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外周動脈的動脈瘤:原因,症狀,診斷,治療

 
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最近審查:23.04.2024
 
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外周動脈瘤 - 由動脈壁薄弱引起的外周動脈病理性擴張。

大約70%的外周動脈瘤是pop動脈; 20%是髂股。這些定位動脈瘤通常與主動脈腹部動脈瘤結合,超過50%的病例是雙側動脈瘤。破裂相對罕見,但這些動脈瘤可導致血栓栓塞。男性比女性更常見(比例超過20:1); 平均檢測年齡是65歲。手中的動脈瘤比較少見。他們可以導致肢體缺血,遠端栓塞和中風。

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外周動脈瘤的原因

傳染性(黴菌性)動脈瘤可發生在任何動脈中,但股動脈通常受損。它們通常由於沙門氏菌,葡萄球菌或蒼白密螺旋體(梅毒)引起的感染而發展。

常見原因包括動脈粥樣硬化,pop動脈梗塞和感染的栓子。

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外周動脈動脈瘤的症狀

外周動脈瘤通常無症狀存在。然而,由於血栓栓塞或(很少)動脈瘤破裂,可能出現觸診柔軟,肢體寒冷和蒼白,感覺異常或脈搏不足。傳染性動脈瘤可引起局部疼痛,發熱,不適和體重減輕。

外周動脈瘤的診斷

診斷使用超聲,血管造影,MRI或CT確定。當體檢發現脈搏增大的動脈時,懷疑pop動脈瘤; 可視化研究證實了這一診斷。

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治療外周動脈瘤

肢體動脈瘤破裂的風險很低(pop動脈瘤<5%,盂肱動脈瘤1%)。對於動脈瘤的腿部動脈瘤,通常選擇手術治療。當出現與正常或臨床症狀相比動脈擴張2倍的時候。然而,由於手術動脈瘤的嚴重並發症(例如血栓栓塞)的風險很高,因此手術治療被規定為手動脈瘤。切除動脈損壞的部分並用移植物替換。手術修復後肢體可以在無症狀動脈瘤中保持90-98%,在臨床表現中保持在70-80%。

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