胃泌素瘤

在胰腺腫瘤十二指腸潰瘍的異常嚴重的課程指出，早在1901年，但是，只有在1955年這個組合已經在單獨的綜合徵被分配，被稱為潰瘍潰瘍綜合症素質（或代表作者形容它 - 卓-Ellisona）。

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原因 胃泌素瘤

目前，有約500例患者證實了潰瘍病綜合徵的腫瘤性質。該疾病基於高胃泌素血症。後者引起胃襯細胞功能的不斷刺激。高濃度鹽酸引起的胃分泌過多導致該綜合症的多數表現，首先是胃腸道粘膜的表達。

最常見的潰瘍位於十二指腸後部，儘管從食道到迴腸可見。幾乎四分之一的患者有多處潰瘍。在胃分泌過多的情況下，即使在迷走神經切斷術和對胃重複手術（吻合口消化性潰瘍）後，它們也有復發的傾向。與通常的潰瘍病相比，該疾病的另一個特點是出血，穿孔，狹窄等並發症的頻率更高。幾乎所有患者都有明顯的疼痛綜合徵。由於胃中酸性內容物的大量供應導緻小腸上部pH值的變化導致腹瀉的發展，並且胰和腸內酶的失活導致脂肪瀉。

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症狀 胃泌素瘤

潰瘍綜合徵的症狀複合體可能是胃竇部G細胞增生的結果，稱之為“假Zollinger-Ellison綜合徵”。超過60％的胃泌素是惡性的，其中大部分轉移。幾乎40％的胃泌素瘤患者是多發性內分泌腺瘤病Ⅰ型綜合徵的一部分。最常見的是甲狀旁腺腺瘤。

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診斷 胃泌素瘤

胃液的研究很大程度上決定了胃泌素瘤的診斷。對於潰瘍綜合徵患者，鹽酸的12小時夜間分泌是特徵性的 - 超過100meqv，小時基礎分泌超過15meq。

另一個指標是小時基礎分泌與小時組胺刺激的HCl分泌的比例，其在大多數患者中超過0.6。特別的診斷意義是免疫反應性胃泌素的分泌。如果其水平超過300ng / ml，那麼胃泌素瘤的概率很高。

放射學上，除了一處或另一處局部的潰瘍外，由於其增生導致胃粘膜總是粗糙折疊，並且胃內容物量很大。以胃泌素的局部診斷為目標，可以使用血管造影方法，但對略超過一半的患者有效。胃泌素的特徵通常是多重性和異位，通常位於胃和十二指腸的壁上，靠近胰腺本身。

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治療 胃泌素瘤

治療Zollinger-Ellison綜合徵是手術治療。無論檢測或去除胃泌素瘤的被認為是選擇胃切除術，其目的的方法 - 消除效應器官的，因為從來沒有在完全去除腫瘤組織或不存在轉移..藥物治療是無效的胃泌素瘤的確定性。使用抗酸劑和抗膽鹼能藥物只能促進症狀。最近，H2-受體組胺拮抗劑methamide已被使用，結果良好。