儿童和成人牙龈上的溃疡：白色、红色、化脓性、营养性
最近審查：04.07.2025
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牙龈组织薄而脆弱的一个特征是其具有很强的再生能力。因此，其表面出现溃疡应被视为身体状态变化和可能出现的内部疾病的反应。口腔黏膜受损会带来很多不便，首先，这是对食用辛辣、酸味和刺激性食物的反应，之后即使在休息时也会感到疼痛。口腔溃疡（口疮）可能是各种疾病的症状。随着时间的推移，小溃疡会融合并变成坚实的溃疡表面，还可能出现异味，说话和呼吸时会感觉到。因此，一旦发现口腔溃疡，就必须采取措施找出其出现的原因并进行治疗。
原因 牙龈溃疡
口腔粘膜的病理性溃疡改变被认为是口腔软组织的直接疾病或局部全身病理的表现。
引起牙龈溃疡的主要牙科疾病是急性和慢性牙龈炎（牙龈发炎）和口腔炎（口腔粘膜周期性恶化的口疮性炎症）。
急性（卡他性）炎症是由于不注意牙齿和口腔卫生护理而引起的，会导致牙菌斑和蛀牙。如果不及时治疗，可能会发展为口疮性口炎，这是卡他性口炎的下一个阶段，其特点是病程更为严重。在全身慢性疾病的背景下，口腔炎可能会发展为慢性。
慢性疾病可分为以下几种类型：复发性口疮、疱疹样口疮、塞顿氏口疮（复发性坏死性腺周炎）和贝德纳氏口疮。贝德纳氏口疮仅发生于婴儿和幼儿，被认为是口腔卫生不良以及不小心擦拭黏膜造成的损伤所致。它们与成人慢性口腔炎完全不同。
容易发生溃疡性牙龈病变的人群包括患有肉芽肿性肠炎和非特异性溃疡性结肠炎的人、感染艾滋病毒和疱疹病毒的人、处于荷尔蒙变化期间的人以及颈部或鼻咽部患有肿瘤的人。
还已证实了口疮形成的遗传倾向。
牙龈溃疡的出现可能与牙科治疗期间的损伤（尤其是在患者焦躁不安的情况下）以及其他损伤有关，例如尖锐的硬质食物、硬毛牙刷、咬伤。锋利的牙冠、劣质假牙、矫形板、刺激性液体和药物都可能导致牙龈损伤。牙龈损伤是感染的诱因：病毒性感染——病因可能是单纯疱疹病毒、腺病毒，甚至流感病毒；细菌性感染——葡萄球菌、链球菌、淋球菌；真菌性感染——口腔念珠菌病。
牙龈溃疡可能是过敏反应引起的。汞中毒也可能是造成这种缺陷的原因。
口腔黏膜溃疡可能是全身感染的表现，例如梅毒、结核病、梭形螺旋体病（文森特溃疡性坏死性龈口炎）、获得性免疫缺陷综合征。这些感染的原因是性接触时不遵守某些安全规则以及日常生活中的卫生标准，以及口腔卫生不良。例如，文森特疏螺旋体属于机会性微生物，在所有有牙齿的人类中都存在少量存在。与活动性结核病患者直接接触也可能导致感染。
此外，口腔溃疡可能伴随糖尿病、其他内分泌疾病、血液疾病、严重的急性和慢性胃肠道疾病、肿瘤以及肾功能障碍。这些疾病如果病情严重或长期未得到妥善治疗，会导致维生素缺乏症。饮食不均衡、偏爱单一食物以及忽视植物性食物会导致维生素缺乏。维生素C和A缺乏症，以及缺乏B族维生素、铁、硒和锌会导致皮肤和黏膜干燥，包括口腔黏膜。它们会发炎，出现皲裂——这是感染的绝佳途径。食用大量甜食或酸食也会导致疼痛性溃疡的出现。
[ 風險因素
由于以下任何原因导致发生溃疡的危险因素：
- 存在龋齿和牙垢；
- 过敏;
- 吸烟、醉酒；
- 化疗；
- 长期药物治疗；
- 免疫力下降，包括流感或急性呼吸道病毒感染后、压力、体力过度劳累；
- 出牙期间牙龈发炎，不仅是乳牙，还有恒牙，通常是智齿；
- 激素水平的波动。
含有十二烷基硫酸钠的牙膏或漱口水会引发口腔炎，并增加其复发的频率。
维生素缺乏症本身就可能导致牙龈溃疡，而维生素缺乏症与其他原因相结合则会增加发生牙龈溃疡的可能性。牙龈黏膜损伤和不良卫生习惯也可能导致牙龈溃疡。身体脱水也可能导致口疮。上述每种原因及其组合都可能引发溃疡性牙龈炎。
这种病症的发病机制尚未完全明确，但很可能与免疫系统对刺激物的反应有关。据推测，炎症过程和溃疡是免疫系统对不识别分子的反应。它们的出现会刺激淋巴细胞攻击“陌生人”（在器官移植过程中也观察到类似的反应）。
进入口腔黏膜的感染性病原体也会受到侵袭。每种感染性疾病都有其自身的特点，并包含特定的致病环节。
统计数据显示，口腔炎是最常见的口腔炎症。全球每五个人中就有一个患有口腔炎。4岁以下儿童、老年人和孕妇最易患此病。在艾滋病毒感染者中，每三个患者中就有一个患有口腔溃疡。
儿童发病率高，是因为免疫系统尚未发育完全，传染性强；老年人大多佩戴假牙。孕期免疫力较弱，激素水平波动较大。
疱疹样口炎在少女和30岁以下的年轻女性中最常见，而梭形螺旋体口炎则更常影响同龄男性。
症狀 牙龈溃疡
口腔溃疡可能预示着各种疾病的存在。它们的症状相似，但也存在一些差异。让我们来探讨一下。
口疮（牙龈溃疡）的形成最常发生在卡他性（单纯性）牙龈炎的并发症中；在这种情况下，典型的溃疡看起来像这样：
- 呈圆形；
- 浅深度；
- 中心覆盖着一层白色薄膜，有时带有灰色色调；
- 边缘光滑，周围有红色边框，牙龈组织外观正常；
- 通常，这些病症的特征是剧烈的疼痛，影响咀嚼和说话。
牙龈炎通常只需四天即可自行消退，但有时也会持续两周。牙龈炎复发的可能性很大，每年复发三到四次（典型情况），有些患者会反复发作，而有些患者每年复发不到一次。
典型病程为单发性口疮，但也可能出现多个病变，散布于整个口腔。位置紧密的溃疡可能融合成一个，面积较大，轮廓不规则。
溃疡的深度通常较小，但有些疾病的口疮较深，愈合后可能会留下疤痕。
牙龈口腔炎（牙龈炎）的类型可根据引起这些症状的感染因素进行区分：
- 念珠菌病 - 最常影响儿童，因为儿童的唾液中还没有足够的酸来防止真菌的发展；戴假牙的老年患者也容易患上这种疾病；口腔念珠菌病通常在抗生素治疗后发生；对于这种类型，牙龈上覆盖着一层白色涂层，涂层下是充血、溃疡和疼痛的表面；
- 病毒性——具有传染性，通过玩具、奶嘴、餐具以及携带者或病人的空气飞沫传播；儿童更容易感染；这种类型的特征是牙龈上出现红色溃疡，当感染单纯疱疹病毒时就会出现，这些溃疡很痛，看起来像一碰就会流血的伤口；
- 细菌性——通常发生在牙龈损伤受到感染时，例如拔牙后的牙龈溃疡；感染的病原体通常是葡萄球菌和链球菌；并发症是牙龈上可能出现化脓性溃疡；
- 过敏 - 口腔粘膜因过敏原进入而受到刺激而产生的局部反应。
创伤、热烧伤、化学烧伤、过敏等引起的急性炎症，会在接触尖锐物体或刺激物的部位形成小而疼痛的口疮（溃疡）。通常情况下，这些溃疡即使不治疗，几天内也会自行愈合。假牙引起的牙龈溃疡也具有创伤性；它们位于假牙附近，可能位于假牙结构下方，也可能与假牙接触。越早修复结构性缺损，治疗效果就越好。如果患者耐心等待，直到所有问题都得到解决，情况可能会变得复杂，届时将不可避免地需要长期治疗。
卡他性炎症的初期症状是疼痛、牙龈充血肿胀、舌苔黄白，以及口腔异味。有时，例如刷牙时，牙龈可能会出血。如果不采取措施消除卡他性炎症，牙龈黏膜上会出现口疮——多个圆形缺损，直径约3至5毫米，周围有鲜艳的红色边界，并覆有黄灰色舌苔。口疮期症状更为严重，溃疡在进食和刷牙时疼痛，口腔发出腐臭味，体温可能升至37.5-38℃，腮腺和颌下淋巴结可能肿大，出现全身中毒症状——乏力和头痛。
慢性复发性口腔炎或其他类型的口腔溃疡，以及它们时常无明显原因（例如受伤、压力、佩戴假牙等）出现的恶化，可能预示着某种全身性疾病的存在，因此值得仔细检查。内分泌失调、肠道疾病、造血器官疾病、肿瘤等都可能被检测到——任何身体系统的功能障碍都可能通过口腔溃疡的出现而显现出来。
牙龈上周期性出现小而疼痛的溃疡（疮），通常在约6-7天后消失，可能是慢性复发性口疮性口炎的症状。在持续外伤、免疫力下降、长期压力等情况下，溃疡可能蔓延至整个口腔、面颊内上皮，甚至出现在嘴唇上，最终融合成一个连续的溃疡性病变。治疗可能会延迟，愈合后表面可能留下疤痕。
疱疹样口炎，顾名思义，外观类似疱疹，但实际上并非疱疹（一种相当罕见的口疮性口炎）。疱疹是多个小溃疡，边缘不清，伴有疼痛，基底呈灰白色，可融合形成一个大面积病变。皮疹主要出现在牙龈、舌下表面和舌下区域。皮疹通常在一周内消退，最多十天。
塞顿氏口疮是一种边缘隆起、致密的小溃疡，常出现在嘴唇内侧、脸颊以及舌侧。复发性坏死性淋巴结炎（下颌下淋巴结炎症的并发症）就是塞顿氏口疮的典型表现。这类口疮通常不会扩散至牙龈顶部，但也可能位于牙龈下方。口疮会引发疼痛，患者进食困难，有时甚至无法说话。病程通常长达数月。
梭螺旋体病（文森特溃疡性坏死性龈口炎）通常始于牙龈，发病部位为经常受到外伤的部位（牙冠）、龋齿附近或缺失的牙齿。如果不及时治疗，它会逐渐影响整个牙龈。其特征是牙龈充血肿胀、松动和出血。坏死过程始于牙齿之间的乳头尖端，逐渐影响整个牙龈。伴有剧烈疼痛。出现坏死性牙菌斑、唾液分泌过多、口腔异味，并可能出现高烧。
急性期溃疡边缘柔软，边缘凹凸不平，覆有厚厚一层坏死的灰绿色斑块，有明显的腐臭味。用棉签取出后，可见溃疡底部松弛，大量出血，周围为水肿性炎性组织。
该疾病的临床病程可分为轻度、中度和重度。轻度（局部牙龈损伤）——患者的病情几乎不受影响，咀嚼、饮用热饮时会感到局部不适。在此阶段最容易阻止病情发展。中度——病情恶化，溃疡增多；重度通常伴有高烧和其他中毒症状。患者可能拒绝进食，几乎无法说话。
维生素C缺乏症可导致口疮——牙龈上出现白色溃疡，并伴有瘙痒，需要通过食物或维生素补充剂补充身体所需的维生素才能愈合。除了牙龈发炎形成溃疡外，维生素C缺乏还会导致全身无力和四肢麻木，整个口腔逐渐发炎并出现溃疡。
维生素B2缺乏，除了牙龈和舌头溃疡外，还表现为嘴唇干裂、口角炎、失眠、流泪、恶心和呕吐。
维生素B6缺乏除了溃疡-嘴唇干燥，头皮屑，四肢麻木。
牙龈、舌头和脸颊内表面的不规则白色溃疡可能表明患有糜烂性白斑。
牙龈溃疡也常见于常见传染病。梅毒性溃疡在疾病的早期阶段（潜伏期后）出现在病原体侵入的部位。溃疡无痛，呈坑状，底部有光泽的红色，有时可能伴有牙菌斑。瘢痕形成通常持续三周至三个月。随后出现二期梅毒的体征，口腔内也可能出现皮疹和溃疡，并可能并发梭形螺旋体病。
结核病——是由结核分枝杆菌感染（如果肺部受损）引起的口腔黏膜完整性受损，包括牙龈。感染部位会出现疼痛且生长迅速的结核，结核根部松散，通常会出血。
牙龈组织具有良好的修复功能，通常愈合速度很快。牙龈溃疡长期不愈合可能表明存在持续性创伤、严重疾病（例如获得性免疫缺陷综合征、恶性肿瘤），也可能表明病因尚未明确，仅针对症状进行治疗，需要进一步诊断。
儿童牙龈溃疡
此类病变的出现原因多种多样，上述任何因素都可能引发牙龈溃疡。幼年时期口腔卫生不良会导致贝德纳氏口疮（一种糜烂性溃疡，表面有一层黄白色薄膜）。硬物或固体（玩具、牙齿）损伤牙龈也会导致此类溃疡。
儿童口腔溃疡最常见的病因是病毒性、念珠菌性、创伤性或过敏性急性口疮性口炎。病毒性口炎最常在急性呼吸道疾病以及儿童感染（水痘、风疹、麻疹）的背景下发生。症状急性：乏力、反复无常、体温过低、食欲不振、颌下淋巴结肿大。体温高峰与牙龈充血肿胀同时发生，牙龈上出现水疱性皮疹，随后出现浅表糜烂性伤口。此过程伴有剧烈疼痛和唾液分泌过多。嘴唇干燥、开裂、结痂，给孩子带来极大不适。
口疮性口炎表现为儿童牙龈周期性出现溃疡，该区域充血的牙龈可能出血、肿胀。孩子食欲不振，烦躁不安，容易疲倦。与成人不同，儿童通常只出现一两个溃疡，不会再出现。
过敏反应通常表现为卡他性口腔炎，有时伴有出血性症状。牙龈发痒、疼痛、干燥。2/3 的儿童的病变会从牙龈蔓延至整个口腔黏膜——口腔肿胀、出现点状出血、舌头表面发炎变滑、味觉丧失。此外，儿童的一般状况不会受到影响。
儿童可能会患上急性溃疡性牙龈炎。这种疾病通常发生在年轻人身上。在儿童中，它是卡他性牙龈炎的延续。这种疾病的症状是坏死和多发性溃疡。当牙龈组织受到机会性微生物坏死梭杆菌和文森特密螺旋体刺激时，人体的防御能力会降低，从而引发这种情况。牙龈溃疡性炎症通常被认为是儿童免疫系统的严重疾病，表明存在全身疾病的可能性很高。这种病症通常在儿童出牙、急性呼吸道感染、压力和其他导致免疫力下降的因素之前出现。卡他性症状通常出现在溃疡性病变出现之前。炎症过程的最初迹象是牙龈疼痛和瘙痒、发红、肿胀。出现充血——牙间乳头呈蓝色，并出血。那里出现最初的溃疡，牙龈区域坏死，并覆盖一层脏灰色或绿色的牙菌斑，用棉签即可轻松清除。牙齿表面也覆盖着一层柔软的牙菌斑，难以清除。舌头上会出现牙菌斑，唾液黏稠。即使在未受炎症影响的口腔区域，也会出现纤维素性牙菌斑。孩子的口气污浊，散发着腐臭味。
病程较长，并伴有中毒症状。患儿咀嚼时疼痛，进食不良，体重下降，反复无常，易怒。睡眠受到干扰。如果患儿既往无急性传染病史，或无因牙齿生长异常或咬合异常而受过外伤，则可能患有血液病、恶性网状细胞增生症（10岁以下儿童）。年龄较大的儿童可能患有一种独立的疾病——梭螺旋体性龈口炎。
並發症和後果
如果对牙龈溃疡的出现掉以轻心，并且不及时治疗，可能会导致病情加重，出现高烧和全身中毒症状。口疮可以蔓延至整个口腔表面，并逐渐深入，直至肌肉层甚至肌腱层、骨组织。当口疮深度达到颌骨时，该区域可能会发展为骨髓炎。
随着血液流动，感染可扩散至全身，引起远处器官的炎症过程，即败血症。
长期复发的卡他性牙龈炎可转变为增生性纤维性牙龈炎，需要手术干预。
梭螺旋体性龈口炎可蔓延至腭部和扁桃体（Simanovsky-Plaut-Vincent 咽峡炎）。如果不及时就医，可能会出现不可逆的并发症：骨组织溶解、牙龈萎缩、严重的牙周炎症，以及深部广泛溃疡病变区域出现瘢痕。
即使溃疡未经治疗就消失了，也不意味着感染已经消失。更有可能的是，这个过程变成了慢性病，会不时地困扰它的“主人”。这种转变很可能发生在缺乏口腔卫生或患有一般慢性疾病的情况下。
最终，牙龈口腔炎复发可能表明存在慢性病症，有时非常严重，其中治疗的有效性及其预后直接取决于疾病的发现时间。
牙龈白斑病被认为是一种癌前病变，恶性风险极高。其症状包括溃疡基底部增厚、出血、溃疡表面“乳头”快速生长和增生。然而，这些症状出现较晚，通常出现在早期阶段，而此时正是开始治疗的最佳时机。因此，当牙龈出现溃疡时，建议立即就医并采取一切措施预防并发症。
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治療 牙龈溃疡
牙龈溃疡的保守治疗主要从几个方面进行：消除感染、缓解病情、增强免疫力。由梅毒、结核病、艾滋病等严重感染引起的牙龈溃疡治疗需在医院专科医生的指导下进行。
牙龈炎主要使用局部用药。需要注意的是，只有在牙医处清洁牙菌斑后，药物才会有效。清洁后，医生会开具相应的治疗方案。
抗菌效果由Metrogyl Denta凝胶提供，该凝胶是一种用于治疗口腔的复合剂（甲硝唑+氯己定）。其抗菌成分浓度不够高（低于治疗浓度），但在某些情况下，这种浓度是足够的。该凝胶不会影响促炎介质，也不会引起局部麻醉。
一种更有效的抗菌剂是Holisal凝胶——由水杨酸胆碱（具有抗炎、抗菌、镇痛作用）和鲸蜡基氯化物（具有杀菌和杀真菌作用）组合而成。它能立即起效，抑制环氧合酶（一种合成炎症介质的催化剂）的作用。该凝胶每天可涂抹于牙龈两到三次——饭前缓解疼痛，饭后杀灭微生物并缓解炎症。该药物已获准适用于一岁以上的儿童，孕妇和哺乳期妇女也可使用。
牙龈治疗每天两次，饭后及进行卫生程序后进行。首先，用软毛刷仔细刷牙，尽量避免损伤溃疡；然后用氯己定漱口，并用纱布或化妆棉擦拭牙龈。用干净的手指将凝胶涂抹在牙龈正面和内侧。此后约半小时内禁止饮水，两三个小时内禁止进食。不要吐出唾液，请照常吞咽。
如果是病毒引起的炎症，抗菌凝胶根本没用。医生可以开0.5%的Bonafthon软膏，这种药膏对单纯疱疹病毒感染有效。它可以阻止病毒的生长和发展。每天两到三次涂抹在患处。
特布罗芬软膏可有效对抗单纯疱疹病毒、腺病毒和流感病毒。其浓度为0.25%和0.5%。医生会根据病情严重程度开具所需的浓度和使用频率（每天三到四次）。
疱疹性口炎通常伴有剧烈疼痛，建议使用麻醉软膏（活性成分：苯佐卡因）缓解疼痛。涂抹后一分钟内即可缓解表面疼痛。成人和两岁以上儿童均可使用。本品可能引起过敏，不适用于哺乳期母亲。涂抹部位的敏感性可能会受到影响。
苄达明是一种漱口水，还具有额外的抗炎作用，可以缓解疼痛。
据执业牙医介绍，大多数口腔炎病例，尤其是儿童，都是过敏反应。怀疑自己过敏的儿童和成人，医生会开具抗过敏药物，例如芬卡罗（盐酸海芬那定），它可以阻断H1受体，并刺激二胺氧化酶的酶活性，从而分解近三分之一的内源性组胺。芬卡罗的活性和作用持续时间均优于传统抗组胺药。它的特点是起效迅速，且不会引起明显的镇静作用。个体过敏者及妊娠早期禁用。
饭后口服：成人 - 每日三至四次，每日剂量不应超过0.2克。
儿童剂量：三岁以下 - 每日不超过15毫克，分两到三次服用；3-6岁 - 每日20毫克，分两次服用；7-12岁 - 每日30-45毫克，分两次或三次服用；12岁以上 - 每日50-75毫克，分两次或三次服用。
用防腐剂治疗溃疡，并进行局部麻醉。
为了清除阻碍溃疡愈合的牙菌斑，可使用呋喃西林、过氧化氢和过氧化脲。为了加速愈合并促进牙龈组织修复，可使用具有角质形成作用的软膏（Solcoseryl、甲基尿嘧啶）。
有效治疗梭形螺旋体病的前提是细致的口腔护理，包括清除坏死组织以及龈上和龈下牙垢沉积物。治疗期间，使用氯己定、高锰酸钾、过氧化氢等消毒液冲洗口腔，并特别注意牙龈边缘和牙周袋。临床上建议每日使用蛋白水解酶溶液，例如胰蛋白酶，它可以分解坏死组织和纤维蛋白凝块，液化粘稠的分泌物和渗出物，并缓解炎症。在家中，患者可以使用马拉斯拉文（一种植物来源的多组分消毒剂）治疗牙龈，此外，它还可以缓解疼痛，加速愈合，减轻过敏症状和炎症。此外，建议在家中使用温热的消毒液漱口。
对于严重或复杂的病例（溃疡性坏死性扁桃体炎），如果局部治疗无法快速起效，则需使用广谱抗生素。广谱抗生素可杀灭导致该病的厌氧菌——梭形杆菌和文森特疏螺旋体。这些厌氧菌对克林霉素或甲硝唑敏感。
根据适应症，支持心脏活动的药物、抗组胺药、
患有文森特龈口炎的患者在康复后一年内需要定期接受体检。
由于造血系统疾病、坏血病、汞中毒引起的溃疡性坏死性牙龈炎采用全身疗法治疗。
在治疗任何病因的溃疡性牙龈病变时，医生都会给患者开具维生素：抗坏血酸、硫胺素、吡哆醇等，以帮助增强身体的防御能力。
物理疗法广泛应用于口腔炎症的治疗。紫外线或达松瓦尔电流对口疮的疗效被认为有效。药物电泳疗法可用于缓解疼痛和消炎。
对于牙龈炎症，包括化脓性牙龈炎症，可以使用超高频和超高频电磁场。使用厘米级的电磁波。
溃疡性牙龈炎可用激光、磁疗和超声波疗法治疗。
物理治疗程序可以更快地达到治疗效果。使用物理治疗程序时，药物作用被最小化，从而降低副作用的可能性。物理治疗通常对所有年龄段的患者都具有良好的耐受性。尽管存在一些禁忌症，例如肿瘤、血液病以及在治疗区域植入金属假体的患者。孕妇禁用微波和激光治疗。急性疾病患者以及患有失代偿性慢性疾病的患者不宜使用物理治疗程序。
在家治疗
如果缺损是局部性的，且没有伴有全身症状，且其原因（创伤、过敏、感染、慢性疾病）显而易见，可以尝试使用家庭疗法去除溃疡。但同时，应考虑到牙龈组织具有良好的修复能力，如果这些努力没有很快取得积极效果，请立即联系牙医。也许病理情况需要完全不同的治疗方法。
当牙龈因未经治疗的牙齿的锋利边缘、劣质牙冠和其他类似原因而受伤时发生的溃疡，首先需要消除它们（重新填充或治疗牙齿、矫正错颌畸形或有缺陷的假体）。
在这种情况下，需要每天用草药（金盏花、鼠尾草、洋甘菊）浸泡液漱口数次，早晨建议用消毒液（例如苏打水或呋喃西林）漱口。然后在每天饭后，用一些草药浸泡液漱口，并用涂有沙棘油的棉签润滑溃疡处。您可以使用Maraslavin，它以洗剂的形式涂抹在口腔溃疡和牙龈发炎上。没有处方，您可以在任何药店购买Metrogil-denta凝胶，它具有中等抗菌作用，为了加速愈合，您可以使用甲基尿嘧啶软膏。为了减少炎症和消毒，您可以使用Ingalipt或Lugol溶液喷雾剂治疗口腔。
病毒性口炎可以用抗病毒药膏治疗，同时不要忘记用消毒剂（草药浸剂、高锰酸钾溶液）漱口。请按照药物说明书使用。
可按以下方法配制用于漱口的消毒液：将四五片呋喃西林片溶于沸水（0.4-0.5升）中，然后加入一茶匙海盐，充分搅拌，当水温降至37℃时，在溶液中加入一茶匙苏打。白天用室温或稍温的溶液漱口。
高锰酸钾也可用作消毒液。必须充分过滤，以免残留未溶解的颗粒灼伤黏膜。
溃疡性牙龈炎的传统治疗包括药物治疗和家庭自制制剂。传统中药方剂可以纳入家庭口腔治疗方案中。然而，由于传统疗法并不总是与药物疗法兼容，因此有必要先咨询医生。
治疗口疮性口炎，可以采用以下方法：将一片制霉菌素片剂碾成粉末，与一瓶维生素B12注射液混合研磨。将混合物涂抹在口疮和牙龈发炎部位。作者声称，这种治疗方法几乎可以立即见效，并建议使用此方法治疗儿童牙龈溃疡。
您可以使用金盏花酊剂漱口。稀释比例为：每半杯水加入25滴酊剂。漱口用过氧化氢的用量为每半杯水加入一茶匙。
如果您对本产品不过敏，可以用蜂蜜涂抹口腔溃疡。蜂蜜可以每天使用数次，也可用于治疗幼儿。
你可以用蜂蜜和磨碎的杏仁混合来润滑牙龈。这种方法对疱疹性口炎也有效。
口疮性口炎的治愈方法很简单，只需定期用热水漱口即可。鲜榨胡萝卜汁加水稀释后，或者用橡树皮或核桃叶煎剂漱口即可。
你也可以通过草药治疗来摆脱牙龈溃疡。例如，每天至少两次饭后用草药漱口：
- 来自金合欢根 - 将 20 克草药放入 ¼ 升沸水中浸泡，两小时后过滤；
- 来自牛蒡草 - 将 50 克牛蒡草放入半升沸水中浸泡，半小时后过滤；
- 取自百里香草本植物 - 将一汤匙植物材料放入 ¼ 升沸水中浸泡，半小时后过滤。
万寿菊（金盏花）汤剂也可用于漱口，将一汤匙干花与 ¼ 升沸水混合，用小火煮十分钟，过滤后用于漱口。
您可以内服新鲜采摘的西洋蓍草制成的药膏。取其整个地上部分。将其研磨，榨汁，与蜂蜜混合调味。疗程为三周，每日剂量为三茶匙。
然而，别忘了，民间疗法只有在溃疡性牙龈疾病是由完全无害的原因引起的情况下才有效。如果溃疡经常出现，则可能表明存在严重的全身疾病。在这种情况下，有必要进行全面检查。
顺势疗法
顺势疗法基于激活人体自身防御机制，安全有效（几乎无副作用），甚至可以有效治疗牙龈溃疡，即使是由全身性慢性疾病引起的溃疡。在这种情况下，自行用药是不可取的，必须咨询具备相应资质的医生，因为只有正确处方相应的顺势疗法药物才能有效治疗。儿童对顺势疗法反应良好。
溃疡性牙龈炎的治疗既包括针对体质的药物，也包括对症下药。马钱子（Nux vomica - 呕吐坚果）、石松（Lycopodium - 石松）、硫磺（Sulfur）、蛇毒（Lachesis - 蛇毒）、侧柏（Tuya）、水银（Mercurius solubilis）等药物常被使用。例如，对于化脓性溃疡，可以使用水银和肝硫，但处方时也要考虑药物的其他特性。其作用也受顺势疗法稀释液的影响。因此，高浓度的肝硫可以阻止脓液形成并起吸收作用，而低浓度的肝硫则会促进化脓。同样的药物也可用于治疗智齿萌出问题。对于过敏性溃疡，通常使用中等稀释度的 Apis（Apis 是蜜蜂毒液）进行治疗。
颠茄、商陆和辣椒可以成功治疗文森特的龈口炎。
对于口疮性口炎，医生可能会推荐Mercurius solubilis（汞），Borax（硼砂），Calendula officinalis（金盏花），Nitricum acidum（硝酸）。
单独处方的药物可以快速缓解疼痛、炎症和其他不适，并有助于消除潜在疾病。但需要注意的是，尽管顺势疗法药物剂量小且副作用少，但不应自行服用。如果处方不当，可能会引起一系列疼痛症状。
牙医可以将顺势疗法制剂作为治疗方案的一部分或单一药物开具处方。马钱子-霍马科德（Nux vomica-Homaccord）是一种用于治疗口腔炎症的制剂。它包含四种独立的顺势疗法药物，每种药物都有几种稀释度。其成分的作用决定了药物的整体治疗效果：
马钱子（Nux vomica 或呕吐坚果）可阻止从口腔（牙龈炎和口腔炎）到结肠和直肠的整个食管道的炎症过程，无论是微生物还是神经病因，以及由于过量饮用酒精饮料和烟草制品引起的炎症
白根草（Bryonium 或白白根草）——具有镇痛作用，影响粘膜。
石松（Lycopodium 或棍棒状潜水豆）——具有抗炎和镇痛作用，包括对口腔粘膜的作用。
苦瓜是一种解痉药，可以缓解炎症和中毒。
药物成分可能引起过敏反应。滴剂需在餐前一刻钟或餐后一小时服用，用半杯水稀释后，每日三次，每次间隔相同时间服用，不要立即吞咽，而是含在口中一段时间。剂量：0-1岁儿童每日9滴，2-6岁儿童15滴，6岁以上患者30滴。单剂量药物可用茶匙稀释：0-1岁儿童3滴，2-6岁儿童5滴，6岁以上患者10滴，每日三次舌下含服。
为了清洁身体，缓解中毒和炎症，可以与复杂的顺势疗法制剂 Renel（此外，它还可以增强镇痛作用）或 Lymphomyosot（改善淋巴流动，增强免疫刺激作用）结合服用。
手术治疗
溃疡性牙龈病变通常采用保守治疗，但如果出现并发症，例如纤维增生性牙龈炎，这种治疗通常无效。这时，医生会采取手术干预。过度生长的牙龈乳头可以用液氮（冷冻破坏）去除。此外，还可以使用透热凝固术——用高频交流电烧灼增生组织。
使用手术刀（牙龈切除术）切除肥大的牙间乳头。
如果诊断为糜烂性白斑，还建议切除病变并对切除的组织样本进行组织学检查，以便更早地发现恶性过程。
表现为牙龈溃疡的恶性肿瘤需要手术治疗。
預測
由于牙龈溃疡的出现可能由多种原因引起，其预后完全取决于缺损的病因。大多数情况下，溃疡是可切除的，牙龈组织能够快速安全地愈合。
一般来说，轻度和中度牙龈炎患者的总体健康状况不会发生显著变化，通常也不会丧失工作能力。通过及时采取措施——例如口腔清洁、修复假体缺陷等，症状在第一天就会好转，溃疡也会在几天内上皮化。病情较为严重的患者，治疗可能需要数月时间，但预后通常良好。