Vensen潰瘍壞死性牙齦炎
最近審查：07.06.2024
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牙医将静脉坏死性的葡萄糖性牙龈溃疡视为炎症性牙龈疾病的一种特定形式，这也可能称为Vencesan，fusospirochete（fusospirillilliss）的静脉坏死性溃疡性牙龈牙龈炎或死亡的急性急性溃疡性肌张力炎。该疾病的ICD-10代码为A69.1。 [1] ]
流行病學
急性坏死性溃疡性牙龈炎是牙龈组织的一种相当罕见的传染病，影响不到1％的人群（最常见的是青少年和年轻人）。
溃疡性全牙龈炎也发生在幼儿中，尤其是在免疫抑制或严重衰弱的情况下。
。原因 潰瘍性壞死性牙齦炎。
牙龈炎症 Wensan牙龈炎在溃疡性脱落中是由机会性感染引起的 - 上皮的侵袭和牙龈的潜在软组织，这是通过这种强制性微生物（微生物）（Microtobiota）作为口腔腔的共生性引起的。 梭菌 fusobacterium nucleatum (Plauta bacilli or Plauta-Vensana bacilli) and Fusobacterium necroforum, gram-negative bacillus-anaerobes Prevotella intermedia and Bacillus fusiformis, spirochetes (spiral bacteria) Treponema vincentii (Borrelia vincentii) and Treponema denticola.所有这些都存在于牙龈沟和斑块中，都被认为是共生病原体。
严重形式的特殊性 溃疡性牙龈炎 这些细菌引起的是脓性炎症过程的发展，牙龈组织的局灶性或弥漫性溃疡与 儿童和成人牙龈的溃疡 - 牙齿之间组织的坏死，即牙龈牙龈乳头。 [2] ]
風險因素
发展这种疾病的风险因素包括：
- 免疫力弱（包括艾滋病毒，辐射病，恶性肿瘤和白血病）;
- 口腔卫生和斑块积聚;
- 消化性营养不良和厌食症（即营养缺乏症）;
- 吸烟;
- 预先存在的牙龈炎;
- 心理压力。
發病
在细菌起源的炎症中，发病机理与微生物的毒力及其侵入性有关。在坏死的溃疡性牙龈炎的情况下，厌氧性多态性革兰氏阴性芽孢杆菌核细菌核细菌会损害牙龈粘膜上皮细胞的细胞膜，从而用其酶裂解其磷脂。该细菌还结合并激活血液纤溶酶原，从而导致纤维蛋白水解酶纤溶酶的形成，从而导致牙龈出血增加。
和蛋白酶的蛋白酶蛋白酶附着在牙龈结缔组织细胞的蛋白质上，与膜结合并渗透到细胞上，导致了extracelliral cy cy cyerix的效应。 [3] ]
症狀 潰瘍性壞死性牙齦炎。
溃疡性牙龈炎的最早迹象由牙龈的明显发红表现出来。
此外，第一阶段疾病的主要症状包括牙龈的软组织肿胀，很容易流血。小而疼痛的溃疡出现在牙龈上（牙齿附近的边缘）；吞咽和说话时，口香糖和酸痛会发生剧烈的疼痛。
由于牙间空间中的牙龈组织坏死，呼吸气味有臭味，可能会有不愉快的（金属）味道。也可能有一般的不适，亚释放体温和发烧。
不要排除溃疡在扁桃体和喉咙粘膜上的传播，在晚期病例中，炎症会导致下颌下淋巴结的增加。
如果未经治疗或不正确治疗急性fusospirochetal牙龈炎，则炎症不时出现，即慢性坏死性溃疡性牙龈炎会出现非常严重的后果。 [4] ]
並發症和後果
加剧并发症和溃疡性坏死性牙龈炎的后果，例如：
- 坏死性气孔;
- 坏死性牙周炎；
- 开发了口面区域的软和骨组织严重的坏疽性感染 - Wensan病或 诺玛 （可能是致命的）。
在癌症儿童，营养不良，中性粒细胞减少和口服卫生不足的儿童中，溃疡性坏死性牙龈炎会导致牙齿脱落。
診斷 潰瘍性壞死性牙齦炎。
鑑別診斷
患有链球菌和淋球菌牙龈炎，疱疹性牙龈炎，凹陷的口腔炎（包括Behcet病），复发性坏死性周围炎，传染性单核细胞核病，红细胞多形和庸俗的诊断诊断。 [5] ]
預防
为了防止融合螺旋体牙龈炎，牙医建议吃营养饮食，维持免疫系统并定期刷牙以清除斑块。
預測
机械去除坏死组织和溃疡性脱发性牙龈炎的适当药物治疗通常可以防止进展；病理过程，然后牙龈溃疡可以愈合而不会产生负面后果，并且对疾病的预后有利。