維甘多

Vigantol 被用作調節磷和鈣等元素代謝過程的手段。

這種調節的結果是補充體內缺乏的膽鈣化醇，增強胃腸道內鈣的吸收，並通過這種腎內磷酸鹽重吸收。此外，藥物有助於骨礦化過程，這是甲狀旁腺充分發揮功能所必需的。 [1]

適應症 維甘多

它用於治療痙攣症、佝僂病和骨軟化症等疾病。

發布表單

藥用物質的釋放以油性口服液的形式在10毫升的玻璃滴瓶內實現。包裝內 - 1 個這樣的瓶子。

藥效學

膽鈣化醇在紫外線輻射的影響下在表皮內形成，然後轉化為具有生物活性的形式 - 元素 1,25-羥基膽鈣化醇。這發生在羥基化的兩個階段：最初的一個在肝臟內（狀態 25），下一個在腎臟內（狀態 1）。與降鈣素以及甲狀旁腺激素結合使用時，1,25-二羥基膽鈣化醇對調節磷酸鹽與鈣的代謝過程具有顯著影響。膽鈣化醇的生物活性形式可增強腸內鈣的吸收，此外，還可刺激鈣進入類骨質並從骨組織中排泄。 [2]

在缺乏鈣化醇的情況下，骨骼鈣化過程不發展，從而出現佝僂病，或發生骨骼脫鈣，成為骨軟化症的原因。由於缺乏鈣或鈣化醇，甲狀旁腺激素的釋放會增強（這是一個可逆過程）。由於這種繼發性甲狀旁腺功能亢進，骨組織內的代謝過程增加，這可能導致骨折，增加骨骼的脆弱性。 [3]

考慮到生理調節、產生和作用原理，膽鈣化醇必須被認為是類固醇激素的前體。除了表皮內的生理生成外，該成分還與食物或藥物一起進入人體。因為後一種選擇不會減慢鈣化醇的表皮結合，所以可能會發生中毒。

元素麥角鈣化醇具有植物合成途徑。在人體內，它的激活也通過代謝過程發生，如膽鈣化醇。該物質顯示出類似的定性和定量治療效果。

藥代動力學

吸收是在胃腸道內實現的。活性成分由α2-球蛋白以及白蛋白（一小部分）合成。

膽鈣化醇在脂肪和骨組織、腎臟和腎上腺、肝臟、心肌和骨骼肌中積累。藥物在 4-5 小時後達到組織參數 Cmax，此後它們略有下降，儘管它們仍會長時間保持在所需水平。

已經確定膽鈣化醇可以穿過胎盤，同時在母乳中排泄。

隨著腎內和肝內生物轉化，出現沒有活性的代謝成分（骨化二醇與二羥基膽鈣化醇），以及顯示出治療活性的骨化三醇。

排泄主要通過膽汁進行；一小部分藥物隨尿排出。

劑量和管理

對於新生兒，Vigantol 用於口服 - 將藥物與牛奶或其他液體在勺子內混合。

為了防止 2 個月以下的健康或早產兒出現佝僂病，每天使用 1 滴溶液。必須使用藥物5天，之後需要休息2天。1-2歲兒童夏季不宜用藥。

10天以上的早產兒，每日劑量為2滴，服用5天（然後休息2天）。夏天不用藥。

治療佝僂病時，應大量服用藥物。例如，10天以上的嬰兒每天使用2-8滴藥物。

在其他違規情況下，週期的持續時間和劑量的大小由主治醫生親自選擇。初步確定膽鈣化醇缺乏水平（治療期間必須監測該指標）。

在懷孕期間使用 維甘多

在哺乳或懷孕期間，身體必須接受必要量的鈣化醇。有必要跟踪指定患者組中接受的鈣化醇的量。

每日攝入少於 500 IU 的鈣化醇。

沒有關於在指定劑量內引入鈣化醇的並發症風險的信息。由於高鈣血症的可能性，不應容忍長期過量服用鈣化醇，這會導致胎兒智力和身體發育延遲，以及發生視網膜病變和瓣上型主動脈口狹窄。

每日劑量超過 500 IU 的鈣化醇。

在懷孕期間，為了消除維生素的缺乏，藥物僅在明確有限的部分中以嚴格的適應症開具處方。

鈣化醇及其代謝成分在母乳中排泄。目前還沒有嬰兒藥物中毒的案例。

禁忌

主要禁忌症：

• 對藥物成分嚴重不耐受；
• 高鈣尿症或 - 鈣血症;
• 腎臟內存在鈣質結石;
• 患者的不動；
• 結節病。

副作用 維甘多

在側面標誌中：

• 高鈣血症或 - 鈣尿症;
• 嘔吐，體重減輕，口渴，食慾下降，噁心;
• 精神和意識障礙；
• 多尿或尿石症;
• 心律失常;
• 鈣沉積在軟組織內。

過量

通常，藥物中毒是由於兒童體內積累了過多的膽鈣化醇。維生素過多症-D3 的症狀包括：頭痛、口渴、多尿或尿頻、金屬味、腹瀉或便秘、夜尿、噁心、厭食、全身無力、嘔吐等。此外，還可以觀察到更嚴重的疾病：血壓值升高、心律失常、骨痛、表皮瘙癢、尿液混濁、肌痛、結膜充血等。

進行高鈣血症發作的治療（由其強度程度確定）。可以取消藥物、指定低鈣飲食、使用大量液體以及指定視黃醇、泛酸、核黃素與硫胺素、C-維生素和 E-維生素。

在嚴重疾病中，靜脈注射 0.9% NaCl、電解質和呋塞米和降鈣素，此外還進行血液透析。

為防止藥物過量，有必要不斷監測血鈣值。

與其他藥物的相互作用

服用撲米酮、苯妥英和巴比妥類藥物會增加生物轉化過程的速度，從而增加對膽鈣化醇生產的需求。

長期與含鎂或鋁的抗酸劑一起使用會增加其血值並導致發生中毒的風險。

Vigantol 與雙膦酸鹽、降鈣素和普利卡黴素的組合導致藥物活性減弱。

考來替泊和考來烯胺會減少某些脂溶性維生素從胃腸道的吸收，這就是為什麼有必要增加它們的部分。

藥物和 SG 的組合增加了與高鈣血症相關的毒性。在此類患者中，有必要監測心電圖讀數和 Ca 值，以及改變 SG 的劑量。隨著苯二氮卓衍生物的引入，高鈣血症的可能性增加。

膽鈣化醇及其代謝成分或類似物可以一起使用，但必須在嚴格的適應症下並持續監測血清鈣水平。

已經確定噻嗪類利尿劑會減緩尿液中鈣的排泄，從而導致高鈣血症。使用這種組合，您需要不斷監測 Ca 的血液水平。

Vigantol 的治療特性在與異煙肼或利福平組合的情況下會減弱，因為它們會增加其生物轉化率。

儲存條件

Vigantol 應放在兒童和陽光接觸不到的地方。溫度水平在15-25°C的範圍內。

保質期

Vigantol 可從藥物銷售之日起使用 5 年。

類似物

藥物的類似物是膽鈣化醇、Aquadetrim、膽鈣化醇與 Videhol，以及維生素 D 等。

評論

Vigantol 常用於治療新生兒——醫學論壇上的評論是這樣說的。治療的結果是在1-2年內沒有發現嬰兒骨骼結構的病理變化。此外，雖然理論上出現副症狀的可能性相當高，但沒有關於副症狀發展的評論。