

尚未完全闡明小腸憩室發展的原因和發病機制。在某些情況下，它們代表先天性異常，在腸壁最薄弱的區域發育，而在其他情況下 - 是獲得性病理學。這些是脈動和牽引憩室。當鄰近地區出現“鬆弛”區域時出現痙攣，導致腸壁腫脹，出現脈動性憩室伴有運動障礙和腸痙攣。

小腸憩室的原因

十二指腸憩室的臨床表現。在大多數情況下，十二指腸憩室發生更多的或長的時間更少，無症狀或有輕度消化不良症狀的正常節律紊亂和飲食方式後，一般會出現。然而，可能嚴重並發症，最常發生突然，從正常飲食傳統規則總值（GDP）的偏差是非常明顯的症狀，常危及患者的生命後：憩室炎，出血，穿孔等..

空腸和迴腸憩室的診療。在大多數情況下，憩室空腸和迴腸是無症狀的，並在胃腸道的放射學檢查或屍檢時偶然發現。但是，如果憩室有腸腔狹窄，這與腸道連接它，排水不良，它停滯不前食糜，有時小的異物（雞骨頭，果核等。P.）和憩室炎peridivertikulita的可能發展。這種腹痛，消化不良症狀嚴重時，體溫升高，有一般中毒跡象，ESR升高。有卡他性（最常見），膿性（phlegmonous）和壞疽形式的憩室炎。由於壁壞死，壞疽形式可能穿孔。有時在大血管損傷時腸憩室會導致出血。

小腸憩室的症狀

十二指腸憩室診斷主要基於對比度的X射線檢查（包括證言和十二指腸造影）和結果胃十二指腸的數據。但是，應該提醒內窺鏡醫生到不必僅限於十二指腸球部的檢查（這是常有的情況下，因為在大多數情況下，主要的病理過程，如消化性潰瘍，最常發生在十二指腸和胃局部的，除了整個內鏡檢查十二指腸需要額外的時間，因此很難，在某些情況下，研究複雜），並嘗試查看整個十二指腸。

診斷空腸和迴腸憩室。檢測小腸憩室病的主要方法是X線檢查。揭示迴腸的憩室是非常困難的，並且在沒有並發症的情況下，因為它沒有充滿對比質量。另外，由於其位置的特殊性，小腸的X射線檢查通常是困難的。如果憩室充滿了硫酸鋇懸浮液，則它具有從迴腸延伸的盲目過程的外觀。

小腸憩室的診斷

在沒有明顯的疾病症狀治療十二指腸憩室限於患者（最初1每3-6個月，然後，當“安靜”的病程，明確執行的病人醫療諮詢醫療監測，也不在憩室或憩室的尺寸大幅增加的跡象 - 1每年-2次）。患者應嚴格遵守4-5一日三餐模式，忌食辛辣，油炸和含脂肪的食物太（特別是考慮到有膽石症，消化性潰瘍和胰腺炎十二指腸憩室的的頻繁組合），具有緩慢和咀嚼食物。

空腸和迴腸的憩室治療。大憩室顯示手術治療。緊急手術是由憩室壁穿孔，其蒂變形，大量腸道出血，由憩室粘膜潰瘍引起。單純小憩室不需要特殊治療。但是，建議患者在飲食中加入麩皮，徹底咀嚼食物，不要使用尖銳的調味品，隨著排空腸道。

治療小腸憩室

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