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最近審查：10.08.2022
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用於穩定血壓的藥物Tarka是指鈣通道阻滯劑 - 基於維拉帕米的藥物。
適應症 輟學
在服用群多普利和/或維拉帕米後，如果他們的血壓穩定，使用Tark的藥物適合改善原發性高血壓患者的病情。
發布表單
Tarka以膠囊形式生產，是指長時間接觸的製劑。
在一個膠囊中，Tarka提出了兩種有效成分：
- 量為2mg的群多普利;
- 維拉帕米g / x的量為180毫克。
Tarka膠囊是濃密的淡粉紅色凝膠狀形式，其中有顆粒狀的群多普利和維拉帕米片/ g。
泡罩板包含10個藥物膠囊。在紙板包裝箱中有兩個泡罩板和使用Tark的說明。
藥效學
膠囊Tarka是鈣拮抗劑維拉帕米與ACE抑製劑群多普的藥物組合。
維拉帕米的藥理作用是由於抑制通過血管和心肌的平滑肌結構的細胞壁的延遲的鈣小管的鈣離子流。
維拉帕米有這樣的能力：
- 在安靜狀態下或在物理負荷期間（通過血管舒張）降低壓力指數;
- 降低周圍血管的阻力程度，減少心肌對氧氣的需求;
- 降低心肌的收縮功能，而不影響心臟活動的症狀調節。
群多普利的功能定位在降低血管緊張素II的水平血清中，在降低升壓作用和醛固酮產生的歸一化阻塞血清腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮複雜。Tarka中的Trandolapril通過刺激前列腺素系統來改善外周血管舒張。可能在ACE抑製劑的降血壓作用下發生類似的機制，並且也是出現某些副作用的原因。
在高血壓患者中，不論身體狀況如何，使用ACE抑製劑治療均可降低血壓。沒有觀察到在這個背景下心臟活動的補償加速。外周動脈的阻力下降：心輸出量保持不變或增加。
腎循環可能會增加。儘管如此，過濾速度並沒有改變。為了實現持續的血壓下降，有些人不得不接受治療數週。在這種情況下，即使經過長時間的治療，服用Tark的效果也得以保留。在將來，即使Tark膠囊治療中斷嚴重，血壓也不會升高。
在實驗中，Tark的活性成分之間沒有發現負相互作用。因此，推測維拉帕米和群多普利的協同作用是由於組合的藥理學性質。這種組合被認為比單獨服用每種藥物更有效。
[1]
藥代動力學
Tark的膠囊含有維拉帕米g / x，其具有延遲釋放，以及具有加速釋放的群多普利。
維拉帕米被吸收約90％。平均生物利用度指數為22％，長期入院可增至30％。
胃中飲食質量的存在並不妨礙維拉帕米的生物利用度。
獲得最大血清濃度的平均持續時間為4小時，在3-4天后檢測到長期服用藥物的頻率為每天一次的平衡。
維拉帕米與血漿白蛋白的聯合可以是90％。
Tark長期治療後的半衰期約為8小時。大約3.5％的藥物使用量通過腎過濾而不變地排出。70％的代謝產物與尿液排泄，16％ - 熱量消耗。
肝硬化患者的生物利用度可能會增加。在這種情況下，維拉帕米的動力學性質保持不變。
無論胃中有沒有食物質量，群多普利吸收相對較快，吸收率可以從30％到60％。
攝入半小時後檢測藥物的限量水平。
來自Tarka膠囊的Trandolapril迅速留下血清，平均半衰期小於60分鐘。該藥物在血漿中經歷水解過程並形成trandolaprilate。
平均血清濃度的持續時間可以在3至8小時的範圍內。全生物利用度為13％。
Trandolaprilat和血漿白蛋白之間的關係接近80％。與ACE的連接被認為是飽和的。引用trandolaprilate的大部分也通過創建不飽和蛋白質鍵連接。Tark不斷接待4天后可以達到平衡。
Trandolaprilate的半衰期估計為15和23小時。
消耗量的9％至14％，群多普利用未改變的trandolaprilate形式的尿液留下身體。
Trandolaprilate的清除率與肌酐清除率呈線性相關，並且在0.15-4 L / h範圍內，這取決於劑量。肌酸酐清除率低於30 ml / min的患者血清trandolaprilate水平大大增加。重複入院患有慢性腎衰竭的患者後，觀察平衡狀態4天。
與健康人相比，肝硬化患者血清中的群多普利水平通常約高10倍。
由於尚未研究維拉帕米和群多普的各個組分的藥代動力學類型的相互作用，所以第一種和第二種藥物的動力學值應用於Tark藥物。
[2]
在懷孕期間使用 輟學
禁止孕婦接受Tark。
專家未能證明Tark在懷孕期間使用的安全性。相反，記錄了宮內肺發育不良，抑制胎兒宮內生長，顱骨發育的發育不良病例。
在開始用Tark治療之前，育齡婦女應該確信沒有懷孕，並使用可靠的避孕方法。
Tark的主要成分在母乳中排泄，因此在哺乳期用藥物治療也是禁忌的。
禁忌
Tark's膠囊不適用於這種痛苦的情況：
- 對這種藥物過敏的傾向，或其他藥物 - ACE抑製劑;
- 在沒有運作的水力發電工程的情況下，發生II或III度房室傳導阻滯;
- 遺傳性或特發性血管性水腫;
- 心源性休克;
- 急性形式的心肌梗塞伴有並發症;
- 在沒有運行IWR的情況下，患者竇房結無力;
- 代償失調階段心臟活動不足;
- 顫動和/或心房纖顫;
- 孩子的妊娠期和哺乳期。
過量
接受充氣劑量的Tark可以伴隨這樣的跡象：
- 血壓過度降低;
- 電解質代謝紊亂;
- 心率減慢或增加;
- 意識喪失;
- 休克狀態;
- 房室傳導阻滯;
- 心臟驟停
由於Tark劑量過大，有些病人會死亡。
如果服用過量，應該幫助維持重要的身體機能。使用含鈣的藥物輸注，β-腎上腺素能刺激，胃和腸的淨化。
由於Tark的藥物性質延長，有必要對患者的病情進行至少2天的醫療控制。
在這種情況下血液透析不適用。
[11]
與其他藥物的相互作用
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Tarka +抗心律失常藥和β受體阻滯劑 |
對心臟活動的不利影響 |
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塔卡+奎尼丁 |
增加抗高血壓作用 |
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Tarka +抗高血壓藥，利尿劑和血管擴張藥 |
增加抗高血壓作用 |
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Targa +哌唑嗪，terazosine |
增加抗高血壓作用 |
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Tarka +艾滋病毒治療中使用的藥物（例如利托那韋） |
血清中維拉帕米的濃度增加 |
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塔卡+卡馬西平 |
血中卡馬西平含量增加，卡馬西平副作用增加 |
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塔卡+鋰製劑 |
鋰的神經毒性效應增加 |
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塔卡+利福平 |
降低維拉帕米的降血壓作用 |
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擴散sulfinpirazon |
降低維拉帕米的降血壓作用 |
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擴散miorelaksantı |
加強肌肉鬆弛劑 |
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塔卡+阿司匹林 |
出血的可能性增加 |
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塔卡+乙醇 |
血液中乙醇濃度的增加 |
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塔卡+辛伐他汀和洛伐他汀 |
這些藥物的血漿濃度增加 |
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塔卡+鉀製劑 |
高鉀血症的風險增加 |
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Tarka +降血糖藥物 |
降低血糖效果和降低低血糖風險 |
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Tarka +非甾體類抗炎藥 |
降血壓效果降低 |
儲存條件
Tarka膠囊在乾燥和溫暖的房間裡保存，不能從包裝中取出。在+ 18至+ 25°C的溫度下儲存最佳藥物，遠離兒童進入。
[16]
保質期
保持膠囊Tark直到3歲。
[17]
注意！
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