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胃和十二指腸的正常X射線解剖學

 
,醫學編輯
最近審查:11.04.2020
 
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在接受胃內造影劑之前,有少量空氣。隨著身體的垂直位置,氣泡位於拱形區域。胃的其餘部分是一個厚厚的,最大限度靠近牆壁的滾筒。

患者吞嚥的造影劑隨著身體的垂直位置逐漸從食道進入胃,並從心臟開口下降到體內,竇和胃竇腔。在第一小口鋇後,出現胃粘膜皺 - - 器官內表面出現浮雕。這種折疊的浮雕是不穩定的,反映了胃的生理狀態。

在拱頂區域,觀察到折疊過程的各種變體; 通常長而弧形的褶皺在這裡橫向和斜向地結合在一起。在胃體內,定義了3-4條縱向稍蜿蜒的褶皺。胃的外向部分由傾斜和縱向延伸的褶皺支配。他們匯合到門衛,繼續在他的運河和十二指腸球。然而,從十二指腸的上部拐點開始,粘膜的緩解急劇變化:出現橫向和斜向排列的短皺褶。只有在通過蠕動波時,才會沿縱向進行。

隨著胃充滿空氣,褶皺的形狀和厚度改變並最終消失。在圖片中出現了一種特殊的細胞圖案 - 木材內表面的微妙浮雕。它由橢圓形和2-3毫米的圓形海拔 - 圓錐形或胃部形成。細微的浮雕不同於它的永久性折疊。

在接收到整個造影質量後,胃在身體的垂直位置變成鉤。其中,主要的部門是有區別的:拱頂,身體,竇,胃竇部門和看門人。心臟開口周圍的區域被稱為心臟部分(其中心臟上部和心臟部分被隔離)。一個曲率小的地方,胃的身體通過它的出口,被稱為胃的角度。守門員前面的一小部分胃竇部分 - 長度為2-3厘米 - 被稱為手術前(preyloric)部門。守門人的運河只有在鋇通過它時才可見。

在十二指腸,上,下和水平(下)部分和三個彎曲區分:上,下和十二指腸薄。在腸的上部,安瓿是孤立的,或根據roegengenological術語,洋蔥。在燈泡區分兩個口袋 - 內側和外側。在腸道的下降部分,可以顯示橢圓形隆起 - 大乳頭 - 總膽管和胰腺導管(virsung導管)的位置。有時候管道會自己流入腸道。在這種情況下,有時可以在X線發現第二個橢圓形隆起 - 十二指腸的小乳頭。

胃的肌肉活動的表現是其收縮和放鬆,從而可以固定在一系列圖像,以及蠕動波,從賁門到網守下列具有約20秒的間隔。沿此距離傳播的波的總持續時間約為20秒; 200毫升鋇水懸浮液離開胃1 / 2-3小時,食物在胃內延遲的時間更長。

關於從胃中排出內容物的更準確數據使我們能夠獲得動態閃爍掃描。空腹時,患者可獲得總重量為500克的早餐,其標準成分是10%粗麵粉,帶糖的茶,一片陳舊的白麵包。在這個早餐中,99mTc-膠體注射了10-20 MBq的活性。閃爍攝影在食物攝入結束後立即開始(在垂直位置),並以預先選定的周期重複90分鐘。然後,對胃的一系列閃爍圖進行計算機分析,生成一條合成曲線,該曲線確定了標準早餐對胃的半排空時間。健康人的平均時間為45分鐘。

胃的粘膜能夠從血液中提取並積累99mTc-高锝酸鹽。在靜脈內給藥後,對應於胃部位置的“熱區”出現在閃爍體上。該屬性用於識別胃部異位粘膜的區域。大多數情況下它的島嶼在食道(稱為berretovsky食道),或在迴腸(mekkyev憩室),位於其遠端憩室被發現。在食道,這種病變會因炎症和消化性潰瘍的發展和mekkelevom憩室複雜 - 憩室炎和出血(這些並發症多見於兒童在2歲的)。為了揭示異位粘膜,將10MBq的99mTc高锝酸鹽注射到靜脈中。當它位於Meckelian憩室的閃爍體中時,您可以在右迴腸區看到RFP聚集區。

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