氨芐西林

氨基霉素是青霉素基团的一种抗生素，用于治疗多种细菌感染。该抗生素是一种β-内酰胺抗生素，通过干扰它们建造细胞壁的能力来杀死细菌，这对于它们生存和繁殖是必要的。

氨苄青霉素通过结合和激活特定蛋白（青霉素结合蛋白）在细菌细胞壁的构建中起关键作用，在细菌细胞分裂的最后阶段破坏细菌细胞壁合成的过程。这导致壁的减弱和随后的破坏，导致细菌死亡。

適應症 氨芐西林

1. 呼吸道感染：

   • 支气管炎
   • 肺炎
   • 心绞痛

2. 尿路感染：

   • 膀胱炎
   • Pyelonephritis
   • 前列腺炎

3. Gi（胃肠道）感染：

   • 沙门氏菌病
   • Shigellosis（痢疾）。

4. 妇科感染：

   • 子宫内膜炎
   • 淋病（通常与其他抗生素结合）

5. 皮肤和软组织感染：

   • 脓肿
   • 沸腾
   • 感染的皮肤病

6. 脑膜炎：

   • 脑膜炎球菌和其他易感生物引起的脑膜炎的治疗

7. 败血症：

   • 由敏感细菌引起的细菌败血症

8. 预防感染：

   • 预防手术中的感染并发症，尤其是在腹部手术和妇科中

發布表單

1。口服片剂

氨苄青霉素片通常打算口服服用，并以不同的剂量（例如250 mg和500 mg）使用。此表格方便在家中治疗。

2。胶囊

像片剂一样，氨苄青霉素胶囊旨在口服使用，通常以250毫克和500毫克的剂量使用。胶囊易于吞咽且方便。

3。粉末以制备口服悬浮

这种形式的氨苄青霉素用于在使用前创建悬架，为难以吞咽片剂或胶囊的儿童和成人提供便利的方法。悬浮液通常具有每毫升毫克的剂量。

4。注射粉

氨基霉素也可作为粉末可用，用于静脉内或肌内给药。该形式用于医院环境中，以治疗需要立即作用抗生素的严重感染。剂量可能取决于病情的严重程度和感染的细节。

氨苄青霉素剂型的选择取决于许多因素，包括患者的年龄，感染的类型和严重程度以及患者口服药物的能力。

藥效學

1. 作用机理：氨苄青霉素抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡。它与称为转肽酶的蛋白质结合，这些蛋白与细菌细胞壁的主要成分形成有关的肽酶。这导致肽聚糖合成和细胞壁的衰弱，最终导致细菌细胞的死亡。

2. 作用光谱：氨苄青霉素通常对革兰氏阳性细菌（例如

   ）活跃

革兰氏阳性细菌：

• 肺炎链球菌
• 链球菌为链球菌（β-溶血组A链球菌）
• 链球菌agalactiae（β-溶血组B链球菌）
• Viridans链球菌
• 肠球菌粪便
• 金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感性菌株）

革兰氏阴性细菌：

• 流感嗜血杆菌
• 摩拉氏菌Catarrhalis
• 大肠杆菌
• Proteus mirabilis
• 沙门氏菌
• Shigella spp。
• Neisseria Gonorrhoeae
• Neisseria脑膜炎
• 幽门螺杆菌（与其他根除药物结合使用）

1. 耐药性：由于产生β-内乳酶，某些细菌可能对氨苄青霉素具有抗性，这是一种水解氨苄青霉素的β-内酰胺环并使其不活跃的酶。因此，在某些情况下，氨苄青霉素可以与β-内酰胺酶抑制剂（如克拉氏酸）结合使用，以防止破坏抗生素。

藥代動力學

1. 吸收：氨苄青霉素通常在口服后迅速且完全从胃肠道吸收。空腹服用药物时，可以改善吸收。
2. 分布：吸收后，氨苄青霉素广泛分布在组织和体液中，包括肺，中耳，胆汁，尿液，尿液，骨骼，皮肤等。它还穿透胎盘屏障并在母乳中排出。
3. 代谢：氨苄青霉素未在体内代谢。它通过抑制细菌细胞壁合成而充当抗菌剂。
4. 排泄：氨苄青霉素主要由肾脏以不变的形式排出。该药物的一部分也通过肠道排出。
5. 半衰期：成人的氨苄青霉素的半衰期约为1-1.5小时。儿童可能更长。

劑量和管理

应用程序的方法

1。口服给药（片剂，胶囊，悬架）：

• 片剂和胶囊应在不咀嚼的情况下用水服用。
• 悬架应在使用前摇动。
• 最好在饭前30分钟或饭后2小时内空腹服用氨苄西林以改善其吸收。

2。肠胃外管理（注射）：

• 用建议的水稀释粉末。
• 注射可能是肌内或静脉内，具体取决于医生的说明。

剂量

成人的剂量：

1. 针对轻度至中度感染（口服）：

   • 每6小时250-500毫克。

2. 严重感染（口腔或肠胃外）：

   • 每6小时500毫克I.M.或i.v。
   • 根据感染的严重程度，剂量可能每6小时增加到每6小时。

3. 脑膜炎（肠胃外）：

   • 每4小时iv。
   2 g

4. 败血症（肠胃外）：

   • 每4-6小时w/v。
   每4-6小时

儿童剂量：

1. 一般感染（口腔）：

   • 每6-8小时以每6-8小时的分剂剂量为25-50 mg/kg/day。

2. 严重的感染（肠胃外）：

   • 每4-6小时以每4-6小时的分剂剂量为50-100 mg/kg/day。
   • 对于脑膜炎，剂量可能会增加到200-400 mg/kg/day。

治疗持续时间：

• 治疗的持续时间取决于感染的类型和严重程度以及患者对治疗的临床反应。治疗的过程通常为7-14天，但在脑膜炎或其他严重感染的情况下可能更长。

特殊说明

• 即使症状得到改善，完成全面治疗也很重要，以防止细菌产生抗性。
• 氨苄青霉素会导致胃部不适，因此如果发生不适，则应用食物服用。
• 应监测患者的过敏反应，尤其是在对青霉素敏感的史上。

在懷孕期間使用 氨芐西林

在怀孕期间使用氨苄青霉素应仅在医生的监督下进行，并在仔细评估对母亲的福利和对胎儿的潜在风险后进行。医师应考虑到该药物在特定情况下的临床情况，安全性和功效。

放血素属于FDA分类在怀孕期间使用的B类，这意味着其对胎儿的安全尚未根据人类的对照研究完全确立，但是在怀孕动物中使用时使用对胎儿的不利影响。但是，与任何药物一样，必须在每种情况下仔细平衡风险和福利。

禁忌

1. 超敏反应：对氨苄西林，其他青霉素或其他β-内酰胺抗生素的过敏患者应避免使用这种药物。
2. 单核细胞增多症感染：不建议在感染中使用氨苄青霉素，伴有单核病综合征，这是由于荨麻疹的风险。
3. 严重的肝损伤：严重的肝损伤患者应谨慎服用氨苄青霉素或避免使用。
4. 过敏：对其他对其他β-内酰胺抗生素过敏反应史的患者（例如头孢菌素或碳青霉烯）可能会增加对氨苄青霉素过敏反应的风险。
5. 腹泻和超染料：使用抗生素，包括氨苄青霉素，可能会导致腹泻并增加超级感染的风险。
6. 长时间使用：长时间使用氨苄青霉素可能会导致微生物抗性的发展，因此该药物应谨慎使用，并且只有在由医生开处方时。
7. 儿童和青少年：在儿童和青少年中使用氨苄西林需要特别关注和监督医生，尤其是在剂量方面。
8. 怀孕和母乳喂养：怀孕期间和母乳喂养期间使用氨苄西林的使用只有在绝对必要的情况下才能授权。

副作用 氨芐西林

1. 过敏反应：

   • 皮疹
   • 荨麻疹
   • 瘙痒
   • Quincke的水肿（组织体积突然和显着增加，最常见的是面部和颈部）
   • 过敏性休克（罕见，但这是严重且潜在的威胁生命的状况）

2. 胃肠道疾病：

   • 恶心
   • 呕吐
   • 腹泻
   • 腹痛
   • 假膜结肠炎（由抗生素引起的结肠炎症）

3. 肝功能障碍：

   • 增加肝酶
   • 黄疸（稀有）

4. 对造血系统的影响：

   • 白细胞减少（白细胞计数减少）
   • 中性粒细胞减少（中性粒细胞计数降低）
   • 贫血
   • 血小板减少症（血小板计数减少）

5. 神经系统：

   • 头痛
   • 头晕
   • 失眠
   • 癫痫发作（通常在肾脏损伤患者中）

6. 其他反应：

   • 肾衰竭（稀有）
   • 阴道念珠菌病
   • 口服念珠菌病（鹅口疮）

過量

1. 胃肠道疾病：氨苄青霉素的副作用特征的突然增加，例如恶心，呕吐，腹泻和消化不良。
2. 过敏反应：可能发展过敏反应，例如荨麻疹，瘙痒，面部水肿，呼吸困难和过敏性休克。
3. 肝脏和肾脏疾病：对肝脏和肾脏的毒性作用，这可能表现为血液中肝酶水平的升高和肾衰竭的迹象。
4. 神经系统症状：神经毒性症状，例如头痛，头晕，意识和癫痫发作。

與其他藥物的相互作用

1. Probenecid：probenecid可能会减慢氨苄青霉素的排泄，这可能导致其血液水平升高并延长其作用持续时间。
2. 甲氨蝶呤：氨苄青霉素可能通过增加血液水平并加剧其副作用而增加甲氨蝶呤，尤其是在高剂量下的毒性。
3. 抗生素：将氨苄青霉素与其他抗生素（例如四环素或大环内酯类）相结合可能会降低两种药物的有效性。
4. 抗凝剂：氨苄青霉素可能会增加抗凝剂（如华法林）的作用，这可能导致凝血时间增加和出血的风险增加。
5. 影响消化道的药物：抗酸药物，含铁的药物或缓慢的肠蠕动的药物可能会降低氨苄青霉素的吸收，这可能导致其有效性降低。