維格蘭德
最近審查：10.08.2022
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Vigrande 是一種用於治療勃起功能障礙的藥物。它通過增強流向陰莖的血流量來幫助恢復減弱的勃起活動。
當一氧化二氮在海綿體內釋放時，治療影響的原理就形成了（前提是有性刺激）。游離的一氧化二氮刺激鳥苷酸環化酶的活化，導致 cGMP 體積增加，在此期間海綿體平滑肌成分的纖維鬆弛，血流增強。 [1]
發布表單
該藥物以片劑（25、50 或 100 毫克）的形式釋放 - 1 或 4 片在單獨的包裝內。盒子裡有 1 個這樣的盤子。
藥效學
西地那非是一種選擇性減慢 PDE-5 的 cGMP 特異性成分（其活性導致海綿體區域 cGMP 衰減）的成分，具有強大的治療作用。該物質對海綿體沒有直接的鬆弛作用，但可以增強一氧化二氮對海綿體的鬆弛作用。性喚起時，西地那非作用下局部釋放NO元素，抑制PDE-5活性，增加海綿體內cGMP值，導致平滑肌鬆弛，增強內部血液循環海綿體。 [2]
西地那非會導致暫時的輕度顏色歧視（綠-藍）。據推測，這種疾病的發展與 PDE-6 作用的抑制有關，PDE-6 參與視網膜內的光傳輸過程。體外試驗表明，西地那非對 PDE-6 的作用比對 PDE-5 的作用弱十倍。
體外試驗還表明，西地那非對 PDE-5 的作用比對其他 PDE 同種型（PDE-1、-2、-3 以及 -4 和 -6）強 10-10000 倍。例如，對 PDE-5 的影響比對 PDE-3 的影響強 4000 倍，PDE-3 是 PDE 中參與心臟收縮的 cAMP 特異性成分。
藥代動力學
口服後，西地那非吸收率高。絕對生物利用度的平均水平為 40%（範圍 25-63%）。單次口服劑量為 0.1 g，Cmax 為 18 ng / ml，如果空腹服用，可在 0.5-2 小時內達到。在將西地那非與脂肪產品一起引入的情況下，吸收率會降低; Tmax指標增加1小時，Cmax水平平均下降29%。
西地那非的平衡Vd值為105升。活性元素與主要循環 N-去甲基代謝成分一起，大約 96% 是由質內蛋白質合成的。西地那非總值不影響蛋白質結合。
在精液中 1.5 小時後記錄到的藥物部分（平均值 - 188 ng）少於 0.0002%。
劑量和管理
Vigrande 必須口服。為了使藥物發揮最大作用，需要性刺激。因此，應在性交前約 60 分鐘使用該藥片。
通常，50 毫克藥物用於 1 次服務（建議空腹使用）。一般來說，1劑允許服用不超過0.1克的藥物。
- 兒童申請
兒科（直到 18 歲）不開處方藥。
在懷孕期間使用 維格蘭德
Vigrande 不用於治療女性。
禁忌
主要禁忌症：
- 對西地那非過敏;
- 與藥物輔助成分相關的超敏反應；
- 與一氧化二氮供體物質（例如亞硝酸戊酯）或硝酸鹽結合使用；
- 禁止性交的情況（心絞痛，形式不穩定，或嚴重的 HF）；
- 由於影響視神經的缺血性神經病（前非動脈型）的發展，視力喪失，影響一隻眼睛;
- 嚴重的肝功能障礙;
- 血壓值降低（指標低於 90/50 毫米汞柱）；
- 最近的心肌梗塞或中風；
- 具有視網膜變化的退行性（遺傳性）（其中，例如，色素類型的視網膜炎）。
副作用 維格蘭德
副作用包括：
- 神經系統疾病：神經痛、抑鬱、頭痛、震顫和感覺減退，此外，面部潮紅、昏厥、感覺異常、偏頭痛、頭暈、反射減弱、共濟失調和嗜睡或失眠；
- 眼科問題：視覺障礙（視力模糊、畏光和色覺改變）、瞳孔散大、眼球區域疼痛或出血、結膜炎、乾眼症和白內障；
- 耳鼻喉科病變：耳鳴或耳聾；
- 呼吸系統疾病：咽炎、哮喘、呼吸困難、喉炎和鼻塞、痰量增加、鼻竇炎、咳嗽增強和支氣管炎；
- 心血管疾病：心絞痛、心力衰竭、心電圖讀數變化、心動過速、腦血栓形成和血壓下降，此外還有心悸、直立性虛脫、心肌病、房室傳導阻滯、心肌缺血和心臟驟停；
- 與血液病相關的問題：白細胞減少症或貧血症；
- 胃腸道體徵：胃炎、吞嚥困難、舌炎、胃腸炎伴口腔炎、噁心和結腸炎，此外還有牙齦炎、直腸出血、食管炎和口腔乾燥症；
- 代謝紊亂：痛風、口渴、高鈉血症或尿酸血症，此外，不穩定型糖尿病和低/高血糖症；
- 泌尿生殖功能問題：膀胱炎、男性乳房發育症、尿路感染、射精障礙、排尿增加、夜尿、生殖器腫脹和尿失禁；
- ODA病變：關節炎、重症肌無力、腱鞘炎、骨痛、關節病，以及腱區斷裂、肌痛和滑膜炎；
- 皮膚病學表現：常見皰疹、剝脫性或接觸性皮炎、表皮潰瘍、光敏性、蕁麻疹、皮疹和瘙癢；
- 其他：疼痛、休克、外周水腫、寒戰、過敏症狀和出汗。
過量
中毒的可能表現包括頭痛、鼻塞、視力障礙、消化不良、潮紅和頭暈。
在中毒的情況下，採取標準的支持行動。
與其他藥物的相互作用
將藥物與減緩 CYP3A4 元素作用的藥物（西咪替丁或紅黴素）一起引入可降低西地那非的清除水平並增加其血漿值。
該藥物與利托那韋、茚地那韋或沙奎那韋的組合增加了西地那非的質內 Cmax 和 AUC - 由於在這些藥物的影響下 CYP3A4 同工酶的活性減慢。
有一種可能，更強大的物質會減緩 CYP3A4 同工酶的活性，其中伊曲康唑或酮康唑會增加西地那非的血漿值。
Vigrande 和硝酸鹽的組合導致後者的抗高血壓作用增強。
有一個案例描述了使用辛伐他汀的人在 1 次使用部分西地那非後出現橫紋肌溶解跡象的病例。
儲存條件
Vigrande 必須儲存在不超過 + 30 °C 標記的溫度下。
保質期
Vigrande 可從原料藥銷售之日起 24 個月內使用。
類似物
該藥物的類似物是製劑 Silagra、Ergos、Adax 與 Zidena，此外還有 Novigra、Erosil 和 Vekta 與 Kamshila。此外，Viafil、Philap、Confido with Superwiga、Erektra 和 Potential 均上榜。
評論
Vigrande 得到了患者的好評——他們對藥物的效果感到滿意，並且與流行的類似物相比，藥物成本更低。
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