狹窄緊張：症狀

心絞痛可表現為模糊的不適，疼痛或心臟中快速增加的“撕裂”感覺。這種感覺很少被描述為痛苦。雖然本地化可能會有所不同，但胸骨後面最常感到不適。這些感覺可以輻射到左肩並沿著左手的內表面向下延伸到手指; 穿過背部的胸部; 在頸部，下巴和牙齒; 有時在右手的內側。上腹部也可能感到不適。

一些患者發生非典型心絞痛（表現為胃腸脹氣，bel氣，腹部不適感等），通常根據消化系統疾病的體徵歸因於; 患者可能會覺得e氣會減輕症狀。在其他患者中，由於左心室充盈壓的急劇可逆增加而出現呼吸困難，這通常伴隨局部缺血。患者的描述通常很不准確，因此很難確定感覺的原因（心絞痛，呼吸困難或其組合）。由於缺血事件在一分鐘或更長時間內得到解決，短暫發作很少代表心絞痛。

在心絞痛發作之間（甚至在他們之間），身體狀況可能是正常的。然而，在發作期間，心率可能稍微增加，血壓往往升高，心音變得更聾，心尖推動更加分散。通過觸診心前區，可以檢測到有限的收縮衝動或矛盾運動，反映節段性心肌缺血和有限的運動障礙。第二種心音可能變得自相矛盾，因為在缺血發作期間，從LV排出的時間延長。經常發現IV心臟音。如果局部缺血導致乳頭肌功能障礙發展，進而導致二尖瓣返流，則發生在收縮期中期或後期頂部的噪音（粗糙但非常大聲）。

對於心絞痛，這種攻擊通常伴隨著身體活動或強烈的情緒發生，持續時間不超過幾分鐘，並在休息時通過。對負荷的反應是相當可預測的，但在一些患者中，在某些時間點之前通常容忍的身體負荷可能引發心絞痛發作，這與動脈的音調變化有關。如果體力消耗在食物攝入後或在寒冷的天氣中發生，則心絞痛的表現會增加; 在有風的天氣中行走，或者在離開溫暖的房間後首先與冷空氣接觸也會引起攻擊。心絞痛的嚴重程度根據引起發作的運動程度進行分類。

攻擊頻率可以從幾集，每天他們的缺席（週，月或年）的長期變化之前。發作的頻率可以被增加（所謂的增加心絞痛），直到一個致命的結果或逐漸在於發展足夠的抵押冠狀動脈血流量的情況下降低（甚至消失攻擊），並且如果存在一個心肌梗死，顯影循環衰竭或間歇性跛行限制活動病人。

如果睡眠導致呼吸頻率，脈搏和血壓的突然變化，則可能會發生夜間心絞痛發作。心絞痛的夜間發作也可能由於左心室衰竭的重複發作等同於夜間呼吸困難而出現。

加拿大心血管學會心絞痛分類

類	身體的壓力，導致胸部疼痛的發作
1	緊張，快速或長時間的身體活動，不尋常的身體活動（例如，快走，爬樓梯）
2	快速行走。 用電梯行走在一個表面上。 快速爬樓梯。 進食後步行或爬樓梯。 寒意。 風。 情緒壓力
3	即使以通常的速度在水平面上行走很小的距離，爬到樓梯的一樓
4	任何身體活動，有時攻擊發生在休息

心絞痛可以在休息時自發產生（所謂的休息期心絞痛）。它通常伴隨著心率的輕微增加和血壓的顯著增加，這增加了對氧中心肌的需求。這些指數的增加既可能是靜息心絞痛的原因，也可能是由動脈粥樣硬化斑塊破裂和血栓形成引起的局部缺血的後果。如果攻擊沒有停止並且心肌需氧量進一步增加，心肌梗塞的可能性就會增加。

由於心絞痛的表現對每位患者都很典型，因此其表現的任何變化（例如，休息心絞痛的出現，發作的新症狀，增加心絞痛）都應該被視為嚴重的症狀。這種變化稱為不穩定型心絞痛。

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